Транквилизаторы список препаратов

Содержание

Что это такое – депрессия, и чем она опасна

Прежде всего, нужно отметить, что не следует бояться этого диагноза. Болезнь не свидетельствует о том, что страдающий ей психически или умственно неполноценен. Она не влияет на когнитивные функции мозга, и в большинстве случаев ее возможно вылечить.

Однако депрессия – это не просто плохое настроение или грусть, которая может накатывать время от времени и на здоровых людей. При депрессии человек теряет всякий интерес к жизни, ощущает все время себя разбитым и усталым, не может принять ни одного решения.

Депрессия опасна тем, что она может влиять на весь организм, вызывая необратимые изменения в отдельных его органах. Кроме того, при депрессии портятся отношения с окружающими, становится невозможной работа, появляются мысли о самоубийстве, которые иногда могут и приводиться в исполнение.

Депрессия на самом деле не является следствием слабой воли человека, его недостаточных усилий по исправлению ситуации. В большинстве случаев она представляет собой биохимическую болезнь, обусловленную нарушением обмена веществ и уменьшением в мозгу количества некоторых гормонов, прежде всего, серотонина, норадреналина и эндорфина, выполняющих функции нейромедиаторов.

Поэтому, как правило, депрессию не всегда возможно вылечить немедикаментозными средствами. Хорошо известно, что при подавленном настроении человеку могут помочь смена обстановки, методы релаксации и аутотренинга, и т.д. но все эти способы требуют значительных усилий со стороны пациента, его воли, желания и энергии. А при депрессии их как раз-таки и нет. Получается замкнутый круг. И разорвать его без помощи препаратов, изменяющих биохимические процессы в мозгу, нередко бывает невозможно.

Классификация антидепрессантов по принципу биохимического действия

Эта классификация считается традиционной. Она основана на том, какие химические вещества включены в препарат, и как они воздействуют на биохимические процессы в нервной системе.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Большая и разнообразная по составу группа препаратов. ТЦА уже давно используются в практике лечения депрессий и имеют солидную доказательную базу. Эффективность некоторых препаратов группы позволяет считать их эталоном для антидепрессантов.

Трициклические препараты способны увеличивать активность нейромедиаторов – норадреналина и серотонина, тем самым уменьшая причины депрессии. Название группе дали биохимики. Оно связано с внешним видом молекул веществ этой группы, состоящей из трех соединенных вместе углеродных колец.

ТЦА – эффективные препараты, но имеют немало побочных эффектов. Они наблюдаются примерно у 30% пациентов.

К основным препаратам группы относятся:

  • Амитриптилин
  • Имипрамин
  • Мапротилин
  • Кломипрамин
  • Миансерин

Амитриптилин

Трициклический антидепрессант. Оказывает как антидепрессивное, так и легкое обезболивающее действие

Состав: 10 или 25 мг амитриптилина гидрохлорида

Лекарственная форма: драже или таблетки

Показания: депрессия, нарушения сна, нарушения поведения, смешанные эмоциональные расстройства, хронический болевой синдром, мигрень, энурез.

Побочные эффекты: возбуждение, галлюцинации, расстройства зрения, тахикардия, колебания давления, тахикардия, расстройства желудка

Противопоказания: инфаркт, индивидуальная непереносимость, лактация, интоксикация алкоголем и психотропными препаратами, нарушения проводимости сердечной мыщцы.

Применение: сразу после еды. Начальная доза – 25-50 мг на ночь. Постепенно суточная доза увеличивается до 200 мг за три приема.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО)

Это антидепрессанты первого поколения.

Моноаминоксидаза – фермент, осуществляющий разрушение различных гормонов, в том числе и нейромедиаторов. Ингибиторы МАО препятствуют этому процессу, благодаря чему количество нейромедиаторов в нервной системе увеличивается, что в свою очередь, ведет к активизации психических процессов.

Ингибиторы МАО – достаточно эффективные и дешевые антидепрессанты, но обладают большим количеством побочных эффектов. К ним относятся:

  • Гипотензия
  • Галлюцинации
  • Бред
  • Бессонница
  • Ажитация
  • Запоры
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Сексуальная дисфункция
  • Нарушения зрения

При приеме некоторых препаратов также следует соблюдать специальную диету, чтобы избежать попадания в организм потенциально опасных ферментов, которые метаболизируются при помощи МАО.

Фото: Photographee.eu/Shutterstock.com

Наиболее современные антидепрессанты этого класса обладают способностью ингибировать лишь одну из двух разновидностей фермента – МАО-А или МАО-Б. Такие антидепрессанты имеют меньшее число побочных эффектов и называются селективными ингибиторами. Неселективные ингибиторы в настоящий момент применяются редко. Их основным преимуществом является низкая цена.

Основные селективные ингибиторы МАО:

  • Моклобемид
  • Пирлиндол (пиразидол)
  • Бефол
  • Метралиндол
  • Гармалин
  • Селегилин
  • Разагилин

Моклобемид

Антидепрессант, селективный ингибитор МАО. Воздействует в основном на МАО типа А, оказывает антидепрессивное и иммуностимулирующее действие.

Показания: шизофрения, социофиобия, маниакально-депрессивный психоз, алкоголизм, реактивная, сенильная, невротическая депрессии

Противопоказания: обострения психических заболеваний, ажитация, спутанность сознания, возбуждение, беременность и лактация.

Побочные эффекты: головные боли, головокружение, расстройства желудка и кишечника

Применение: после еды. Суточная дозировка – 300-600 мг, три приема в сутки. Дозировка постепенно увеличивается.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Эти препараты относятся к третьему поколению антидепрессантов. Они сравнительно легко переносятся пациентами и имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов по сравнению с ТЦА и ингибиторами МАО. Не столь опасна и их передозировка по сравнению с другими группами препаратов. Основное показание для лечения препаратами – большое депрессивное расстройство.

Фото: Sherry Yates Young/Shutterstock.com

Принцип работы препаратов основан на том, что нейромедиатор-серотонин, использующийся для передачи импульсов между нейронами контактами, при воздействии СИОСЗ не возвращается обратно в клетку, передающую нервный импульс, а передается другой клетке. Таким образом, антидепрессанты типа СИОЗС увеличивают активность серотонина в нервной цепочке, что благотворно влияет на клетки мозга, затронутые депрессией.

Как правило, препараты данной группы особо эффективны при депрессиях сильной степени тяжести. При депрессивных расстройствах малой и средней степеней тяжести эффект препаратов не так заметен. Впрочем, ряд врачей придерживается и другого мнения, заключающегося в том, что при тяжелых формах депрессии предпочтительнее использовать проверенные ТЦА.

Терапевтический эффект СИОЗС проявляется далеко не сразу, обычно после 2-5 недель приема.

К классу относятся такие вещества, как:

  • Флуоксетин
  • Пароксетин
  • Циталопрам
  • Сертралин
  • Флувоксамин
  • Эсциталопрам

Флуоксетин

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Оказывает антидепрессивное действие, снимает чувство угнетенности

Форма выпуска: Таблетки по 10 мг

Показания: депрессия различного генеза, обсессивно-компульсивное расстройство, нервная булимия

Противопоказания: эпилепсия, склонность к судорогам, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, глаукома, аденома, склонность к суицидам, прием ингибиторов МАО

Побочные действия: гипергидроз, озноб, серотониновая интоксикация, расстройства желудка

Применение: вне зависимости от приема пищи. Обычная схема – один раз в день, утром, по 20 мг. Через три недели доза может быть увеличена вдвое.

Аналоги Флуоксетина: Депрекс, Продеп, Прозак

Другие типы препаратов

Существуют также другие группы препаратов, например, ингибиторы обратного захвата норадреналина, селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина, норадренергические и специфические серотонинергические препараты, мелатонинергические антидепресанты. Среди подобных препаратов можно отметить Бупропион (Зибан), Мапротилин, Ребоксетин, Миртазапин, Тразадон, Агомелатин. Все это хорошие антидепрессанты, проверенные на практике средства.

Бупропион (Зибан)

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата норадреналина и дофамина. Антагонист никотиновых рецепторов, благодаря чему широко используется при терапии никотиновой зависимости.

Форма выпуска: Табетки 150 и 300 мг.

Показания: депрессия, социофобия, никотиновая зависимость, сезонные аффективные расстройства.

Противопоказания: аллергия на компоненты, возраст до 18 лет, одновременный прием с ингибиторами МАО, нервная анорексия, судорожные расстройства.

Побочные действия: крайне опасна передозировка средства, которая может вызвать эпилептические припадки (2% пациентов при дозе в 600 мг). Также наблюдаются крапивница, анорексия или отсутствие аппетита, тремор, тахикардия.

Применение: лекарство следует принимать один раз в сутки, утром. Типичная доза составляет 150 мг, максимальная суточная доза – 300 мг.

Разница между антидепрессантами и транквилизаторами

Многие полагают, что хорошим средством для борьбы с депрессией являются транквилизаторы. Но на самом деле, это не так, хотя транквилизаторы часто используются для лечения депрессий.

В чем же состоит разница между этими классами препаратов? Антидепрессанты – это препараты, которые оказывают, как правило, стимулирующее действие, нормализуют настроение и снимают проблемы психики, связанные с недостатком определенных нейромедиаторов. Данный класс препаратов действует в течение долгого времени, и не оказывает влияния на людей со здоровой нервной системой.

Транквилизаторы же, как правило, это средства быстрого действия. Они могут использоваться для борьбы с депрессией, но в основном, в качестве вспомогательных препаратов. Суть их воздействия на психику человека состоит не в коррекции его эмоционального фона в долгосрочный период, как у препаратов от депресии, а в подавлении проявлений негативных эмоций. Они могут использоваться как средства для уменьшения страха, тревоги, возбуждения, панических атак и т.д. Таким образом, это скорее противотревожные и успокаивающие средства, чем антидепрессанты. К тому же при курсовом лечении большинство транквилизаторов, особенно препараты диазепинового ряда, вызывают привыкание и зависимость.

Можно ли купить антидепрессанты без рецепта?

Фото: ldutko/Shutterstock.com

Согласно действующим в России правилам отпуска лекарственных средств, для получения в аптеках психотропных препаратов требуется назначение врача, то есть, рецепт. И антидепрессанты тут не являются исключением. Поэтому теоретически сильные антидепрессанты без рецептов купить нельзя. На практике, конечно, фармацевты, могут иногда закрывать глаза на правила в погоне за прибылью, но это явление нельзя считать само собой разумеющимся. И если вам выдадут лекарство без рецепта в одной аптеке, то это не значит, что и в другой будет такая же ситуация.

Можно купить без назначения врача лишь препараты для лечения легких депрессивных расстройств типа Афобазола, «дневные» транквилизаторы и препараты на растительной основе. Но в большинстве случаев их трудно отнести к настоящим антидепрессантам. Правильнее было бы отнести их к классу седативных препаратов.

Афобазол

Противотревожное, анксиолитическое и легкое антидепрессивное средство российского производства без побочных эффектов. Безрецептурный препарат.

Формы выпуска: Таблетки 5 и 10 мг

Показания: тревожные расстройства и состояния различного генеза, нарушения сна, нейроциркуляторная дистония, алкогольная абстиненция.

Побочные эффекты: побочные эффекты во время приема препарата встречаются крайне редко. Это могут быть аллергические реакции, расстройства работы желудочно-кишечного тракта, головные боли.

Применение: желательно принимать препарат после еды. Разовая доза составляет 10 мг, суточная – 30 мг. Курс лечения составляет 2-4 недели.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам таблеток, возраст до 18 лет, беременность и лактация

Чем опасно самостоятельное лечение депрессии

При лечении депрессии необходимо учитывать множество факторов. Это состояние здоровья пациента, физиологические параметры его организма, разновидность заболевания, другие принимаемее им препараты. Самостоятельно проанализировать все факторы и подобрать лекарство и его дозировку таким образом, чтобы оно было бы полезно и не принесло бы вреда, сможет далеко не всякий больной. Только специалисты – психотерапевты и невропатологи, обладающие большим практическим опытом, смогут решить эту задачу и сказать, какие лучше антидепрессанты использовать конкретному больному. Ведь одно и то же лекарство, употребляемое разными людьми, приведет в одном случае к полному излечению, в другом – не окажет никакого эффекта, в третьем – может даже усугубить ситуацию.

Практически все препараты от депрессии, даже самые легкие и безопасные, могут вызвать побочные эффекты. А сильных препаратов без побочных эффектов просто не существует. Особенно опасно длительное бесконтрольное применение препаратов или превышение дозировки. В таком случае может возникнуть интоксикация организма серотонином (серотониновый синдром), которая может привести к летальному исходу.

Как получить рецепт на препарат?

Если вы полагаете, что у вас депрессия, то рекомендуется обратиться к врачу-психотерапевту или невропатологу. Только он может тщательно изучить ваши симптомы и назначить подходящий в вашем случае препарат.

Растительные препараты от депрессии

Самые популярные на нынешний день растительные препараты для поднятия настроения содержат в себе экстракты мяты, ромашки, валерианы, пустырника. Но наибольшую эффективность при депрессии продемонстрировали препараты, содержащие зверобой.

Механизм терапевтического действия зверобоя пока точно не выяснен, но ученые полагают, что содержащийся в нем фермент гиперицин способен ускорять синтез норадреналина из дофамина. Также в зверобое содержатся и другие вещества, оказывающие благотворное влияние на нервную систему и другие системы организма – флавоноиды, танины, эфирные масла.

Фото: Ron Rowan Photography/Shutterstock.com

Препараты зверобоя – легкие антидепрессанты. Они помогут далеко не при всякой депрессии, особенно при ее тяжелых формах. Тем не менее, эффективность зверобоя при легких и средних депрессиях была доказана серьезными клиническими исследованиями, в которых он показал себя не хуже, а по некоторым параметрам даже лучше, чем популярные трициклические препараты от депресии и СИОЗС. К тому же препараты зверобоя имеют сравнительно небольшое количество побочных эффектов. Их можно принимать детям, начиная с 12 лет. Среди негативных эффектов приема препаратов зверобоя следует отметить явление фотосенсибилизации, заключающееся в том, что при воздействии на кожу солнечных лучей во время курса лечения препаратом на ней могут появляться высыпания и ожоги.

Лекарственные средства на основе зверобоя продаются без рецепта. Поэтому если вы ищете средства от депрессии, которые можно принимать без рецептов врачей, то этот класс препаратов может быть лучшим выбором.

Некоторые препараты на основе зверобоя:

  • Негрустин
  • Деприм
  • Гелариум Гиперикум
  • Нейроплант

Негрустин

Антидепрессивное и противотревожное средство на основе экстракта зверобоя

Форма выпуска: существует две формы выпуска – капсулы, содержащие 425 мг экстракта зверобоя и раствор для внутреннего приема, разлитый во флаконы 50 и 100 мл.

Показания: легкие и средние депрессии, депрессия ипохондрического типа, состояние тревоги, маниакально-депрессивные состояния, синдром хронической усталости.

Противопоказания: фотодерматит, эндогенная депрессия, беременность и лактация, одновременный прием ингибиторов МАО, циклоспорина, дигоксина и некоторых других препаратов.

Побочные эффекты: экзема, крапивница, усиление аллергических реакций, расстройства ЖКТ, головные боли, железодефицитная анемия.

Применение: три раза в день принимается по капсуле Негрустина или 1 мл раствора. Детям до 16 назначается 1-2 капсулы в день. Максимальная суточная доза составляет 6 капсул или 6 мл раствора.

Список популярных препаратов по алфавиту

Название Действующее вещество Тип Особые свойства
Амитриптилин ТЦА
Агомелатин мелатонинергический антидепрессант
Адеметионин легкий атипичный антидепрессант гепатопротектор
Адепресс Пароксетин
Азафен Пипофезин
Азилект Разагилин
Алевал Сертралин
Амизол Амитриптилин
Анафранил Кломипрамин
Асентра Сертралин
Аурорикс Моклобемид
Афобазол анксиолитический и противотревожный препарат может использоваться при легких депрессиях , безрецептурный
Бефол обратимый селективный ингибитор МАО типа А
Бупропион атипичный антидепрессант применяется при лечении никотиновой зависимости
Вальдоксан Агомелатин
Велбутрин Бупропион
Венфлаксин селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина
Гербион Гиперикум гиперицин
Гептор Адеметионин
Гиперицин атипичный антидепрессант препарат растительного происхождения, безрецептурный
Депрекс Флуоксетин
Депрефолт сертралин
Деприм гиперицин
Доксепин ТЦА
Зибан Бупропион
Золофт сертралин
Иксел Милнаципран
Имипрамин ТЦА
Каликста Миртазапин
Кломипрамин ТЦА
Коаксил Тианептин
Ленуксин Эсциталопрам
Леривон Миансерин
Мапротилин тетрациклический антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата норэпинефрина
Мелипрамин Имипрамин
Метралиндол обратимый селективный ингибитор МАО типа А
Миансан Миансерин
Миансерин ТЦА
Миасер Миансерин
Милнаципран селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина
Мирацитол Эсциталопрам
Миртазапин норадренергический и специфический серотонинергический антидепрессант препарат нового поколения
Моклобемид селективный ингибитор МАО типа А
Негрустин гиперицин
Нейроплант гиперицин
Ньювелонг Венфлаксин
Пароксетин СИОЗС
Паксил пароксетин
Пипофезин ТЦА
Пиразидол Пирлиндол
Пирлиндол обратимый селективный ингибитор МАО типа А
Плизил пароксетин
Продеп флуоксетин
Прозак флуоксетин
Разагилин селективный ингибитор МАО типа В
Ребоксетин селективный ингибитор обратного захвата норэпинефрина
Рексетин Пароксетин
Ремерон Миртазапин
Селегилин селективный ингибитор МАО типа В
Селектра Эсциталопрам
Серената Сертралин
Серлифт Сертралин
Сертралин СИОЗС препарат нового поколения
Сиозам Циталопрам
Стимулотон Сертралин
Тианептин атипичный ТЦА
Тразадон антагонист/ингибитор обратного захвата серотонина
Триттико Тразадон
Торин Сертралин
Феварин Флувоксамин
Флувоксамин СИОЗС препарат нового поколения
Флуоксетин СИОЗС
Ципралекс Эсциталопрам
Ципрамил Циталопрам
Циталон Циталопрам
Циталопрам СИОЗС
Эйсипи Эсциталопрам
Элицея Эсциталопрам
Эсциталопрам СИОЗС

Общая информация о транквилизаторах

Тревожные состояния беспокоят большинство людей современного общества. Зачастую на смену беспокойству приходит сильный стресс и паника, которые необходимо немедленно взять под контроль, чтобы избежать серьезных последствий для пациента и окружающих его людей. Попавший в такую ситуацию человек всерьез задумывается о походе в аптеку за средствами, способствующими успокоению и расслабления.

Любой из успокоительных препаратов-транквилизаторов относится к фармакологической группе психотропных лекарственных средств. Первое вещество с подобным действием было синтезировано в 1951 году, а через 4 года опробовано на пациенте. Сам термин стал использоваться только в 1957, спустя 2 года после клинических испытаний «Мепробамата».

Первые лекарственные средства, относящиеся к транквилизаторам, обладали более выраженным и сильным эффектом по отношению к современным. Препараты воздействовали на соматическое и психическое состояние пациента, оказывая влияние на вегетативную нервную систему. Такие средства начали широко применяться в клинической практике только в 1959 году.

Механизм действия

Транквилизаторы оказывают на организм пациента несколько основных видов воздействия:

  • противотревожное;
  • успокаивающее;
  • снотворное;
  • противосудорожное;
  • расслабляющее мускулатуру.

Главное действие любого препарата этой фармакологической группы – анксиолитическое. Отсюда и название некоторых препаратов – анксиолитики. Подобное влияние на пациента оказывается за счет уменьшения общего состояния тревоги, навязчивых мыслей и идей (обсессивность), снижения уровня страха, устранения сильного беспокойства за собственное здоровье (ипохондрия). Однако данные препараты подходят только для лечения стресса и эмоциональной нестабильности. Анксиолитик не способен справиться с бредовыми идеями, галлюцинациями и другими расстройствами психического здоровья человека.

Седативное действие препаратов этой группы выражается в снижении дневной активности пациента.

Кроме того, происходят изменения в скорости возникновения процессов возбуждения в центральной нервной системе, что способствует уменьшению выраженности психических и моторный реакции пациента на большинство раздражителей.

Снотворное действие помогает справиться с бессонницей, нормализует как наступление сна, так и соотношение быстрой и медленно фаз, таким образом, повышая качество ночного отдыха. Возможно возникновение побочных эффектов, таких как сонливость, увеличение продолжительности выше нормы. У некоторых пациентов наблюдается сон более 16 часов в сутки после приема препаратов данного фармакологического ряда.

Противосудорожное воздействие

Крайне важное действие для больных с эпилептогенными очагами в центральной нервной системе – противосудорожное. Транквилизаторы оказывают подавляющее действие на эти центры, снижая их активность и скорость распространения судорог.

Расслабление скелетной мускулатуры пациента оказывает положительное влияние на снижение напряженности, двигательного возбуждения, из-за которого человек может нанести ранения,увечья себе или окружающим. Однако применение лекарственных средств с подобным эффектом может значительно снижать работоспособность у тех людей, которым необходима высокая скорость психомоторных реакций.

При необходимости использования транквилизаторов спортсменами, водителями, работниками опасных производств и других профессий, сопряженных с необходимостью держать ситуацию под контролем, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для того, чтобы установить степень необходимости проведения терапии подобными препаратами.

Кроме того, транквилизаторы оказывают стабилизирующий эффект на вегетативную нервную систему, снижая вероятность возникновения соматических проявлений страха и тревоги:

  • тахикардия;
  • усиленное потоотделение;
  • увеличение артериального давления;
  • нарушения пищеварения;
  • увеличение уровня глюкозы крови и другие возможные проявления.

Инструкция по применению

Многие врачи назначают безрецептурные транквилизаторы пациентам, страдающим от состояний тревоги и страха, хронического стресса и других патологических состояний, оказывающих негативное влияние нормальную жизнедеятельность, сон и работоспособность.

Однако, необходимо учитывать вложенную инструкцию по применению того или иного лекарственного препарата, которые содержат показания и противопоказания, рекомендуемую дозировку и последствия нарушения правил приема. Кроме того, перед началом приема транквилизаторов следует проанализировать взаимодействие конкретного препарата с другими средствами, которые пациент принимает в текущее время.

Транквилизаторы усиливают действие следующих групп препаратов:

  • антидепрессанты;
  • обезболивающие средства;
  • анестезирующие лекарства;
  • снотворные препараты;
  • миорелаксанты;
  • нейролептики;
  • алкогольные напитки и спиртосодержащие настойки;
  • препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний;
  • лекарства от болезни Паркинсона.

Совмещать прием анксиолитиков безрецептурных и приведенного списка препаратов не рекомендуется, т.к. возможно проявление симптомов передозировки.

Транквилизаторы снижают или полностью нейтрализуют действие следующих лекарственных средств:

  • оральные контрацептивы;
  • противосудорожные;
  • средства, снижающие свертываемость крови;
  • необратимые ингибиторы моноаминоксидазы – категорически запрещено.

Самостоятельный прием любых препаратов из группы психотропных лекарственных средств не рекомендуется.

Важно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Проводить лечение подобными лекарствами необходимо под строгим наблюдением доктора, т.к. транквилизаторы и многие другие антидепрессанты способствуют возникновению привыкания.

Последствиями неконтролируемого приема могут стать синдром отмены, или ломка, снижение эффективности терапии, формирование зависимости от конкретного лекарственного средства. Из-за подобного негативного влияния на организм пациента, транквилизаторы используются для лечения детей и подростков, не достигших восемнадцатилетнего возраста, только в случае крайней необходимости, когда польза значительно превышает риски.

При использовании психотропных средств для терапии того или иного патологического состояния необходимо соблюдать принцип постепенного увеличения дозировки – от минимальной к максимальной терапевтической для каждого конкретного заболевания. Нельзя допускать длительный прием препаратов данного фармакологического ряда, курсы лечения не должны превышать указанных в аннотации лекарственного средства (обычно, не более 2-4 недель).

Таким образом, врач должен подобрать оптимальную дозировку и сроки употребления транквилизаторов для пациента, проследить за появлением привыкания или зависимости, предотвратить развитие побочных эффектов и минимизировать риски возникновения синдрома отмены.

Применение транквилизаторов показано при:

  • неврозах, которые осложнены состояниями тревоги, страха, паническими явлениями, бессонницей и усилением моторной возбудимости;
  • тревожные, панические расстройства личности;
  • состояния навязчивых идей;
  • вегетососудистой дистонии;
  • синдроме абстиненции;
  • гипервозбудимости, нервных тиках;
  • эпилепсии;
  • при подготовке к хирургической операции.

Список транквилизаторов, которые можно приобрести без рецепта врача

В аптеках продается большое количество лекарственных препаратов из фармакологической группы седативных, анксиолитических средств. Однако, перед тем как выбрать какое-либо конкретное лекарство, желательно посетить специалиста и задать некоторые вопросы по поводу применения, противопоказаний и побочных эффектов того или иного препарата. Купить транквилизатор без рецепта от лечащего врача можно в любом аптечном пункте при наличии.

Препараты, которые можно приобрести в аптеках без рецептурного листа, разделяются на 3 главные группы:

  1. Транквилизаторы нового поколения (небензодиазепиновой природы).
  2. Препараты, производные бензодиазепина.
  3. Лекарственные средства, которые можно использовать в дневное время.

Транквилизаторы нового поколения

Подобные лекарственные препараты способны устранить практически все проявления тревожных расстройств, стресс, состояния беспричинного страха и другие патологические явления, связанные с современным ритмом жизни. Отпускаются фармацевтами без рецепта, так как являются наиболее безопасными средствами, имеют наименьшее количество побочных эффектов и противопоказаний.

Без рецепта отпускаются:

«Афобазол»

Основное активное вещество препарата – афобазол. Лекарственное средство применяется для лечения:

  • неврологических расстройств;
  • нервных тиков;
  • нарушениях адаптационных процессов;
  • стрессе и многих других патологических состояний у взрослых пациентов.

Препарат не вызывает серьезных побочных эффектов, способных оказывать негативное влияние на повседневную жизнь человека. Головная боль, головокружения и слабость – нежелательные проявления, которые регистрируются в редких случаях.

Среди противопоказаний стоит отметить индивидуальную непереносимость отдельных компонентов лекарства (в частности, афобазола и галактозы), вынашивание ребенка и период кормления грудью, а также не достигшие восемнадцатилетнего возраста дети и подростки.

Принимать препарат необходимо в соответствии с аннотацией или назначениями врача.

«Бенактезин»

Главное активное вещество – бенактезин. Другое название препарата – «Амизил». Применение лекарства широко распространено в неврологической и психиатрической клинической практике в качестве эффективного седативного средства при терапии неврозов, сопровождающихся паническими расстройствами, высоким уровнем тревожности и стресса, эмоциональной и физической подавленностью.

При появлении побочных явлений (повышенная потливость, жар, увеличение частоты сердечных сокращений, диспепсических нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта), препарат отменяется.

Кроме основных противопоказаний, таких как беременность, грудное вскармливание и возраст до 18 лет, не рекомендуется использовать лекарственное средство при глазных заболеваниях, повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата, а также онкологических и опухолевых заболеваниях мужских половых желез.

«Буспирон»

Основное активное вещество – буспирона гидрохлорид. Альтернативное название препарата – «Спитомин». Лекарственное средство применяется при лечении разнообразных тревожных расстройств личности, неврозов различной этиологии, которые могут сопровождаться тревогой, гиперреакцией на сторонние раздражители, напряжением. Пациента могут беспокоить типичные симптомы и проявления побочного действия препарата.

«Мебикар»

Главное действующее вещество лекарственного средства – тетраметилтетраазабициклооктандион. Препарат имеет несколько альтернативных названий: «Адаптол», «Мебикс». Назначение лекарства – лечение невротических расстройств, которые возникают после длительных психических, физических и эмоциональных нагрузок, ишемическая болезнь мышечной оболочки сердца, реабилитационной терапии после перенесенного инфаркта, при отказе от курения и алкогольного пристрастия.

Единственное противопоказание – повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам лекарственного средства. Среди побочных эффектов препарата выделяются снижение или резкое повышение температуры тела, скачки артериального давления, появление расстройств пищеварения.

«Мексидол»

Основное вещество препарата – этилметилгидроксипиридинасукцинат. Лекарственное средство оказывает положительное влияние на процессы формирования памяти, позволяет снизить влияние ежедневного стресса на организм человека, риск возникновения судорог и других негативных влияний тревожного состояния.

При применении лекарственного средства возможно проявление аллергии и других симптомов индивидуальной непереносимости препарата. Нельзя использовать лечение «Мексидолом» при острой и хронической форме почечной недостаточности.

«Оксилидин»

Препарат помогает пациентам преодолеть излишнюю возбудимость нервной системы, успокаивает, усиливает действие антидепрессантов, наркотических обезболивающих средств. Используется для лечения нарушений кровообращения головного мозга, атеросклерозе и многих видов неврозов.

Не рекомендуется назначать лекарственное средство пациентам с болезнями почек, печени, тяжелой гипертонической болезнью, а также склонностью к аллергическим реакциям и диспепсическим расстройствам желудочно-кишечного тракта.

«Стрезам»

Лекарство способствует стабилизации эмоционального фона, облегчает субъективные ощущения при страхе, тревоге, панике. Положительным качеством лечения «Стрезамом» является отсутствие сонливости в дневное время, снижения скорости реакции, что позволяет пациентам продолжать работать и не прекращать привычные повседневные дела.

Кроме основных противопоказаний, лекарственное средство не рекомендуется использовать при шоковых состояниях, миастении и тяжелых заболеваниях мочевыделительной и пищеварительной систем. Может вызывать кожные аллергические реакции, вплоть до крапивницы и нарушений функций дыхательной системы.

«Фенибут»

Препарат оказывает непосредственное возбуждающее действие на центральную нервную систему, подавляя, таким образом, активность излучающих нервные импульсы центров, ответственных за различные негативные эмоции, такие как страх, тревога, раздражение.

Препарат широко применяется в неврологической и психиатрической практике при лечении тревожных и панических расстройств личности, нарушениях процессов формирования долгосрочной памяти, бессоннице и других патологических состояниях, связанных со сном. Долгосрочное использование препарата, превышение дозировки может вызвать тошноту, головные боли и другие симптомы интоксикации организма.

Производные бензодиазепина

Анксиолитики, созданные на основе этого лекарственного вещества, являются самыми сильными транквилизаторами. Длительное применение может спровоцировать появление различных побочных эффектов, связанных как с центральной нервной и сердечно-сосудистой, так и с рядом других систем органов. Прием данных препаратов рекомендуется только после предварительной консультации с лечащим доктором.

«Алпразолам»

Лекарственное средство используется для эффективного устранения панических атак и припадков тревоги, позволяет в короткие сроки купировать патологические состояния перевозбуждения нервной системы. Использование препарата в клинической практике показывает значительные результаты при терапии бессонницы, апатии, снижении общего тонуса организма и расстройствах пищевого поведения.

«Лоразепам»

Препарат назначается для лечения различных видов фобии, панических атак, всех видов неврозов. Помогает стабилизировать периферическую нервную систему, эмоциональный фон, возвращает пациенту ощущение реальности и тягу к жизни и познанию. Крайне не рекомендуется использовать лекарственное средство для пациентов с глаукомой, миастенией и в состоянии острого алкогольного опьянения, сопровождающегося симптомами интоксикации организма (тошнота, рвота, повышение температуры и другими).

«Медазепам»

Классический транквилизатор, используемый для лечения стрессовых, тревожных расстройств, двигательной возбудимости и других симптомов различных невротических заболеваний. Препарат необходимо использовать с осторожностью при недостаточности органов дыхания, мочевыделения и пищеварения, артериальной гипертонии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Дневные транквилизаторы

Данные лекарственные средства обладают менее выраженными успокаивающими, снотворными и расслабляющими скелетные мышцы действиями и подходят для приема пациентам, ведущими активный образ жизни.

  1. «Гидазепам». Лекарственный препарат помогает пациентам с частыми мигренями, повышенной раздражительностью, успокаивает и помогает избавиться от ряда вредных привычек, в частности алкоголизма. Несмотря на то, что препарат относят к дневным транквилизаторам, длительный прием «Гидазепама» или превышение рекомендованной дозировки может привести к возникновению сонливости, нарушениям работы скелетной мускулатуры, изменению походки пациента.
  2. «Оксазепам». Лекарство назначается при нервных и психических расстройствах, которые возникают на фоне ежедневного стресса, являются последствиями ПМС и климакса у женщин. Кроме того, препарат показывает заметные результаты при комплексном лечении депрессий.
  3. «Празепам». Препарат помогает купировать повышенную возбудимость реактивных центров в нервной системе, уменьшает чувство страха. Побочные действия таблеток заключаются в том, что снижается концентрация внимания и скорость передачи нервных импульсов.
  4. «Тофизопам». Лекарственное средство «Тофизопам» выписывают пациентам с вегетососудистыми нарушениями, нарушениями двигательной активности, сильном стрессе и других патологических состояний, которые провоцирует каждодневные эмоциональными и психологическими нагрузками.
  5. «Триоксазин». Препарат снижает субъективные ощущения страха, паники и купирует другие эмоциональные расстройства.

Особенности применения препаратов в детском и пожилом возрасте

Использование лекарственных транквилизаторов в детском и подростковом возрасте категорически запрещено. При лечении пожилых пациентов использует пониженная дозировка, которая подбирается для каждого человека в индивидуальном порядке.

Опасность применения

Лекарственные средства ряда психотропных препаратов не рекомендуется использовать следующим группам лиц:

  • женщины, в периоды вынашивания плода, грудного вскармливания;
  • пациенты с тяжелой формой миастении;
  • нарушения функционирования органов дыхательной системы;
  • хронические заболевания печени, почек;
  • глазные заболевания, например, глаукома;
  • при остром отравлении алкогольными напитками или наркотическими средствами;
  • состояние глубокой клинической депрессии;
  • профессии, в которых человек должен обладать высокой степенью концентрации и быстрыми физическими и психическими реакциями.

В последнем случае, лечение может проводиться в стационаре, когда пациент не допускается к работе и находиться на больничном. Однако после завершения лечения рекомендуется 2-3 недели для восстановления прежних показателей.

Побочные действия

Кроме того, применять транквилизаторы необходимо с особой осторожностью. Появление побочных эффектов требует немедленной отмены препарата:

  • проявления дневной сонливости;
  • слабость, головокружения, головная боль;
  • снижение артериального давления ниже комфортного для конкретного пациента;
  • сухость слизистых рта и носа, тошнота, рвота;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта, диареи, запоры;
  • нарушение потенции у мужчин;
  • проблемы с менструальным циклом у женщин, вторичная аменорея.

Лечащему врачу необходимо следить за физическим и эмоциональным состоянием пациента при проведении терапии препаратами ряда транквилизаторов. Важно подобрать наиболее подходящее средство, согласовать курс лечения и своевременно отменить прием лекарственного препарата для того, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.

Сильные транквилизаторы и другие психотропные средства: особенности классификации, основные различия

Тревогу считают одним из наиболее часто встречающихся аффективных состояний. При этом она может возникать и у вполне здорового человека, более того, с подобным ощущением в той или иной степени когда-либо сталкивались все.

Тревожность разделяют на физиологическую, которая возникает при вполне объективной или предполагаемой угрозе, и патологическую, появляющуюся без видимых причин. Именно последнюю относят к тревожным расстройствам.

Они часто сопровождаются заметным дискомфортом, астеническим состоянием, бессонницей, головокружением, вегетативной симптоматикой. Именно такая клиническая картина и требует назначения определенных медикаментов. Сильные транквилизаторы — одна из самых распространенных групп психотропных препаратов, однако их применение должно происходить под контролем врача.

За формирование чувства угрозы при анализе определенных факторов окружающей среды «отвечает» ряд структур головного мозга:

  • миндалина (миндалевидное тело);
  • островок, находящийся в коре головного мозга;
  • вентральный стриатум;
  • гипоталамус;
  • участки поясной и префронтальной коры головного мозга;
  • гиппокамп.

Миндалевидное тело обеспечивает мгновенную оценку поступающей информации и выборочно реагирует на угрозу, формируя ощущение тревоги. Гиппокамп и префронтальная кора головного мозга регулируют силу эмоционального ответа, и подавляют ответную реакцию, когда она перестает соответствовать сложившейся ситуации.

Это важно

Тревожные расстройства возникают при нарушении регуляции эмоциональных реакций на определенные факторы окружающей среды.

В результате меняется выработка ряда гормонов и нейромедиаторов, что еще больше усугубляет изменения, происходящие в головном мозге. Однако своевременно назначенные лекарственные препараты позволяют приостановить прогрессирование патологии и вернуть человеку нормальное эмоциональное состояние.

Класс психотропных препаратов очень обширен и включает несколько групп лекарственных средств, причем каждая из них классифицируется отдельно в соответствии с принципом и продолжительностью действия, химической структурой и другими параметрами.

Первые психотропные средства появились еще в начале 50-х годов ХХ века. Это были достаточно сильнодействующие медикаменты, которые применялись в специализированных лечебницах. Позже специалисты разработали относительно безопасные, «легкие» лекарства, которые подходят для использования в домашних условиях. Причем некоторые подобные препараты продают без рецепта врача.

Психотропы можно разделить на две большие группы: средства с седативным и стимулирующим действием.

К первому классу относят:

  • нейролептики (их также называют антипсихотическими препаратами);
  • сильные и легкие транквилизаторы (анксиолитики);
  • седативные медикаменты.

Ко второму классу принадлежат:

  • ноотропы;
  • актопротекторы;
  • адаптогены;
  • психомоторные стимуляторы;
  • нормотимики (препараты лития);
  • антидепрессанты;
  • аналептики.

Оказываемое препаратами различных групп психотропных медикаментов действие в некотором смысле перекликается. Так, многие антидепрессанты (особенно первого — второго поколения) оказывают выраженный анксиолитический и седативный эффект. Именно поэтому прием транквилизаторов и других средств для лечения тревожных расстройств, нарушения сна, стрессовых состояний должен контролироваться врачом.

Дозировку подобных средств также подбирают индивидуально. С одной стороны, препарат должен оказывать выраженный терапевтический эффект, а с другой — сопровождаться минимумом нежелательных реакций. Огромное значение имеет и продолжительность терапии.

Транквилизаторы нередко вызывают привыкание, и при бесконтрольном приеме пациенту приходится постоянно повышать дозировку лекарства. Поэтому врач контролирует взаимосвязь количества принятого в течение дня препарата и оказываемый эффект. При необходимости средство отменяют и заменяют аналогом, но их другой фармакологической группы.

Классификация и краткая характеристика

Препараты этого класса широко применяют для лечения разнообразных тревожных расстройств, сопровождающиеся характерными симптомами. Начиная с 1955 года медикаменты данной группы занимают лидирующие позиции в списке наиболее популярных и назначаемых средств в психотерапии и неврологии.

По химическому строению транквилизаторы делят на:

  • бензодиазепиновые (производные бензодиазепина) — Фенибут, Нозепам, Хлозепид, Рогипнол, Феназепам и др.;
  • производные пропандиола — Мепротан, Скутамил, Мепробамат;
  • производные дифенилметана — Амизил, Бенактизин;
  • производные различных химических групп (их также именуют неклассифицированными транквилизаторами) — Оксилидин, Мебикар, Буспирон.

По продолжительности действия (ориентируются на показатели фармакокинетики, в частности, период полувыведения) транквилизаторы бывают:

  • продолжительного действия — дольше 24 часов (Диазепам, Феназепам, Алпразолам);
  • средней продолжительности действия — от 6 часов до суток (Лоразепам, Нозепам);
  • короткого действия — до 6 часов (Мидазолам, Триазолам).

Достаточно условно, но удобно для практикующего врача деление транквилизаторов на «дневные» (или малые) и «ночные». В основе подобной классификации лежит выраженность седативного эффекта препарата.

Среди производных бензодиазепина также выделяют несколько групп:

  • с преобладанием анксиолитического действия (Диазепам, Феназепам);
  • с выраженным седативным эффектом (Нитразепам);
  • с преобладанием противосудорожного действия (Клоназепам).

По механизму действия транквилизаторы делят на:

  • препараты, взаимодействующие с так называемыми бензодиазепиновыми рецепторами, «работающими» в тандеме с рецепторами γ-аминомасляной кислоты (например, Диазепам, Феназепам и др.);
  • агонисты (вещества, усиливающие активность и отклик рецептора в ответ на воздействие того или иного нейромедиатора) серотониновых рецепторов (Буспирон);
  • препараты с различным механизмом действия (например, Амизил).

Транквилизаторы назначают, когда эффект от других, менее сильнодействующих лекарств, отсутствует. Также подобные медикаменты показаны после применения немедикаментозных средств терапии неврозов и тревожных расстройств.

Нейролептики

Эти лекарственные средства применяют для лечения тяжелых расстройств центральной нервной системы. Нейролептики оказывают комплексное влияние на организм. Подобные медикаменты:

  • снижают психомоторное возбуждение;
  • ослабляют чувство страха и тревожности;
  • устраняют агрессивность;
  • подавляют бред, галлюцинации и прочие психопатические синдромы;
  • вызывают дремотное состояние, но не обладают выраженным седативным действием.

Некоторые нейролептики подавляют рвотный рефлекс за счет воздействия на определенные структуры головного мозга.

Классификация подобных препаратов также основана на их химическом строении. Различают:

  • производные фенотиазина (Аминазин, Тиоридазин, Флуфеназин, Трифтазин и др.);
  • производные тиоксантена (Хлорпротиксен, Зуклопентиксол);
  • производные бутирфенона (Галоперидол, Дроперидол);
  • производные индола (Карбидин, Сертиндол);
  • замещенные бензамиды (Сульпирид, Тиаприд);
  • препараты разных фармакологических групп (Пимозид, Рисперидон, Азалептин).

Принцип действия нейролептиков изучен недостаточно. Но считают, что сочетание седативного и анксиолитического эффекта обусловлено угнетением активности дофаминовых рецепторов и блокировкой серотониновых. С этим связывают и нежелательные реакции, которые нередко возникают на фоне применения нейролептиков.

Так наиболее распространенным осложнением является лекарственный паркинсонизм (ригидность и тремор мускулатуры). Длительный прием подобных лекарств сопровождается и нейролитическим синдромом (снижением памяти, интеллекта, эмоциональной нестабильностью).

Психостимуляторы

Психомоторные стимуляторы — препараты, усиливающие психическую и физическую активность. Такие лекарства отличаются высокой скоростью наступления эффекта, стимуляцией работы головного мозга. Однако подобное действие сопровождается быстрым истощением резервов центральной нервной системы, поэтому применение психостимуляторов требует соблюдения режима отдыха и сна.

Медикаменты этого класса делят на:

  • производные пурина, наиболее известным представителем данной группы является кофеин;
  • производные фенилалкиламинов, эталонный препарат — фенамин (амфетамина сульфат) запрещен в большинстве стран из-за быстро развивающегося привыкания, поэтому назначают Сиднокарб;
  • производные пиперидина, к этой группе относят Меридил, по принципу действия он схож с Сиднокарбом, но менее эффективен.

Применяют психостимуляторы при астеническом синдроме, вялости, невротических состояниях. Иногда их назначают и больным с вялотекущей шизофренией.

Нормитимики

Дословный перевод этого термина означает стабилизаторы настроения. Впервые таким образом были названы соли лития. Но по мере накопления клинического и практического опыта в лечении маний, патологического гнева и раздражительности, биполярных расстройств группу нормотимиков пополнили антиконвульсанты и другие препараты, которые на первый взгляд не оказывают прямого влияния на психическое состояние человека.

На сегодняшний день к нормотимикам относят:

  • препараты лития (Лития карбонат, Микалит, Лития оксибутират);
  • производные вальпроевой кислоты (Депакин, Депакон, Депакот);
  • антиконвульсанты (Ламотриджин, Гапабентин);
  • противоэпилептические препараты (Карбамазепин);
  • блокаторы кальциевых каналов (Верапамил).

Однако назначают их с осторожностью из-за высокого риска поражения печени и почек.

Ноотропные препараты

Название данного класса медикаментов происходит от греческих слов «ноос» — разум и «тропос» — стремление. Это относительно безопасные средства, которые улучшают память, когнитивные функции, умственную активность. Обладают способностью повышать стрессоустойчивость.

Различают так называемые истинные ноотропы, которые делят на группы в зависимости от химической структуры и механизма действия. Так, различают производные пирролидона (Пирацетам), γ-аминомасляной кислоты (Аминалон, Фенибут), антиоксиданты (Мексидол). Кроме того, ряд других медикаментов обладают ноотропным действием. К ним относят Пентоксифиллин, средства на основе гинкго двулопастного, женьшеня, лимонника, эхинацеи, Актовегин.

Как действуют транквилизаторы: оказываемый эффект, отличия «дневных» и «ночных» транквилизаторов

Оказываемый от применения транквилизаторов эффект связан с влиянием на функции определенных структур лимбической системы и коры больших полушарий головного мозга. Активные вещества препаратов взаимодействуют со специфическими бензодиазепиновыми ГАМКергическими рецепторами, вызывая их активацию. При этом в мембранах клеток открывается канал, избирательно пропускающий ионы хлора (Cl-). Их накопление снижает активность множества нейронов центральной нервной системы.

Седативные свойства транквилизаторов связаны с воздействием на другой тип бензодиазепиновых рецепторов, которые преимущественно располагаются в ретикулярной формации ствола головного мозга и таламусе.

Это важно

Оказываемый эффект анксиолитиков зависит от степени их влияния на бензодиазепиновые рецепторы. Эти же факторы обуславливают интенсивность и частоту нежелательных реакций.

Транквилизаторы обладают таким спектром терапевтического действия:

  • анксиолитический (снижают страх, устраняют бред, галлюцинации и другие симптомы тревожных расстройств);
  • седативный;
  • снотворный;
  • противосудорожный;
  • миорелаксирующий (противосудорожный);
  • вегетостабилизирующий (восстанавливают нормальную функциональную активность вегетативной нервной системы).

Из-за механизма, как действуют транквилизаторы, подобные препараты способны усиливать эффект других лекарственных средств:

  • снотворных;
  • седативных;
  • наркотических анальгетиков.

Поэтому при сочетании этих групп медикаментов необходимо строго контролировать дозировку и самочувствие пациента.

При приеме в виде таблеток, активные вещества транквилизаторов быстро всасываются в системный кровоток (максимальная концентрация достигается за период от 30 минут до нескольких часов). Подобные лекарственные средства хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер, поэтому распределяются по тканям головного мозга и центральной нервной системы. Также действующие вещества транквилизаторов обнаруживаются в мышцах и других тканях.

Первичный метаболизм осуществляется в печени, но выводятся транквилизаторы через почки, и только незначительная часть — через пищеварительный тракт. Показатели фармакодинамики подобных лекарств зависят от возрастного фактора. Поэтому пожилым пациентам и детям дозировку подбирают в индивидуальном порядке.

Равновесная концентрация действующих веществ препаратов достигается не сразу. В целом этот период занимает от 5 дней до двух недель при условии регулярного применения в рекомендованной дозировке.

В настоящее время особого внимания заслуживают так называемые «дневные» транквилизаторы. Они отличаются минимальным седативным и снотворным действием, поэтому их прием в меньшей степени сказывается на качестве жизни пациента. Кроме того, их применение не сопровождается когнитивными расстройствами, нарушением памяти и другими побочными реакциями.

Список «дневных» транквилизаторов включает следующие лекарственные средства:

  • Гидазепам;
  • Мезапам (Медазепам);
  • Грандаксин (Тофизопам);
  • Триоксазин (в настоящее время не применяется в связи с истечением срока лицензии);
  • Спитомин (Буспирон).

Это важно

Несмотря на не столь интенсивное влияние на организм в целом и центральную нервную систему в частности «дневные» транквилизаторы (как и подавляющее большинство медикаментов этой группы) отпускаются из аптек по рецепту врача.

Анксиолитики нельзя применять самостоятельно из-за риска привыкания и других нежелательных реакций. Доктора назначают подобные препараты при:

  • неврозах;
  • тревожных расстройствах;
  • приступах панических атак;
  • депрессивном состоянии (практически не применяются для монотерапии, назначают в комбинации с другими средствами);
  • тяжелом абстинентном синдроме, вызванном отказом от алкогольной, никотиновой или наркотической зависимости;
  • расстройствах, связанных с вегетососудистой дисфункцией;
  • часто повторяющихся эпилептических припадках;
  • нервных расстройствах, спровоцированных дерматологическими заболеваниями, патологиями пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата и других органов и систем;
  • предоперационной подготовке (в сочетании с препаратами для наркоза);
  • судорожном синдроме.

Но несмотря на выраженный терапевтический эффект, многие пациенты отказываются от применения анксиолитиков. Это связано с тем, что принципы, как действуют различные транквилизаторы, окутаны множеством мифов, которые не всегда связаны с реальным положением вещей.

Так, распространено мнение, что анксиолитики:

  • ухудшают память, концентрацию внимания и другие функции головного мозга;
  • вызывают привыкание;
  • вызывают постоянную сонливость;
  • превращают в «овоща»;
  • сопровождаются синдромом отмены.

Действительно, некоторые их подобных утверждений имеют под собой реальную основу. Так, при лечении транквилизаторами нельзя садиться за руль и заниматься другой работой, требующей концентрации внимания. Однако остальные осложнения возникают только при передозировке или превышении рекомендованной продолжительности терапии. Лечение прекращают также постепенно, плавно снижая дозу до полной отмены препарата.

Это важно

Нежелательных реакций вполне можно избежать, не занимаясь самолечением и соблюдая рекомендации врача.

Мощные транквилизаторы: перечень наиболее эффективных и популярных препаратов, противопоказания к приему

Подбором нужного анксиолитика должен заниматься только врач. При этом во внимание принимают возраст пациента, тяжесть состояния, наличие сопутствующих заболеваний.

Не последнюю роль играет и финансовый аспект. Препараты первого поколения вполне эффективны, но их прием часто сопровождается нежелательными реакциями и осложнениями. Однако цена подобных анксиолитиков вполне доступна. Транквилизаторы последнего поколения стоят гораздо дороже, но практически не вызывают побочных реакций.

Популярные транквилизаторы

Адаптол. Достаточно слабый препарат, поэтому его можно приобрести и без рецепта доктора. Воздействует на основные нейромедиаторные системы, однако прием препарата не влияет на тонус мускулатуры, способность к обучению. Средство назначают при относительно легких невротических расстройствах, никотиновой абстиненции.

При этом человек сохраняет способность учиться и полноценно работать. Препарат разрешен только взрослым (старше 18 лет). Назначают в суточной дозировке от 3 до 10 г (делят на 3 — 4 приема). На фоне приема Адаптола возможно понижение температуры и показателей артериального давления, однако применение лекарства не прекращают (впоследствии состояние пациента нормализуется).

Алпразолам (Золомакс). Мощный бензодиазепиновый транквилизатор, который оказывает характерный для данной группы препаратов эффект. Дозировку подбирают индивидуально, начиная с минимальной (0,25 — 0,5 мг до трех раз в сутки). При необходимости суточную дозу повышают до 4,5 мг. Отменяют постепенно, по 0,5 мг в день.

Грандаксин (Тофизопам). Оказывает выраженное анксиолитическое действие, но седативный, противосудорожный и снотворный эффект выражен слабо. Назначают взрослым по 0,05 — 0,1 г в сутки (но максимальная суточная доза не должна превышать 0,3 г). Пожилым людям и при патологии почек это количество снижают вдвое.

Феназепам (Фезанеф, Элзепам). Обладает анксиолитическим, седативным, снотворным и миорелаксирующим эффектом. Может применяться парентерально (внутривенно или внутримышечно), но суточная доза при этом не должна превышать 9 мг. При приеме в таблетках дозировка зависит от показаний и состояния больного человека и составляет от 0,5 до 5 мг в сутки. Препарат часто вызывает привыкание, поэтому средняя продолжительность терапии составляет 2 недели, в тяжелых случаях — до 2 месяцев.

Общими противопоказаниями к приему транквилизаторов служат:

  • беременность (средства максимально опасны в первом триместре);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (применяют по строгим показаниям);
  • индивидуальная непереносимость;
  • острая алкогольная и наркотическая интоксикация;
  • период грудного вскармливания;
  • тяжелая депрессия, так как монотерапия транквилизаторами может привести к суицидальным наклонностям;
  • коматозное и шоковое состояние;
  • мышечная слабость;
  • глаукома и другие патологии, сопровождающиеся повышением внутриглазного давления.

Транквилизаторы и прочие психотропные средства назначают далеко не всем пациентам. На начальных стадиях невроза показаны растительные седативные препараты, психотерапия, ноотропные медикаменты. Также анксиолитики не назначают при нарушениях сна (если подобные расстройства не вызваны неврозом или тревожными расстройствами).

Это важно

При отсутствии результата от применения сильнодействующих психотропных средств показана шоковая терапия с использованием электростимуляции. Подобная методика применяется при лечении тяжелых форм шизофрении.

Мощные транквилизаторы часто вызывают побочные реакции. Нередко возникает эмоциональная и физическая зависимость, характерен синдром отмены. Сильнодействующие анксиолитики вызывают заторможенность, нарушения координации, памяти. Кроме того, возможна эректильная дисфункция и изменения менструального цикла.

Оксана Кислова

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *