Сосудорасширяющие препараты для головы

Содержание

Зачем нужно расширять сосуды?

Главная цель, которой необходимо достичь при назначении сосудорасширяющих лекарств, заключается в обеспечении транспортировки кислорода к тканям головного мозга. Происходит расширение сосудов, интенсивность кровотока снижается. Это способствует тому, что кислород и полезные вещества свободно транспортируются к мозговым тканям, а отработанные материалы и углекислый газ – из мозговых тканей в кровь. Такое свойство сосудорасширяющих препаратов особенно важно и необходимо, если:

  1. Имеет место сдавливание сосуда образовавшимся отеком, опухолью или разрастанием кости. По этой причине сосудорасширяющие препараты назначаются пациентам с остеохондрозом шейных позвонков. Это позволяет нормализовать кровообращение в головном мозгу, несмотря на отек и образование остеофитов.
  2. Сосуд закупорен тромбом или холестериновой бляшкой. Также сосудорасширяющие препараты нужны в случае, если стенка сосуда стала толще из-за воспалительного процесса, протекающего в нем.

Все лекарственные средства, назначающиеся с этой целью, оказывают воздействие на мелкие и средние кровеносные сосуды.

Сосудорасширяющие препараты показаны также при гипертонической болезни. В этом случае компоненты медикаментозного средства воздействуют уже непосредственно на крупные сосуды. Под воздействием лекарства они расширяются, а их вместимость становится больше. Благодаря этому происходит плавное снижение АД.

Существует определенная классификация сосудорасширяющих препаратов по цели их применения. Так, подобные лекарства могут применяться с целью:

  • лечения сердечных патологий (в частности, при развитии стенокардии);
  • снижения показателей АД;
  • улучшения кровообращения в сосудах головного мозга (при цефалгии, шейном остеохондрозе, шуме в ушах и др.);
  • купирования приступов мигрени;
  • снижения внутриглазного давления (например, при развившейся глаукоме);
  • лечения сосудистых патологий ног (облитерирующего атеросклероза, эндартериита и др.).

Практически каждая из групп сосудорасширяющих препаратов делится на подгруппы. Они воздействуют на одни и те же сосуды (крупные, средние, мелкие), вот только точки воздействия у них разные.

Исходя из этого, врач при выборе препарата руководствуется определенными критериями, а именно:

  • целью расширения кровеносных сосудов;
  • конкретными сосудами, на ткани которых необходимо оказать воздействие;
  • наличием хронических заболеваний у пациента (при некоторых болезнях конкретные лекарственные препараты категорически запрещены к использованию).

Классификация

Чтобы наладить работу ЦНС, используются сосудорасширяющие препараты нового поколения, которые отличаются по направленности и механизму своего воздействия. Исходя из этого, данная группа лекарств делится на:

  1. Альфа-адреноблокаторы. Такие препараты расширяют просвет и увеличивают периферическое кровеносное русло. Они снижают концентрацию холестерина в крови и нормализуют показатели глюкозы.
  2. Блокаторы кальциевых каналов, обладающие расслабляющим и вазодилататорным эффектом. За счет этого стенки капилляров и коронарных артерий расширяются, артериальное давление падает. Это способствует предотвращению попадания кальция в мозговые клетки.
  3. Сосудорасширяющие вещества, которые снижают интенсивность кровотока и давление крови на стенки сосудов. Они способствуют увеличению артериального просвета и улучшают питание тканей и клеток организма.
  4. Нейротропные лекарственные средства, улучшающие работу периферического отдела ЦНС.
  5. Миотропные спазмолитики. Их действие направлено на снижение мышечного тонуса.
  6. Дезагреганты. Такие препараты оказывают противотромботическое действие и сужают объем просветов кровотока.

Для вспомогательной терапии назначаются гомеопатические лекарства, средства на основе лекарственных растений и БАДы.

Препараты для сосудов головного мозга

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга имеют некоторые отличия по механизму своего воздействия. Однако главным их недостатком является то, что они способны оказывать воздействие и на другие кровеносные сосуды в организме, что часто приводит к чрезмерному понижению АД. Именно по этой причине они не должны использоваться людьми, склонными к гипотонии.

Среди современных сосудосуживающих лекарств для головного мозга особой популярностью пользуются:

  1. Пирацетам, способствующий более интенсивному выведению глюкозы из организма. Параллельно лекарство налаживает кровообращение в клетках головного мозга, купирует головную боль и головокружение.
  2. Вазобрал – препарат, способствующий нормализации мозгового кровообращения, снижению проницаемости сосудистых стенок, улучшению умственной деятельности. С его помощью происходит нормализация памяти и внимания, а также устранение осложнений со стороны вестибулярного аппарата. Лекарство назначается в дозировке 0,5 – 1 таблетки в утреннее и вечернее время. Вазобрал может быть назначен в форме раствора, тогда его доза составляет от 2 до 4 мл дважды в день.
  3. Мексидол – таблетки для перорального применения и раствор для инъекций. Используется для улучшения циркуляции крови в сосудах головного мозга и их расширения, обогащения его клеток кислородом и снижения уровня холестерина.
  4. Актовегин – один из самых эффективных препаратов, обладающих сосудорасширяющими свойствами. Он активно выводит излишки глюкозы из организма, снимает спазм сосудов головного мозга, стимулирует кровообращение.

Если пациент страдает от проявлений атеросклеротических процессов, то с помощью сосудорасширяющих средств можно не только купировать их, но и улучшить функционирование головного мозга. Быстродействующими лекарствами, обладающими таким воздействием, являются:

  1. Папаверин – таблетки и уколы, которые снимают спазм сосудов головного мозга, а также гладкой мускулатуры органов брюшины.
  2. Кавинтон – сосудорасширяющий препарат, устраняющий нарушения в процессе мозгового кровообращения. Оказывает благоприятное воздействие на сосуды головного мозга, купирует спазм и расширяет просвет кровеносных сосудов.
  3. Ангионорм – лекарственное средство, которое оказывает сосудорасширяющее воздействие и благотворно влияет на умственную деятельность. Улучшает физическую выносливость, повышает стрессоустойчивость организма и нормализует психоэмоциональное состояние человека.

Практически все лекарства для головного мозга обладают гипотензивными свойствами. По этой причине они могут быть назначены исключительно врачом, который укажет дозировку и распишет подробную схему терапии. Ей необходимо следовать неотступно, чтобы избежать опасных последствий.

Список лекарств при инсульте головного мозга

Тромбы в области кровеносных сосудов головного мозга, гипоксия, сахарный диабет, дефицит витаминов и элементов – это те факторы, которые могут вызвать развитие ишемического инсульта. Чтобы восстановить мозговую деятельность и снизить АД, пациенту назначаются специальные сосудорасширяющие препараты:

  1. Клопидогрел – лекарственное средство, которое назначается пациентам, перенесшим приступ ишемического инсульта, а также лицам, у которых была обнаружена повышенная агрегация тромбов. Суточная доза кратка 1 таблетке.
  2. Крестариум. Данный препарат рекомендуется включить в схему терапии при ишемическом инсульте в качестве вспомогательного средства. Он также хорошо помогает при значительном повышении артериального давления. Таблетки принимать по 1-2 шт. в день однократно. Желательно осуществлять прием в утреннее время.
  3. Цераксон, в состав которого входит ноотропное действующее вещество, способствует регенерации мозговых клеток и тканей после перенесенного пациентом приступа ишемического инсульта. Снижает риск расстройства памяти и мыслительных процессов, а также предотвращает снижение концентрации внимания. После перенесенных ЧМТ сокращает продолжительность сопутствующих симптомов. При ишемическом инсульте рекомендуется внутривенное введение препарата в дозировке 1000 мл.

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе

Остеохондроз шейного отдела позвоночника приводит к сдавливанию артерий, что приводит к нарушению процесса кровоснабжения головного мозга. Вследствие этого человек жалуется на постоянную усталость, головную боль, головокружение, шум в ушах и другие неприятные симптомы. Данная патология требует комплексного терапевтического подхода, включающего прием медпрепаратов, проведение сеансов физиотерапии, занятие специальной гимнастикой для шеи.

В схему лечения обязательно входят и сосудорасширяющие препараты. Зачастую врачи прибегают к использованию:

  1. Винпоцетина.
  2. Пирацетама.
  3. Эуфиллина.
  4. Пентоксифиллина.
  5. Ксантинола никотината.

Главной задачей лечения при остеохондрозе является восстановление кровообращения, купирование гипоксии мозговых клеток, налаживание процесса обмена веществ и улучшение проводниковой функции нервных волокон. Поскольку остеохондроз является весьма сложным и опасным неврологическим заболеванием, назначать медикаментозные препараты может только невропатолог.

Стимуляция кровообращения народными средствами

Если тот или иной синтетический препарат противопоказан пациенту, справиться с симптомами неприятной патологии помогут следующие народные средства:

  1. Отвар из листьев боярышника и барвинка. Чтобы приготовить лекарство, необходимо смешать по 1 ч. л. каждой из трав и залить 2 стаканами кипятка. Поставить на огонь, вскипятить и оставить настаиваться в течение 2 часов. Принимать по ½ стакана перед едой.
  2. Лимон и апельсин, из которых нужно предварительно вынуть косточки (цедру нужно оставить!), перекрутить на мясорубке. В массу добавить с 2 ст. л. свежего меда и хорошо перемешать. Дать настояться сутки, после чего принимать по 15 мл лекарства 3 раза в день. Это средство способствует очищению сосудов.
  3. Листья шелковицы в количестве 10 штук залить половиной литра воды и проварить на медленном огне в течение нескольких минут. Отвар пить как обычный фиточай ежедневно.

Огромное значение имеет отказ от вредной пищи: жареных, острых, жирных, соленых блюд, большого количества кофе. Спиртные напитки время от времени употреблять не запрещено, но в минимальных количествах.

Полезно периодически делать массаж шеи и головы. Хорошо помогает улучшить кровообращение головного мозга расчесывание волос массажной щеткой.

Чтобы не пришлось принимать сосудорасширяющие препараты, необходимо заняться профилактикой патологий сосудов головного мозга заранее. Эти болезни опасны тем, что на начальной стадии развития они практически не проявляют себя. Следовательно, отреагировать на них своевременно практически невозможно.

В этой статье вы узнаете, о таких лекарствах, как сосудорасширяющие препараты. Эта большая и разносторонняя фармакологическая группа может применяться для лечения многих заболеваний сердца и сосудов.

Средства для расширения сосудов (или вазодилататоры) представлены чрезвычайно многообразной группой препаратов. Они могут приниматься в виде таблеток или растворов для инъекций, а их основная цель направлена на расширение сосудистого просвета и улучшение кровообращения в том или ином органе или участке организма. Эти лекарства обладают разными механизмами, типом и локализацией действия.

Каждый вазодилататор способен влиять на различные виды или участки кровеносных сосудов. Существуют средства, которые оказывают действие на мелкие, средние или крупные сосуды, локализированные в том или ином органе или тканях. Например, есть вещества, влияющие именно на коронарные сосуды, или препараты, вызывающие расширение только крупных и магистральных сосудов. Это означает, что не существует универсального вазодилататора, а выбор такого препарата должен основываться на клиническом случае и проводиться только доктором.

Классификации и виды

Поскольку к вазодилататорам относят чрезвычайно широкий спектр препаратов, используется несколько их классификаций.

По механизму фармакологического действия сосудорасширяющие средства разделяют на несколько групп в зависимости от того, на какие ферменты, пептиды, рецепторы или участки стенок сосудов они оказывают влияние. Однако такая классификация малопонятна для людей, которые не являются медиками и не могут определить, на какой орган или систему будет оказывать действие тот или иной препарат. Такое подразделение на группы понятно только врачам. Именно они могут выбирать вазодилататор с учетом не только показаний к его применению, но и других индивидуальных показателей состояния здоровья каждого пациента (сопутствующих заболеваний, выраженности того или иного симптома, возраста, беременности и т. п.).

Учитывая недостаточную информативность подобной классификации для пациентов, мы не будем рассматривать ее детально в рамках этой статьи. Ведь даже при одном и том же заболевании больным могут назначаться препараты из разных групп.

Кроме этого, вазодилататоры разделяют по АТХ (анатомо-терапевтическо-химическому) действию. Эта классификация наиболее универсальна и понятна для пациентов, т. к. позволяет учитывать несколько параметров вазодилататоров:

  • химическая структура активного компонента;
  • при каких патологиях применяется;
  • на какие участки системы кровообращения или органы действует средство.

Согласно этой классификации сосудорасширяющие препараты делят на следующие группы:

  • для лечения заболеваний сердца;
  • для лечения артериальной гипертензии или гипертонической болезни;
  • для лечения нарушений мозгового кровообращения или устранения головных болей и головокружения;
  • для лечения заболеваний глаз (глаукомы или повышенного внутриглазного давления;
  • для лечения нарушений периферического кровообращения (патологий сосудов ног, осложнений сахарного диабета, артрита, остеохондроза и др.).

В этой классификации перечислены только наиболее широко использующиеся и известные сосудорасширяющие средства, которые могут выпускаться под разными названиями в виде таблеток или инъекционных растворов.

Заболевания сердца

Нитроглицерин обязательно должен быть под рукой у человека, страдающиего стенокардией.

  • Органические нитраты – Нитроглицерин, Изосорбида динитрат или мононитрат, Пентаэритритила тетранитрат;
  • адреноблокаторы – Карведилол, Пропранолол, Атенолол, Небиволол, Надолол;
  • блокаторы кальциевых каналов – Верапамил, Нитрендипин, Нифедипин, Нимодипин, Амлодипин;
  • донаторы оксида азота – Серелаксин, Корватон, Никорандил, Молсидомин;
  • антагонисты ангиотензина II – Валсартан, Лориста, Лозартан, Диован, Кандесартан;
  • ингибиторы АПФ – Каптоприл, Аккупро, Эналаприл, Энам, Рамиприл, Фозикард, Лизиноприл;
  • другие средства – Инстенон.

Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь

  • Ганглиоблокаторы – Азаметоний, Камфоний, Пирилен, Бензогексоний, Димеколин, Трепирий;
  • вещества, угнетающие сосудодвигательный центр – Клофелин, Физиотенз, Клонидин, Рилменидин, Альбарел, Метилдопа;
  • симпатолитики – Резерпин, Октадин, Гуанетидин;
  • адреноблокаторы – Надолол, Карведилол, Ацекор, Тимолол, Празозин, Лабеталол, Эгилок, Бисокард, Соталол;
  • для устранения легочной гипертензии – Траклир, Бозентан, Амбризентан;
  • активаторы калиевых каналов – Миноксидил, Кординик, Диазоксид;
  • блокаторы кальциевых каналов – Диакордин, Октидипин, Нифедипин, Верапамил, Плендил, Амлодипин;
  • ингибиторы АПФ – Каптоприл, Энванс, Эналаприл, Гоптен, Рамиприл, Стопресс, Лизиноприл;
  • ингибиторы ренина – Алискирен;
  • антагонисты ангиотензина II – Валсартан, Навитен, Гипосарт, Лозартан, Кардосал, Кандесартан;
  • никотиновая кислота;
  • Нитропруссид натрия;
  • Апрессин;
  • Изосорбида динитрат;
  • другие средства – Винкамин, Бенциклан, Нафтидрофуриол.

Нарушения мозгового кровообращения или для устранения головных болей и головокружения

  • Алкалоиды спорыньи – Сермион, Эрголоида мезилат, Ницерголин;
  • миотропные спазмолитики – Папаверина гидрохлорид;
  • блокаторы кальциевых каналов – Стугерон, Бетагистин, Дилцерен, Нимодипин, Нимопин, Циннаризин;
  • производные пурина – Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат;
  • адреноблокаторы – Коргард, Талинолол, Беталок, Ацебутолол, Корданум, Пропранолол, Ацекор, Атенолол;
  • корректоры нарушений мозгового кровообращения – Кавинтон, Ниацин, Авамигран, Пентогексал, Инстенон, Винпоцетин.


Заболевания глаз (глаукома или повышенное внутриглазное давление)

Лица, страдающие глаукомой, нуждаются в местном применении сосудорасширяющих препаратов.

  • Дипивефрин;
  • Бетак;
  • Пилокарпин;
  • Тимолол;
  • Травопрост;
  • Проксофелин;
  • Карбахол;
  • Бетаксолол;
  • Латанопрост;
  • Клонидин.

Нарушения периферического кровообращения (патологии сосудов ног, сахарный диабет, артрит, остеохондроз и др.)

  • Адреноблокаторы – Фентоламин;
  • миотропные спазмолитики – Папаверина гидрохлорид;
  • ганглиоблокаторы – Бензогексоний;
  • алкалоиды спорыньи – Вазобрал, Сермион, Ницерголин;
  • средства с аденозиновым механизмом – Парседил, Саномиль-Сановель, Дипиридамол;
  • ингибиторы АПФ – Каптоприл, Энам, Багоприл, Ренитек, Эналаприл;
  • производные пурина – Пентилин, Никотинат ксантинола, Копламин, Пентоксифиллин;
  • блокаторы кальциевых каналов – Нифедипин, Дилцерен, Фелодипин, Нитрендипин;
  • лейкотриены и простагландины – Вентавис, Эдекс, Алпростадил, Мьюз, Илопрост;
  • другие средства – Дибазол, Эндурацин, Нафтидрофурил, Оксибрал, Бенциклан, никотиновая кислота, Винкамин.

Механизм действия сосудорасширяющих средств по группам

Блокаторы кальциевых каналов

Механизм действия таких средств направлен на торможение проникновения ионов кальция в клетки мышц сосудов. Понижение их концентрации приводит к расширению периферических артерий, артериол и снижению давления.

Разные препараты этой группы могут отличаться рядом свойств или своей фармакокинетикой, их назначение должно выполняться только врачом.

Корректоры нарушений кровообращения в сосудах головного мозга

В эту группу средств для расширения сосудов входят препараты с разными механизмами воздействия, но их отличительной чертой является свойство действовать преимущественно на мозговые сосуды.

Алкалоиды спорыньи

Эти средства способны блокировать альфа-адренорецепторы и вызывать расширение периферических артерий. В результате кровообращение в пораженном участке тканей улучшается, а артериальное давление понижается.

Миотропные спазмолитики

Такие средства для расширения сосудов снижают тонус гладких мышц сосудов и вызывают расширение просвета артерий. Это действие препаратов приводит к улучшению кровотока. В клинической практике наиболее часто применяется такой миотропный спазмолитик, как Папаверина гидрохлорид.

Адреноблокаторы

Некоторые из этих таблеток или растворов могут применяться как для постоянного приема при различных недугах, так и для купирования гипертонических кризов. Активные компоненты таких препаратов действуют на чувствительные к адреналину и норадреналину рецепторы сосудистых стенок, блокируют их и обеспечивают расширение сосудистого просвета. Выбор таких средств чрезвычайно широк и может выполняться только доктором.

Средства для угнетения сосудодвигательного центра

Эти препараты подавляют сосудодвигательный центр, находящийся в продолговатом мозге. В результате тонус сосудистых стенок понижается, сосуды расширяются, а давление понижается.

Ганглиоблокаторы

Такие средства воздействуют на никотинчувствительные рецепторы нервов вегетативной нервной системы. В результате импульсы, вызывающие спазм сосудов, прерываются, тонус сосудистых стенок снижается и они расширяются.

Активаторы калиевых каналов

Активные компоненты таких средств вызывают открытие калиевых каналов в мембранах клеток гладких мышц сосудов. В результате ионы калия выходят из клеток и мешают проникновению ионов кальция в сосудистые стенки. Снижение уровня кальция в гладких мышцах стенок вызывает расслабление и расширение сосудов. После этого артериальное давление снижается.

Ингибиторы АПФ

Эти сосудорасширяющие препараты способны блокировать действие ангиотензинпревращающего фермента, вызывающего сужение сосудов. В результате тонус сосудистых стенок понижается, а просвет сосуда расширяется, вызывая снижение давления.

Ингибиторы ренина

Эти лекарственные вещества подавляют активность такого повышающего давление фермента, как ренин. В результате просвет сосудов расширяется, и гипертензия устраняется.

Антагонисты ангиотензина II

Эти препараты нейтрализуют пептид ангиотензин II, обладающий выраженным сосудосуживающим свойством. В результате просвет сосудов расширяется и давление снижается.

Симпатолитики

Активные компоненты таких средств устраняют воздействие повышающей тонус сосудов симпатической иннервации. В результате сердце начинает сокращаться реже, мышцы сосудов расслабляются, их просвет расширяется и давление снижается.

Препараты для устранения легочной гипертензии

Для терапии легочной гипертензии используются антагонисты эндотелиновых А рецепторов, которые нарушают механизм развития легочной гипертензии и приводят к снижению давления именно в легочных сосудах. Кроме них в качестве дополнения могут использоваться и другие сосудорасширяющие средства (например, блокаторы кальциевых каналов).

Органические нитраты

Особенно часто такие препараты назначаются для лечения патологий сердца. Под их воздействием происходит уменьшение притока венозной крови к сердцу, расслабляются гладкие мышцы периферических сосудов, снижается давление в правом предсердии и легочной артерии. Такая разгрузка миокарда снижает его потребность в кислороде и способствует нормализации коронарного кровотока.

Донаторы оксида азота

Эта группа препаратов, как и нитраты, чаще применяется именно для лечения сердечных заболеваний. Оксид азота способствует расслаблению гладких мышц сосудов (особенно венозных) и расширению сосудистого просвета. В результате коронарный кровоток улучшается, а нагрузка на миокард и сосуды снижается.

Производные пурина

Такие средства способствуют снижению уровня кальция в клетках гладких мышц сосудов, блокируют аденозиновые рецепторы, нормализуют микроциркуляцию и улучшают текучесть крови. В результате сосудистые стенки расслабляются, просвет сосуда расширяется, кровообращение улучшается, а давление снижается.

Средства с аденозиновым механизмом действия

Эти сосудорасширяющие препараты не только расслабляют гладкие мышцы сосудов и расширяют их просвет, но и препятствуют образованию тромбов в венах и артериях. Они способны стабилизировать микроциркуляцию в различных отделах кровотока и применяются в разных отраслях медицины.

Лейкотриены и простагландины

Эти вещества замедляют образование тромбов и способствуют расслаблению гладких мышц сосудов. В результате кровообращение и микроциркуляция стабилизируются из-за улучшения текучести крови и расширения просвета сосудов.

Другие препараты

Расширение просвета сосудов могут вызывать и препараты из других фармакологических групп. Необходимость их назначения оценивается врачом в зависимости от клинического случая.

Назначать вазодилататоры могут врачи самых разных специализаций – кардиологи, сосудистые хирурги, неврологи, терапевты, нефрологи, окулисты, гинекологи, гастроэнтерологи и пр. Самолечение сосудорасширяющими средствами недопустимо и для лечения определенного органа или патологии необходимо подобрать конкретный препарат, который бы воздействовал на определенную сеть сосудов и не влиял либо оказывал минимальное воздействие на другие участки кровеносного русла.

Мнение врача-невролога И. И. Шперлинга о сосудорасширяющих препаратах и о том, надо ли расширять сосуды медикаментами:

Повышенное давление на стенки сосудов приводит к их деформации, истончению, что чревато геморрагическими инсультами. При остеохондрозе позвоночника в области шеи ущемляются магистральные артерии. Патологические процессы сопровождаются головной болью, ухудшением когнитивных функций и координации, прочими неврологическими нарушениями.

Когда необходимы сосудорасширяющие средства?

Нарушение мозгового кровообращения поначалу проявляется симптомами переутомления. Человек не высыпается, чувствует себя постоянно уставшим, теряет интерес к жизни. Однако если это состояние долго не проходит, следует обратить к врачу. Игнорирование первых признаков цереброваскулярной патологии приводит к ее прогрессированию и развитию осложнений. Вскоре могут возникнуть:

  • хронические головные боли, иногда с головокружениями и потерей сознания;
  • проблемы с памятью, концентрацией внимания, а также снижение работоспособности;
  • онемение рук и ног, нарушение координации, функций нижних конечностей (перемежающаяся хромота);
  • бессонница либо, наоборот, повышенная сонливость;
  • поведенческие и психические расстройства.

Перечисленные симптомы развиваются на фоне хронического кислородного голодания тканей мозга, нехватки питательных веществ. Ишемия постепенно приводит к отмиранию участков мозгового вещества с необратимыми последствиями. Из-за сужения артерий головы давление крови в них возрастает, что нередко приводит к разрыву сосудистой стенки – геморрагическому инсульту. Его последствия – инвалидность или смерть.

Кому обязательно нужно принимать сосудистые препараты для головного мозга? Прежде всего, людям с диагностированными заболеваниями сердца и сосудов – артериальной гипертензией, атеросклерозом, мигренью. При сахарном диабете тоже показаны сосудорасширяющие лекарства, поскольку эта патология в большинстве случаев сопровождается формированием атеросклеротических бляшек, тромбов, повышением давления. Неврологические нарушения у детей, вызванные родовыми травмами, также часто вызывают спазмы артерий головы.

Основные группы лекарств

Сосудорасширяющими свойствами обладают разные группы лекарств. Одни блокируют кальциевые каналы, снижая тонус мышечной оболочки артерий. Другие воздействуют на мозговые рецепторы, то есть опосредованно.

Различаются препараты по степени токсичности: количеству противопоказаний, объему и частоте возникновения побочных эффектов. Поэтому самолечение недопустимо, и назначать определенные лекарства может только лечащий врач. К тому же дозировки в каждом отдельном случае подбираются индивидуально, в соответствии с диагнозом, существующими противопоказаниями, общим состоянием.

Антагонисты кальция

Проникая через специальные каналы в клеточной мембране внутрь миоцитов, ионы кальция вызывают возбуждение и, соответственно, повышение тонуса сосудистой стенки. Блокировка этих каналов позволяет устранить напряжение гладких мышечных волокон и расширить таким образом сосуды. В результате давление крови снижается, усиливаются кровообращение и приток кислорода к тканям головного мозга.

Первым блокатором кальциевых каналов стал Верапамил, позднее были получены Нифедипин с Дилтиаземом. Они долгое время применялись для лечения цереброваскулярных патологий, однако сейчас чаще используются препараты для сосудов головного мозга второго, нового поколения – Анипамил, Исрадипил, Нимодипин, Клентиазем. Эти лекарства характеризуются пролонгированным действием наряду с меньшим количеством нежелательных побочных реакций.

Аденозинергические средства

Препараты этой группы влияют на тонус сосудов прямо или опосредованно. В первом случае они взаимодействуют с аденозиновыми рецепторами ЦНС, во втором – управляют процессами накопления и распады нейромодулятора аденозина. Последний отвечает за расширение сосудов, а также агрегацию тромбоцитов и проницаемость кальциевых каналов.

Такие лекарственные средства, как Папаверин, Дипиридамол, Пентоксифиллин позволяют оптимизировать чувствительность рецептов и контролировать количество нейромодулятора. Под их косвенным воздействием сосудистая стенка расслабляется, кровоток ускоряется.

Альфа-адреноблокаторы

При контакте с адреномиметиками (медикаментозного или эндогенного происхождения) и норадреналином постсинаптические альфа-адренорецепторы вызывают сужение сосудов. Препараты группы альфа-адреноблокаторов экранируют рецепторы от медиаторов, тем самым вызывая расслабление гладкой мускулатуры.

Их подразделяют на селективные и неселективные. К первым относятся Теразозин, Алфузозин, Доксазозин, ко вторым – Фентоламин, Ницерголин, Бутироксан, алкалоиды спорыньи.

Ноотропы

Эти лекарственные средства предназначены, прежде всего, для улучшения высших интегративных функций головного мозга – памяти, мышления, способностей к обучению. Достигается такой эффект за счет активизации кровообращения, устранения гипоксии, восстановления нервных клеток и связей.

Некоторые препараты воздействуют непосредственно на клетки нервной ткани, а другие стимулируют мозговую деятельность косвенно – улучшают церебральное кровообращение, активизируют поступление кислорода в мозг, оптимизируют реологические свойства крови. Наиболее эффективным ноотропом комплексного действия является Пирацетам.

Растительные препараты

Расширить церебральные сосуды и улучшить кровоток помогают различные фитопрепараты, действующими веществами которых являются алкалоиды спорыньи или барвинка, а также экстракт растения гингко билоба. Как и синтетические лекарства, они расслабляюще воздействуют на тонус гладкомышечной оболочки артерий, обеспечивая усиление кровотока, понижение давления, препятствуя адгезии и агрегации форменных элементов крови.

Считать препараты на растительной основе безопасными и лечить ими сосуды без назначения врача – ошибочно. Такие средства, как Кавинтон, Бравинтон, Танакан тоже имеют противопоказания с побочными эффектами.

Антиоксиданты

Все ткани организма подвержены негативному воздействию свободных радикалов, образующихся в результате жизнедеятельности клеток. Уменьшить вредное влияние помогают специальные химические соединения – антиоксиданты. Самыми известными из них являются витамины С и Е, которые содержатся во многих продуктах питания, а также входят в состав поливитаминных комплексов.

Антиоксидантной активностью обладают и некоторые синтетические препараты, предназначенные для восстановления мозгового кровообращения. Например, Мексидол с действующим веществом этилметилгидроксипиридина сукцинатом.

Самые эффективные препараты

Список сосудорасширяющих средств состоит из большого количества препаратов, которые выпускаются в капсулах или таблетках для перорального применения, а также растворов, которые вводятся в вену. Они имеют разные механизмы действия, многие, помимо свойства расширять сосуды, обладают способностью дезагрегировать тромбоциты, понижать АД. Поэтому правильно подобрать медикаментозное лечение может только врач. Ниже для ознакомления представлены наиболее эффективные сосудорасширяющие лекарства различных групп.

Пирацетам

Лекарственное средство представляет фармакологическую группу ноотропов, широко применяется в неврологии для лечения различных типов нарушений. Действующее вещество – это производное пирролидона, которое оказывает на мозг разностороннее положительное действие. Восстанавливает клеточные мембраны, нейронные связи, снижает агрегацию тромбоцитов, тормозит сосудистые спазмы. Регулярный продолжительный прием препарата улучшает микроциркуляцию, устраняет интеллектуально-мнестические нарушения.

Фармацевтические предприятия выпускают два вида лекарства для сосудов головного мозга: 20%-ный раствор и таблетки с содержанием действующего вещества 200, 400, 800 или 1200 мг. Суточная доза подбирается по индивидуальным показаниям и делится на 2 или 3 приема (обычно составляет 2,4-4,8 г).

Препарат нельзя давать детям младше года, назначать кормящим и беременным, лицам с гиперчувствительностью, почечной недостаточностью, депрессией, болезнью Гентингтона. В качестве побочных эффектов вероятно возникновение расстройств пищеварения, нервных нарушений, аллергии.

Циннаризин

Безопасный и эффективный блокатор кальциевых каналов для улучшения периферического и мозгового кровообращения. Расширяя сосуды, практически не оказывает влияния на АД, что важно для пациентов с низким давлением. Одновременно уменьшает вязкость крови, обеспечивая приток кислорода к тканям мозга.

Токсического влияния на организм практически не оказывает, побочные нежелательные реакции вызывает редко. Однако в перечень противопоказаний входят беременность, период лактации, гиперчувствительность, возраст младше 5 лет. Выпускается в таблетированной форме по 25 мг, принимать обычно рекомендуется по 1 таблетке трижды в сутки.

Эуфиллин

Дешевый эффективный препарат из группы аденозинергических средств, предназначенный для снятия спазма гладкой мускулатуры. Применяется при сердечной или почечной недостаточности, астме, апноэ новорожденных, нарушениях мозгового кровообращения ишемического типа. Нормализует дыхательную функцию, насыщая кровь кислородом. Одновременно блокирует кальциевые каналы, расширяя сосуды и понижая давление в малом круге.

Фармацевтическими предприятиями производятся две лекарственные формы Эуфиллина: 2,4%-ный раствор для внутривенного введения, а также таблетки по 150 мг. Внутрь лекарственное средство нужно принимать от 1 до 3 раз в сутки, по одной таблетке после еды. Продолжительность терапии зависит от тяжести состояния, определяется врачом индивидуально.

В списке противопоказаний значатся: гиперчувствительность, тахиаритмии, язва желудка и ДПК, гастрит, кровоизлияния, эпилепсия, возраст менее 12 лет, лактация. Применение при беременности возможно только по жизненным показаниям.

Винпоцетин

Выпускается в виде таблеток для расширения сосудов головного мозга (в различной дозировке) либо инъекционного раствора. Препарат комплексно воздействует на церебральные сосуды:

  • блокирует Са2+ каналы, расслабляя гладкую мускулатуру;
  • стимулирует различные обменные процессы;
  • препятствует адгезии и агрегации тромбоцитов.

Терапевтический эффект позволяет применять Винпоцетин для лечения нарушений мозгового кровообращения различного генеза. При этом противопоказаний к нему немного: детский и подростковый возраст, беременность, грудное вскармливание, гиперчувствительность, ИБС и геморрагический инсульт в острой фазе.

Побочные нежелательные реакции развиваются крайне редко. Препарат в таблетках принимается каждые 8 часов по 5-10 мг, в инъекциях – по 20 мг (в случае острых состояний).

Пентоксифиллин

Еще один препарат комплексного действия, активизирующий мозговой кровоток, расширяющий сосуды, тормозящий агрегацию тромбоцитов. Он широко применяется для лечения расстройств как церебрального, так и периферического кровообращения. Производится три лекарственные формы Пентоксифиллина:

  • таблетки в кишечнорастворимой оболочке, содержащие 100 либо 400 мг действующего вещества (второй вариант – препарат пролонгированного действия);
  • инъекционный раствор с концентрацией пентоксифиллина 20 мг/мл;
  • концентрат, из которого готовится раствор для внутривенных вливаний.

В начале лечения нужно принимать лекарство трижды в сутки по 2 таблетки (для пролонгированной формы – 2 раза по одной). Затем, когда будет достигнут терапевтический эффект, доза снижается. Внутривенные инфузии и инъекции выполняются в условиях стационара.

Лекарственное средство имеет большое количество противопоказаний, куда входят беременность, грудное вскармливание, детский возраст, различные внутренние кровоизлияния и соматические патологии. Другие торговые названия: Вазонит, Трентал, Агапурин.

Мексидол

Таблетированный препарат для сосудов из группы антиоксидантов, действующим веществом которого является этилметилгидроксипиридина сукцинат. На церебральные артерии оказывает разностороннее действие: от расширения до защиты клеточных мембран от свободных радикалов. При этом Мексидол усиливает терапевтический эффект многих лекарств, что позволяет снижать их дозы и, соответственно, вредное влияние на организм. Поэтому он часто назначается в составе комплексного лечения цереброваскулярных нарушений.

В таблетках содержится 125 мг действующего вещества, принимать рекомендуется обычно по 1-2 штуки трижды в сутки. Продолжительность терапии зависит от конкретного диагноза и тяжести состояния, в среднем курс длится 2-6 недель. В список строгих противопоказаний входят гиперчувствительность, острая недостаточность печени или почек. Нельзя также назначать препарат беременным, кормящим, подросткам и детям, поскольку влияние Мексидола в данном случае изучено недостаточно.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *