Трициклические антидепрессанты список

Трициклические антидепрессанты: список 15 лучших препаратов и особенности приема

В 50-х годах 20-го века врач из Швейцарии начал прописывать своим пациентам Имипрамин, при этом он заметил, что у людей заметно повышался уровень настроения. Через некоторое время, ученые определили, что с помощью данного препарата можно снять депрессию.

Именно таким, случайным образом, и были открыты трициклические антидепрессанты (ТЦА или трициклики). Это название им дали в связи с их структурой, в ее основе находиться тройное углеродное кольцо. На сегодняшний день в данной группе множество препаратов.

ТЦА способны увеличить и способствовать передаче норадреналина и серотонина. Такие антидепрессанты вместе с остановкой захвата данных нейротрансмиттеров, имеют влияние и на другие системы – мускариновую, холинергическую и другие.

Ранее, список показаний для применения данной группы антидепрессантов был очень широк:

  • психогенные расстройства;
  • эндогенные;
  • расстройства соматического характера;
  • заболевание ЦНС вместе с психическими расстройствами.

Вместе с терапией приступов депрессии, тревоги и паники, врачи назначали препараты для длительного употребления в случае затяжных постоянных депрессий, и в профилактических целях, дабы заболевание не повторилось снова.

Некоторые из зарубежных ученых предполагают, что трициклические антидепрессанты эффективней всего использовать для лечения тяжелых стадий депрессивных состояний и суицидальных наклонностей.

Через 30 лет после открытия данной группы лекарств считалось, что при лечении ТЦА, например – Амитриптилином, у пациентов с эндогенной депрессией можно было заметить улучшение в 60% всех случаев.

Для ученых и врачей, основным требованием в выборе конкретного препарата, являлась клиническая картина депрессионного состояния больного.

Раньше ученые умы считали, что заторможенные интеллектуальные и двигательные функции на фоне неврологических и психологических нарушений можно лечить с помощью Мелипрамина, а тревожное состояние – Амитриптилином.

Однако, было замечено, что при приеме трициклических антидепрессантов у 30% людей были ярко выраженные побочные эффекты, из-за которых, они были вынуждены отказаться от лечения. В случаях с людьми, которым назначили антидепрессанты более новых поколений, только 15% отказались от приема лекарственных препаратов.

Показания и противопоказания к применению

Трициклики нашли свое применение при лечение подавленного состояния, или депрессий. Их назначают при:

  • тревожных или депрессивных состояниях;
  • панических атаках;
  • инволюционной меланхолии;
  • депрессиях органического происхождения;
  • соматогенно-обусловленных расстройствах;
  • депрессивных состояниях вследствие лечения нейролептиками, которые сильно влияют на нервную систему;
  • маниакально-депрессивном психозе;
  • также возможно применение в профилактических целях, как долечивание после приема других лекарственных препаратов.

Некоторые препараты с нормальной переносимостью и сильным антидепрессивным эффектом, а также седативным действием, очень часто могут применять для лечения болезней, которые возникают вместе с невротическими расстройствами и депрессиями.

Так, при лечении препаратом Азафен, у пациентов с депрессивными расстройствами и болезнями сердца, наблюдались хорошие результаты. Также препарат активно используют при лечение слабых алкогольных депрессий, которые могут проходить с тревогой и заторможенностью.

Любые антидепрессанты данной группы, не рекомендуется назначать вместе с ингибиторами МАО. Следует подождать 2-3 дня после их применения. Также к противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость организмом данной группы антидепрессантов.

Негативное влияние ТЦА на организм

Трициклики тормозят захват норадреналина, серотонина, и проявление холинолитических и антигистаминных эффектов. Их большое разнообразие выплескивается в огромном количестве нежелательных эффектов, которые зачастую начинают появляться в процессе лечения данной группой антидепрессантов:

  • противогистаминное действие проявляется в быстром повышении веса тела, развивается сонливое состояние, пониженное артериальное давление;
  • холинолитическое воздействие выражается появлением запоров, происходит задержка мочи, учащается сердцебиение, возможна даже потеря сознания;
  • при торможении норадреналина может появиться тахикардия, подергивания мышц, сексуальные функции могут быть нестабильны, нарушение эрекции и эякуляции;
  • в следствии захвата дофамина у человека появляется двигательное возбуждение;
  • при захвате серотонина у больного может снизиться аппетит, возможно проявления тошноты, диспепсии, слабая эрекция и эякуляция;
  • вследствие влияния на центральную нервную систему, могут появиться приступы судорог;
  • так же при употребление трициклических антидепрессантов очень сильно нагружается сердце, возможно нарушение проводимости.

При всем этом, если организм человека чересчур неустойчив к данных препаратам, могут возникнуть нарушения состояния кожи, печени и крови.

Наш ТОП-15 лучших ТЦА

Мы проанализировали трициклические антидепрессанты, доступные на рынке РФ и составили свой ТОП-15 — список препаратов наиболее эффективных, безопасных и популярных:

  1. Азафен – препарат входит в группу трициклических антидепрессантов. Назначается при различных видах расстройств, легкой и средней степени. Например, депрессивные состояния совместно с хроническими соматическими болезнями.
  2. Амитриптилин – является подобием Имипрамина, данный препарат основной представитель группы антидепрессантов трициклической группы. Назначается при депрессивных расстройствах разного вида.
  3. Фторацизин – данный препарат может оказывать антидепрессивное воздействие, которое сочетается с седативным эффектом, то есть – успокаивает центральную нервную систему. У препарата очень сильная холонолитическая и центральная активность.
  4. Золофт – один из препаратов, входящий в список трициклических антидепрессантов, назначают при средних и тяжелых депрессивных расстройствах. Основным веществом, входящим в состав препарата, является – сертралин. Он является очень сильным антидепрессантом, и ингибитором обратного захвата серотонина. На норадреналин и дофамин он оказывает минимальное влияние.
  5. Леривон – препарат, которых способствует блокировке альфа-адренорецепторов, также обладает седативным действием, увеличивает высвобождение медиаторов в минаптическую щель. Назначается при различных стадиях депрессивных расстройств.
  6. Саротен Ретард – также входит в группу ТЦА, помогает при депрессии, тревоге, нарушениях сна. Лечит эндогенные депрессии, алкогольные депрессии и дисфории, реактивные депрессии.
  7. Анафранил – данным препаратом лечат различные депрессивные состояния, с абсолютно разными симптомами. Реактивные, органические, эндогенные, невротические, маскированные и другие формы депрессивных расстройств.
  8. Кломипрамин – трициклик, которым лечит различные расстройства – реактивные, невротические, органические, маскировочные и другие виды депрессии. Также помогает при шизофрении и депрессивном синдроме, при личностных расстройствах.
  9. Мелипрамин — лечит все формы депрессии, с тревогой и без. Тяжелые депрессии, различные моно и биполярные расстройства, депрессивные состояния.
  10. Клофранил – антидепрессант для лечения любых депрессивных состояний.
  11. Доксепин – препарат относится к трициклическим антидепрессантам. Лекарство применяется в качестве комплексной терапии, обладает антидепрессивными, обезболивающими, антипаническими, противоязвенными и противозудными действиями.
  12. Саротен – препарат обладает седативным эффектом.
  13. Элавел – препарат помогает снять симптомы депрессии.
  14. Имизин — трициклик. Среди свойств препарата- антидепрессивное, антидиуретическое, антипаническое действие.
  15. Людиомил – у препарата широкий спектр действия, он помогает улучшить настроение, устраняет тревожное состояние, убирает заторможенность. Препарат оказывает множество благоприятных действий при жалобах соматического характера.

Цена вопроса

Цены на трициклические антидепрессанты:

  • Анафранил – средняя цена на препарат в пределах от 650 до 1200 рублей;
  • Амитриптилин – от 600 до 1300 рублей;
  • Крофранил – от 280 до 400 рублей;
  • Доксепин – от 250 до 450 рублей;
  • Золофт – от 500 до 900 рублей;
  • Имизин – от 300 до 400 рублей;
  • Людиомил – от 300 до 500 рублей.

Цены на все другие препараты группы, в среднем расположены в пределах 300-500 рублей.

Никогда не покупайте трициклические антидепрессанты без рецептов, даже если где-то это и будет возможно. Принимать данный вид препаратов нужно строго по дозировкам, которые назначены доктором.

Нужно начинать лечение с малых доз и постепенно их увеличивать, с помощью такой тактики уменьшается риск появления побочных эффектов. При употреблении трициклических антидепрессантов, необходимо постоянно сдавать кровь на анализ, дабы контролировать процент действующего вещества препарата в организме. Его неконтролируемое повышение очень опасно для здоровья.

В свое время фарм рынок был заполнен антидепрессантами первого поколения — это так называемые «Трициклические антидепрессанты». Эти препараты являются неселективным ингибитором захвата моноаминов (Норадреналина, Дофамина, Серотонина — вещества головного мозга, поднимающие настроение и вызывающие эмоцию радости см. биохимия мозга), которые в силу многочисленных побочных эффектов уступили место более современным препаратам селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Депрессивные расстройства различных типов все больше захватывают человечество. И чтобы хоть как-то противостоять депрессии, врачи выписывают многочисленные антидепрессанты, в том числе трициклические, которые имеют небольшой список препаратов.

Итак, список препаратов трициклических антидепрессанов

Список препаратов трициклических антидепрессантов включает в себя несколько схожих неселективных (не избирательных) ингибиторов (задерживателей процессов) обратного захвата моноаминов (нейромедиаторов: Норадреналин, Дофамин, Серотонин — химических веществ, отвечающих за передачу импульсов между нейронами и поддерживающих хорошее настроение…в быту — «Гормоны счастья»).

Последние, при депрессии, тревожности, страхах не вырабатываются в должной мере, приводя человека к плохому настроению, сильной подавленности, эмоционально-психологическим страданиям и психическим расстройствам.

Трициклические антидепрессанты — список препаратов:

  • Амитриптилин
  • Римипрамин
  • Имипрамин
  • Кломипрамин
  • Дезипрамин
  • Фторацизин
  • Нортлиптилин
  • Протлитилин
  • Тофранил
  • Элавил
  • Тримипрамин
  • Азафен
  • Саротен Ретард
  • Клофранил
  • Доксепин
  • Мелипрамин
  • Анафранил
  • Мапротилин

Помните! трициклические антидепрессанты, кроме многочисленных побочных эффектов, не вылечивают саму болезнь, не удаляют первоисточник — они лишь снимают симптомы заболевания А значит, даже если после приема трициклических антидепрессантов у вас исчезли симптомы и наступила ремиссия, то вероятно вскоре, если не сразу после прекращения приема препарата, у вас наступит то же состояние, если не хуже.

Если вы действительно хотите навсегда избавиться от депрессии, тревожности и страхов, и научиться самостоятельно противостоять этим недугам в будущем, без трициклических антидепрессантов, то пройдите полноценный и реально излечивающий (удаляя первоисточник заболевания) курс психотерапии онлайн

Помощь психотерапевта онлайн (консультация по скайпу)

Помощь психолога при депрессии

Пройти тесты онлайн:

Онлайн тест на депрессию

Симптомы депрессии
Читайте журнал психотерапевта: психологические статьи, советы и рекомендации…

  • Таблетки Фенибут инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги
  • Таблетки Феназепам: не стань зависимым от транквилизатора
  • Психогигиена и психопрофилактика — профилактика стресса, депрессии, неврозов и психических расстройств
  • Бруксизм у взрослых и детей: почему скрипят зубами во сне?
  • Таблетки амитриптилин, показания к применению, побочные действия, отзывы, аналоги

Механизмы действия основных антидепрессантов

Для того, чтобы лучше понять историческую эволюцию антидепрессантов, следует рассмотреть различные типы антидепрессантов.

Среди них мы имеем:

  • ИМАО – ингибируют фермента МАО, который разрушает серотонин, норэпинефрин и допамин(нейромедиаторы хорошего настроения).
  • Трициклические антидепрессанты, названых так за свою молекулярную структуру, состоящую из трёх колец. Восстанавливают правильную концентрацию нейромедиаторов в пространстве между нейронами (синаптическая щель).
  • СИОЗС, то есть препараты, которые действуют на симптомы депрессии, блокируя естественный процесс повторного поглощения, что приводит к снижению уровня серотонина в организме.
  • Ингибиторы RIMA, действуют как ИМАО, но имеют более избирательное действие и менее радикальные последствия, так как их действие является обратимым.
  • СИОЗСиН, современное и эффективное средство против депрессии. Действуют как на уровень серотонина, так и на уровень норадреналина (другой нейромедиатор, вовлеченный в регулирование настроения).
  • Заменители бензамидов, которые действуют на дофаминовые системы (ещё одни нейротрансмиттер, который регулирует настроение). Эти препараты в низких дозах имеют антидепрессивный эффект, а в больших дозах могут быть использованы при шизофрении. Эффективны в лечении дистимического расстройства и хронической депрессии.
  • Новые антидепрессанты, включая бупропион, которые действуют на дофаминергические системы, а, в более высоких дозах, на норадреналиновую систему.

В некоторых случаях, для лечения депрессии могут быть использованы даже бензодиазепины, препараты типа транквилизаторов, которые действуют на активность нейромедиатора ГАМК (вовлечен в стадии релаксации и седации).

Как выбрать антидепрессант

Столкнувшись с широким спектром антидепрессивных препаратов, у Вас сразу возникнет вопрос выбора. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно обратиться к врачу общей практики, психиатру или неврологу.

Только после посещения специалиста Вы сможете определиться с необходимостью приёма и выбором наиболее подходящего антидепрессанта.

Положительные эффекты психотропных препаратов

Основная цель антидепрессантов заключается в том, чтобы минимизировать симптомы депрессии путём регулирования уровня нейромедиаторов.

Следовательно, антидепрессивные препараты помогают:

  • Восстановить тонус настроения, что позволяет пациенту радоваться и испытывать удовольствие.
  • Отрегулировать ритмы сна-бодрствования, обычно те, кто находится в депрессии, страдают от бессонницы или гиперсомнии).
  • Регулировать чувства голода и сытости, подавленные пациенты страдают от потери аппетита или обжорства.
  • Уменьшить или устранить любые идеи самоубийства, что очень часто имеет место у страдающих от тяжелой депрессии.
  • Нормализовать психомоторные реакции, замедление которых типично для тех, кто страдает от депрессии.

Кроме того, поскольку сниженное настроение – это характеристика многих других патологических состояний психиатрического типа (например, шизофрения, расстройства личности, тревожные расстройства) и/или органического типа (инвалидность, хронические заболеваний и т.д.), антидепрессанты могут быть назначены даже при отсутствии конкретного диагноза.

Новейшие психотропные препараты, типа антидепрессантов, могут быть использованы при лечении табачной зависимости, чтобы пациенту было проще бросить курить.

Когда появится эффект от приёма антидепрессантов

Многим кажется, что таблетка антидепрессанта должна «творить чудеса» и мгновенно устранять любые проявления депрессивного состояния.

На самом деле, ситуация гораздо сложнее и необходимо учитывать, что эффективность антидепрессантов зависит от многих факторов:

  • Возраст пациента: как правило, эффект заметнее у более молодых пациентов, чем у пожилых.
  • Структура препарата: некоторые препараты начинают действовать через 2-3 недели, в то время как другие уже через одну неделю.
  • Период полувыведения препарата, то есть длительность персистирования в организме. Существуют препараты с коротким периодом полураспада, со средним и долгим периодом полувыведения.
  • Выведение лекарства: некоторые антидепрессанты удаляются из организма быстрее, чем другие.

На основе этих переменных врач подбирает дозировку, длительность терапии и режим приёма.

Противопоказания и побочные эффекты антидепрессантов

Следует прежде всего помнить, что антидепрессанты, как правило, противопоказаны:

  • Беременным женщинам из-за возможных повреждений плода.
  • Пациентам, страдающим от маниакальных расстройств, т.е. расстройств настроения обратных депрессии.
  • Детям и женщинам в период менопаузы, так как препарат может изменять уровни гормонов.
  • Больным эпилепсией, у пациентов с дыхательной недостаточностью и сердечно-сосудистыми проблемами, так как препарат может ухудшить симптомы патологии.
  • В случае принятия ИМАО, пациенты, которые придерживаются диеты, богатой тирамином (сыры, колбасы, копченая рыба, пиво, вино, бобы и т.д.), могут столкнуться с серьёзными побочными эффектами.
  • Пациентам, страдающим от других патологических состояний, хронического или дегенеративного характера.

Тем не менее, даже при соблюдении всех условий, приём антидепрессантов может иметь другие нежелательные последствия (побочные эффекты), такие как:

  • Головная боль.
  • Рвота.
  • Головокружение.
  • Помутнение зрения.
  • Запоры.
  • Задержка воды.
  • Тахикардия.
  • Сонливость.
  • Чрезмерная потливость.
  • Нарушение обмена веществ, приводящее к увеличению или потере веса.
  • Вздутие живота.
  • Нарушение менструального цикла у женщин (если это возможно).
  • Дрожь.

Если Вы или кто-то из ваших знакомых принимает антидепрессанты и испытываете один или более из этих эффектов, пожалуйста, немедленно обратитесь к вашему врачу для изменения терапии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *