Препарат снижающий холестерин

Содержание

Общие сведения

Холестерин – это жирный спирт, органическое соединение, которое содержится в мембранах клеток живых организмов.

Часто используется два понятия – холестерол и холестерин. В чем разница между ними? На самом деле, это название одного и того же вещества, только в медицинской литературе используется термин «холестерол», так как окончание «-ол» свидетельствует об отношении его к спиртам. Это вещество ответственно за придание прочности клеточным мембранам.

Источники холестерина

Но если уровень холестерина в организме повышен, в стенках сосудов формируются холестериновые бляшки, которые, растрескиваясь, создают благоприятную среду для образования тромбов. Бляшки сужают просвет сосуда.

Поэтому после проведенного анализа на содержание холестерина, доктор при необходимости принимает решение о том, что делать при повышенном холестерине. Если расшифровка анализа на холестерин свидетельствует о его высоких показателях, часто специалист назначает дорогие медикаменты – статины, которые призваны предотвратить болезни сердечно-сосудистой системы. Важно, чтобы доктор объяснил, что после назначения пациенту нужно пить такие таблетки постоянно, как и предполагает инструкция по применению.

Но антихолестериновые препараты имеют определенные побочные действия, о которых врачи должны предупреждать пациентов, объясняя, как правильно пить таблетки.

Поэтому каждый человек, у кого показатели холестерина повышены, должен решить, принимать ли ему такие лекарства.

В настоящее время предлагаются две основных группы лекарств от холестерина: статины и фибраты. Кроме того, специалисты рекомендуют пациентам употреблять Липоевую кислоту и Омега 3. Ниже описаны препараты, которые применяются с целью снижения холестерина. Однако их применение целесообразно только после обследования и назначения врачом.

Статины для снижения холестерина

Прежде чем принимать такие препараты, необходимо знать, что представляют собой статины – что это такое, польза и вред от таких препаратов и др. Статины являются химическими веществами, которые в организме уменьшают выработку ферментов, необходимых для процесса синтеза холестерина.

В инструкции к таким препаратам можно прочитать следующее:

  • Уменьшают концентрацию холестерина в плазме вследствие угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, а также снижения синтеза холестерина в печени.
  • Уменьшают уровень концентрации холестерина у людей, страдающих гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая не поддается терапии гиполипидемическими лекарствами.
  • Их механизм действия позволяет снизить общий уровень холестерина на 30-45%, «вредного» – на 40-60%.
  • При приеме статинов уровень холестерина-ЛПВП и аполипопротеина А повышается.
  • Препараты уменьшают вероятность осложнений ишемического характера на 15%, в частности, по заключениям кардиологов, риск стенокардии и инфаркта миокарда понижается на 25%.
  • Не отмечается мутагенного и канцерогенного воздействия.

Кому нужно обязательно принимать статины?

Информируя, что такое статины, рекламные сюжеты и инструкции к препаратам свидетельствуют, что статины – это эффективные препараты для снижения холестерина, которые существенно повышают общее качество жизни, а также понижают вероятность развития инсультов, инфаркта миокарда. Соответственно, применение этих таблеток каждый день является безопасным методом снизить уровень холестерина.

Но на самом деле до сегодняшнего дня нет точной информации по поводу того, действительно ли лечение больных такими медикаментами настолько безопасно и эффективно. Ведь некоторые исследователи уверяют в том, что потенциальный вред и побочные эффекты превышают пользу статинов как профилактического средства, применяемого для предотвращения болезней сердечно-сосудистой системы. Специалисты до сих пор спорят, стоит ли принимать статины, взвешивая за и против. Форум врачей практически всегда содержит дебаты на тему «Статины — за и против».

Но, тем не менее, существуют определенные группы пациентов, которым статины обязательны к применению.

Статины последнего поколения обязательно применять:

  • с целью вторичной профилактики после инсульта или инфаркта;
  • при реконструктивных оперативных вмешательствах на крупных сосудах и сердце;
  • при инфаркте миокарда или остром коронарном синдроме;
  • при ишемической болезни с повышенной вероятностью инсульта или инфаркта.

То есть противохолестериновые средства показаны коронарным больным для того, чтобы увеличить длительность их жизни. В таком случае для уменьшения побочных действий врач должен подобрать подходящее лекарство, проводить контроль биохимических показателей. Если отмечается 3-кратное повышение трансаминаз, статины отменяют.

Сомнительной является целесообразность назначения лекарств этой группы для таких пациентов:

  • при низких рисках;
  • при сахарном диабете;
  • у женщин до климактерического периода.

Если статины назначают больным сахарным диабетом, им могут понадобиться дополнительные таблетки для снижения сахара в крови, так как у таких больных статины повышают сахар. Лекарства для снижения сахара в крови должен назначать и корректировать их дозу только врач.

В настоящее время в России стандарты терапии большинства кардиологических патологий предусматривают применение статинов. Но, несмотря на то, что медицинское назначение уменьшает смертность, это не является предпосылкой к назначению препаратов всем людям с ИБС или артериальной гипертензией. Не допускается их применение всеми людьми, которым уже исполнилось 45 лет, или всеми теми, у кого отмечен высокий уровень холестерина.

Важно учитывать совместимость этих лекарств с другими препаратами.

При необходимости совместно с антихолестериновыми средствами врач назначает другие препараты для лечения сердечно-сосудистых болезней: Диротон, Конкор, Пропанорм и др.

Диротон (активный компонент – лизиноприл) применяется для терапии артериальной гипертензии.

Конкор (активный компонент – бисопролола гемифумарат) применяется для терапии артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, стенокардии.

Список препаратов-статинов

Какие препараты относятся к статинам, и каковой является их активность по снижению уровня холестерина, можно узнать из таблицы ниже.

Виды статинов Активность снижения холестерина Название препаратов
Розувастатин На 55% Крестор, Акорта, Мертенил, Роксера, Розувастатин, Розулип, Розукард, Тевастор, Розарт
Аторвастатин На 47% Аторвастатин Канон, Атомакс, Тулип, Липримар, Аторис, Торвакард, Липтонорм, Липитор
Симвастатин На 38% Зокор, Вазилип, Овенкор, Симвакард, Симвагексал, Симвастатин, Симвор, Симвастол, Симгал, Синкард, Симло
Флувастатин На 29% Лескол Форте
Ловастатин На 25% Кардиостатин 20 мг, Холетар, Кардиостатин 40 мг

Классификация статинов

В медицине учитываются определенные параметры для классификации.

Происхождение:

  • Синтетические: Церивастатин, Питавастатин, Розувастатин, Флувастатин, Аторвастатин).
  • Полусинтетические: Симвастатин, Правастатин.
  • Естественное: Ловастатин.

По поколениям:

  • Первое поколение: ловастатин (Холетар, Кардиостатин);
  • Второе поколение: симвастатин (Вазилип, Симвакард, Симвастатин, Симвор, Симвастол, Симгал, Зокор, Овенкор, Синкард и др.), правастатин;
  • Третье поколение: аторвастатин (Атомакс, Тулип, Липримар, Аторис, Торвакард, Липтонорм, Липитор), церивастатин, флувастатин.
  • Четвертое поколение: питавастатин, розувастатин (Крестор, Акорта, Мертенил, Роксера, Розувастатин, Розулип, Розукард, Розарт, Тевастор).

Как выбрать статины?

Несмотря на все отзывы о статинах для снижения холестерина, о том, стоит ли принимать такие лекарства, должен принимать решение пациент, но делать это нужно, только руководствуясь рекомендацией специалиста. Важны, прежде всего, не отзывы, а назначение врача.

Если человек все же решил принимать статины, то фактором выбора должна быть не цена лекарства, а, прежде всего, наличие хронических болезней.

Самостоятельно лечение, если повышен холестерин, никакими препаратами проводить нельзя. Лечение при повышенном холестерине и нарушениях липидного обмена назначает кардиолог или терапевт. При этом специалист обязательно оценивает следующие риски:

  • возраст;
  • пол;
  • вес;
  • наличие вредных привычек;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, другие заболевания (сахарный диабет и др.).

Важно принимать статины в той дозе, которая была назначена врачом, при этом важно сдавать биохимический анализ крови так часто, как это предписано специалистом.

В том случае, если были назначены слишком дорогие таблетки, можно попросить врача заменить препаратами, которые стоят более дешево. Однако рекомендуется использовать оригинальные препараты, так как дженерики отечественного производства имеют более низкое качество, чем оригинальный препарат и дженерики, которые предлагает импортный производитель.

Тем, кто перед приемом интересуется о том, какие реальные польза и вред статинов от холестерина имеют место, нужно учесть несколько важных факторов, чтобы свести к минимуму вред этих лекарств.

Если лекарство назначают пожилым пациентам, нужно учесть, что риск миопатии возрастает в два раза, если принимать их совместно с лекарствами от гипертонии, подагры, сахарного диабета.

При хронических болезнях печени желательно принимать Розувастатин в низких дозах, также можно применять Правастатин (Праваксол). Эти препараты обеспечивают защиту печени, но при их применении категорически нельзя пить алкоголь, а также практиковать лечение антибиотиками.

При постоянном проявлении болей в мышцах или наличии риска их повреждения также желательно применять Правастатин, так как он не такой токсичный для мышц.

Людям с хроническими недугами почек нельзя принимать Флувастин Лескол, также не следует пить Аторвастатин кальций (Липитор), так как эти лекарства токсичны для почек.

Если пациент стремится понизить холестерин низкой плотности, рекомендуется применять разные виды статинов.

В настоящее время нет точных данных о том, что целесообразно принимать комбинацию «статины плюс никотиновая кислота». При приеме никотиновой кислоты у людей с диабетом может снизиться сахар в крови, также возможны приступы подагры, кровотечения из ЖКТ, увеличивается вероятность рабдомиолиза и миопатий.

Исследования влияния статинов на организм

Раньше кардиологи назначали статины людям, страдающим ишемической болезнью, артериальной гипертензией, и имеющим низкие риски сердечно-сосудистых патологий.

В настоящее время отношение к данному типу препаратов у некоторых специалистов изменилось. Хотя в России пока что не проводилось полноценных независимых исследований воздействия статинов на организм.

Тем временем канадские ученые уверяют, что после применения статинов риск катаракты у пациентов увеличивался на 57%, а при условии, что человек страдал сахарным диабетом, – на 82%. Такие тревожные данные были подтверждены статистическим анализом.

Специалисты провели анализ результатов четырнадцати клинических исследований, которые проводились с целью изучения влияния статинов на организм. Их вывод был следующим: при приеме данного типа лекарств уменьшается вероятность инсультов и инфарктов, однако с учетом серьезных побочных действий их не назначают тем людям, которые ранее не перенесли инсультов или заболеваний сердца. По мнению исследователей, у людей, регулярно принимающих такие лекарства, развиваются следующие побочные действия:

  • почечная недостаточность;
  • катаракта;
  • нарушения функции печени;
  • депрессия, перепады настроения;
  • миопатия;
  • провалы в памяти.

Но в целом существуют разные точки зрения на то, вредны ли эти препараты, или они относительно безопасные.

  • Ученые из Германии доказали, что при низком уровне холестерина возрастает вероятность развития рака, заболеваний печени и еще ряда серьезных недугов, а также ранней смертности и самоубийств, тем самым подтверждая, что низкие показатели холестерина опаснее, чем высокие.
  • Исследователи из США утверждают, что инфаркты и инсульты развиваются не вследствие высокого холестерина, а из-за пониженного уровня магния в организме.
  • Статины могут подавлять важную функцию холестерина, восстанавливающего нарушения в тканях организма. Для того, чтобы в организме росла мышечная масса, и для его нормальной деятельности в целом нужны жировые клетки низкой плотности, то есть «плохой» холестерин. Если отмечается его недостаток, может проявляться миалгия, мышечная дистрофия.
  • При приеме таких препаратов подавляется продукция холестерина, соответственно, и выработка мевалоната, который является не только источником холестерина, но и ряда других веществ. Они выполняют в организме важные функции, поэтому их дефицит может спровоцировать развитие заболеваний.
  • Эта группа лекарств повышает вероятность развития сахарного диабета, а это заболевание ведет к повышению уровня холестерина. Разные источники утверждают, что если долго принимать статины, риск диабета составляет от 10 до 70%. Под воздействием этих лекарств в клетке понижается концентрация белка GLUT4, отвечающего за уровень глюкозы в крови. Британские исследователи доказали, что прием таких лекарств на 70% повышает риск диабета у женщин после менструальной паузы.
  • Негативные побочные действия развиваются медленно, соответственно, пациент может сразу этого не замечать, что является опасным при продолжительном приеме.
  • При применении статинов отмечается влияние на печень. Те, кто страдает ожирением или ведет малоподвижный образ жизни, отмечают на какой-то период улучшение состояния сосудов. Но со временем нарушаются сложные процессы в организме, что может привести к ухудшению умственных процессов, особенно у людей в пожилом возрасте.

Когда у человека до 50 лет отмечается повышенный уровень холестерина, это свидетельствует о том, что в организме развиваются серьезные нарушения, которые нужно лечить. В некоторых странах на национальном уровне внедряются программы, пропагандирующие понижение уровня холестерина путем популяризации активного образа жизни, изменения принципов питания, отказа от никотиновой зависимости, а также применения статинов.

Как следствие, во многих странах этот способ «сработал»: смертность от сердечно-сосудистых болезней значительно снизилась. Тем не менее, есть мнение, что отказ от курения, физическая активность и изменение меню – лучшее средство для продления жизни, чем применение лекарств, у которых есть противопоказания, побочные действия.

Статины для пожилых пациентов

В числе аргументов в пользу того, что людям старшего поколения следует принимать статины только после тщательного взвешивания вреда и пользы, можно вспомнить исследование, в котором принимали участие больше 3 тысяч людей в возрасте от 60 лет, которые пили лекарства-статины. Примерно 30% отмечали проявление мышечных болей, а также снижение энергичности, высокую утомляемость, слабость.

Боли в мышцах наиболее сильные у тех, кто только начал принимать такие лекарства. Как следствие, такое состояние снижает интенсивность физической активности – людям сложно тренироваться, гулять, что в итоге ведет к увеличению риска развития инсультов и инфарктов. К тому же у человека, мало двигающегося, начинает постепенно увеличиваться масса тела, что также является риском сердечно-сосудистых болезней.

Фибраты: что это такое?

Препараты фибраты также применяются для понижения холестерина. Эти лекарства являются производными фиброевой кислоты. Они связываются с желчной кислотой, тем самым сокращая активную продукцию холестерина печенью.

Фенофибраты медикаментозно понижают уровень липидов, что, в свою очередь, ведет к понижению холестерина. Как свидетельствуют клинические исследования, применение фенофибратов понижает холестерин на 25%, триглицериды – на 40-50%, а также увеличивает уровень так называемого «хорошего» холестерина на 10-30%.

Инструкция по применению фенофибратов, ципрофибратов свидетельствует, что при высоком уровне холестерина эти лекарства уменьшают количество внесосудистых отложений, а также снижают показатели холестерина и триглицеридов у пациентов с гиперхолестеринемией.

Перечень препаратов-фенофибратов:

  • Тайколор;
  • Липантил;
  • Экслип 200;
  • Ципрофибрат Липанор;
  • Гемфиброзил.

Но, прежде, чем купить и принимать такие лекарства, следует учитывать, что их прием приводит к проявлению определенных побочных эффектов. Как правило, чаще всего проявляются разнообразные нарушения пищеварения: метеоризм, диспепсия, диарея, рвота.

Отмечаются такие побочные эффекты после приема фенофибратов:

  • Система пищеварения: панкреатит, гепатит, рвота, боль в животе, тошнота, понос, метеоризм, появление желчных камней.
  • Костно-мышечная система: слабость в мышцах, рабдомиолиз, диффузная миалгия, миозит, спазмы.
  • Нервная система: головная боль, половая дисфункция.
  • Сердце и сосуды: эмболия легочная, венозная тромбоэмболия.
  • Аллергические проявления: кожные зуд и сыпь, светочувствительность, крапивница.

Практикуется комбинирование статинов с фибратами, чтобы уменьшить дозировку и, соответственно, негативные проявления статинов.

Все прочие лекарства

Врач может порекомендовать принимать биологически активные добавки (БАД).

Однако такие натуральные средства, как Омега 3, Тыквеол, льняное масло, липоевая кислота понижают уровень холестерина незначительно.

Следует учитывать, что БАДы не являются лекарствами, поэтому такие препараты уступают лекарствам-статинам в плане профилактики сердечно-сосудистых болезней.

Перечень БАД, которые применяют с этой целью и содержат природные компоненты:

  • Омега Форте;
  • Доппельгерц Омега;
  • Тыквеол;
  • Липоевая кислота;
  • СитоПрен.

Омега 3

Таблетки, содержащие рыбий жир (Омега 3, Океанол, Омакор) рекомендуются к приему людям, которые стремятся понизить холестерин. Рыбий жир защищает организм от развития недугов сосудов и сердца, а также от депрессии и артрита. Но пить рыбий жир нужно очень осторожно, так как при его приеме увеличивается риск хронического панкреатита.

Тыквеол

Масло семян тыквы показано к приему тем, кто страдает холециститом, атеросклерозом сосудов мозга, гепатитом. Средство обеспечивает желчегонное, противовоспалительное, антиоксидантное, гепатопротекторное влияние.

Липоевая кислота

Данное средство – эндогенный антиоксидант, его применяют для профилактики и терапии коронарного атеросклероза. Отмечается положительное воздействие препарата на углеводный обмен. При его приеме улучшается трофика нейронов, растут показатели гликогена в печени.

Витамины

Витамины способствуют нормализации показателей холестерина, повышают гемоглобин и др. Организму нужны витамин В12 и В6, фолиевая кислота, Никотиновая кислота. При этом очень важно, чтобы это были натуральные витамины, то есть важно есть те продукты, которые содержат эти витамины.

СитоПрен

БАД – экстракт лапки пихты, в нем содержатся бета-ситостерин, полипренолы. Следует принимать при гипертонии, атеросклерозе, высоком уровне триглицеридов и холестерина.

Поликозанол

БАД – экстракт растительного воска. Способствует уменьшению уровня холестерина низкой плотности, помогает предотвратить атеросклероз.

Другие средства

Секвестранты желчных кислот (Колесевелам и др.) – это лекарства, которые применяются в комплексном лечении как вспомогательный компонент для понижения холестерина. Они подавляют его синтез в плазме.

Ципрофибрат Липанор – подавляет синтез холестерина в печени, понижает его уровень в крови, снижая уровень атерогенных липопротеидов.

Выводы

Таким образом, список лекарств от холестерина в настоящее время предлагается очень широкий. Но если пациент практикует снижение лекарствами холестерина в крови, он должен помнить, что лекарства, снижающие показатели холестерина, вызывают ряд побочных эффектов. Конечно, назначая от повышенного холестерина препараты, врач это учитывает, а также информирует пациента о противопоказаниях средств для понижения холестерина.

Но все же лекарственные препараты для снижения холестерина в крови необходимо принимать, сочетая такое лечение с диетой, а также с активным образом жизни. Желательно принимать препараты, снижающие холестерин в крови, последнего поколения, так как их производитель совершенствует лекарства.

Лучшее лекарство от повышенного уровня холестерина — правильное питание

До определенных показателей снизить холестерин в крови таблетками можно. Но понижающие холестерин таблетки нужно использовать только в тех случаях, когда отмечается высокий риск проявления сердечно-сосудистых болезней. Существуют группы пациентов, которым таблетки от холестерина в крови принимать нужно обязательно. В остальных случаях перед тем, как начать принимать таблетки для снижения холестерина, следует проконсультироваться с врачом, который взвешивает пользу и вред от такого лечения.

Чтобы жить полноценной жизнью, кроме приема таблеток, необходимо правильно питаться, заниматься спортом. Если показатели холестерина очень высокие, лучше сразу изменить образ жизни, что поспособствует его нормализации без дополнительного лечения. Также можно практиковать прием народных средств, в которые входит мед и другие самые полезные для здоровья компоненты, позволяющие «почистить» организм. Как и сколько раз в день потреблять такие средства, подскажет специалист.

При выборе таблеток от холестерина самое главное – это получение адекватного результата от лечения.

Повышенный уровень липидов в крови опасен для здоровья тем, что вызывает тяжелые осложнения: инсульт, инфаркт, сердечную недостаточность. Лечить атеросклероз нужно обязательно.

В этой статье вы найдете описание самых эффективных препаратов от повышенного уровня холестерина в форме таблеток и рекомендации по их применению.

При каких показателях назначаются таблетки?

Препараты будут назначены пациентам, если ожидаемая польза от их применения значительно превосходит вред. Гиполипидемические средства показаны к употреблению в следующих случаях:

  1. Оседание холестерина на стенках сосудов при его избытке в крови.

    Уровень холестерина в крови составляет более 8 ммоль/л. Причем эта цифра должна держаться стабильно. Разовый скачок холестерина не станет поводом для назначения медикаментов. Они имеют побочные эффекты и применяются только в крайних случаях – для спасения жизни больных.

  2. Пациент недавно пережил инфаркт миокарда или инсульт. Тогда таблетки будут выписаны даже при незначительном скачке холестерина в крови. Велик риск развития осложнений на ослабленное сердце и мозг.
  3. Проходит период реабилитации после операции на сосудах: шунтирование, ангиопластика. Препараты назначают для профилактики.
  4. Диагностирован атеросклероз.
  5. Повышен с-реактивный белок в крови.

Врач может назначить лекарственные препараты людям с незначительным повышением холестерина, если параллельно повышен кальций в крови, или диагностирована кальцификация кровеносных сосудов.

В этом случае любая бляшка мгновенно пропитывается кальцием и быстро увеличивается в размерах. Атеросклероз развивается стремительно, нужны экстренные меры для прекращения роста холестерина.

Статины – наиболее распространенные таблетки от холестерина

Статины – это современные и очень эффективные таблетки для снижения холестерина в крови. Они объединили в себе высокую эффективность, удобство применения и хорошую переносимость. Существует несколько поколений этих препаратов, в каждом из которых есть свои особенности. Врач индивидуально подбирает пациенту наиболее подходящее средство.

Действие и эффективность

Около 70-80% холестерина вырабатывается печенью и только около 25% поступает с пищей.

Любое действующее вещество препаратов группы статинов представляет собой ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Это фермент печени, участвующий в процессе образования холестерина. Около 80% холестерина продуцируется внутри организма печеночными клетками. Статины блокируют фермент, обслуживающий этот процесс, и тормозят синтез холестерина в целом, а значит понижают его концентрацию в кровотоке.

Механизм действия отработан и эффективен. Препараты быстро снижают холестерин. В течение 1-2 месяцев его уровень в крови значительно падает. При этом «хороший» холестерин растет.

Нужно внимательно относиться к дозировке понижающих холестерин лекарственных средств, чтобы не вызвать жировой дефицит в организме. В первую очередь это касается статинов.

Названия лучших препаратов и их стоимость

Рассмотрим лучшие препараты из группы статинов с разными действующими веществами.

  1. «Аторвастатин» («Аторис», «Торвакард»). Это самый популярный препарат среди статинов. Он хорошо переносится и обладает высокой эффективностью. Существуют следующие варианты доз: 5, 10, 20, 40 мг. Таблетки выпускаются в пленочной оболочке. Она нужна для того, чтобы вещество высвобождалось в тонком кишечнике и быстро всасывалось в кровь. Желудочный сок может разрушить действующее вещество. Употреблять лекарство нужно каждый день в вечернее время суток через час после еды. Запивать небольшим количеством воды. Приблизительная стоимость таблеток в аптеках России – от 300 до 1000 рублей (в зависимости от фирмы производителя и дозировки). Отечественные аналоги дешевле.
  2. «Розувастатин» («Розарт», «Роксера»). Препарат четвертого (последнего) поколения статинов. Отличается от «Аторвастатина» высоким профилем безопасности без снижения эффективности. Выпускается в аналогичных дозировках. Принимается также вечером после еды каждый день. Курс лекарства длительный – от нескольких лет до пожизненного назначения. Цена в аптеках колеблется от 300 рублей до 5000. Ее определяет дозировка, степень очистки действующего вещества и страна-производитель таблеток.
  3. «Питавастатин» («Ливазо»). Еще одно вещество из последнего поколения статинов. Обладает повышенной эффективностью. Принимать лекарство следует с особой осторожностью, так как при несоответствии дозы велик риск развития гиполипидемии (патологического снижения холестерина в крови). Варианты доз: 5, 10, 20, 40 мг. Прием препарата аналогичен статинам других групп, также назначается пожизненно. При снижении уровня холестерина доза может уменьшаться, но отмены лекарства не произойдет. Цена от 500 рублей, зависит от дозировки и производителя.

Фибраты как дополнение или замена статинам

Эти препараты обладают менее высокой эффективностью по сравнению со станинами. Назначаются при легкой и средней степени атеросклероза или в комплексе со статинами, так как усиливают их действие. По химической структуре они являются производными фиброевой кислоты. Препараты внутри группы отличаются особенностями структуры молекул действующего вещества, но эффект абсолютно идентичен.

Принцип действия и эффективность

Фибраты являются активаторами липопротеинлипазы. Это вещество, расщепляющее «плохой» холестерин в крови (свободный и в составе холестериновых бляшек). В результате повышается уровень «хорошего» холестерина, а жировой баланс нормализуется.

Медикаменты влияют в целом на обмен веществ, нормализуют не только липидный, но и углеводный баланс. Это также оказывает влияние на уровень холестерина в крови.

Отмечена хорошая переносимость этих лекарств. Заявленные в инструкции побочные эффекты проявляются лишь в 10% случаев.

Лучшие лекарства группы фибратов и их стоимость

  1. «Фенофибрат». Препарат комплексного действия, самый эффективный из фибратов. Параллельно с гиполипидемическим средством он выполняет функцию антиоксиданта, противовоспалительного и тонизирующего средства. Выпускается в капсулах по 200 мг. Цена одной упаковки – 1000 рублей. Лекарство назначается длительным курсом, капсула принимается один раз в сутки между приемами пищи.
  2. «Безафибрат». Вещество воздействует не только на уровень холестерина в крови, но и на уровень глюкозы. Эффективно снижает оба показателя. Лекарство показано людям с сочетанием атеросклероза и сахарного диабета. Выпускается в таблетках по 200 мг, рекомендуется употреблять по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после еды. Цена в аптеках – около 800 рублей.

Секвестранты желчных кислот

Секвестранты не являются самостоятельными препаратами. Они всегда назначаются в комплексе с другими медикаментами от повышенного холестерина. При незначительном повышении показателя врач может назначить их в качестве основного лечения, но это бывает редко. Если состояние здоровья удовлетворительное, доктор старается обойтись повышением физической нагрузки и диетой, чтобы лишний раз не нагружать организм медикаментами.

Механизм действия

Желчные кислоты являются основным составляющим желчи. Они образуются из продуктов обмена холестерина и жиров. Секвестранты связывают эти кислоты и активно выводят из организма. Печени приходится их синтезировать постоянно и в больших количествах, чтобы восполнить нехватки организма.

Синтез сопровождается активным расходованием холестерина, причем фракции ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Это и есть тот «плохой» холестерин, входящий в состав холестериновых бляшек. Препараты постепенно снижают концентрацию ЛПНП в крови и нормализуют липидный баланс.

Главный плюс этих лекарств – это их местное действие, они не всасываются в системный кровоток и действуют только в кишечнике. Систематический прием секвестрантов желчных кислот – это эффективная и надежная профилактика осложнений на сердечно-сосудистую систему: инфаркта, иинсульта, стенокардии.

Местное действие секвестрантов практически полностью исключает развитие побочных эффектов. Изредка могут проявляться диспепсические расстройства: метеоризм, понос или запор, отсутствие аппетита.

Список лучших препаратов

  1. «Холестирамин». Лекарство поступает в тонкий кишечник и образует комплексы с желчными кислотами, а также препятствует всасыванию холестерина и пищи в кровоток. Двойной механизм действия делает этот препарат высокоэффективным. Цена препарата – около 1800 рублей. Выпускается в форме порошка по 4 гр и таблеток. Лекарство употребляется один раз в день перед едой.
  2. «Колестипол». Этот медикамент действует в просвете кишечника. Главным образом препятствует всасыванию холестерина из продуктов питания, согласно медицинской практике, менее эффективен по сравнению с «Холестирамином». Форма выпуска – порошок и таблетки. Цена препарата – от 500 рублей. Принимается средство по 5 гр в сутки однократно.
  3. «Колесевелам». Медикамент нового поколения секвестрантов желчных кислот, более эффективен по сравнению с другими препаратами данной группы. Единственное средство от повышенного холестерина, разрешенное к применению беременным женщинам. Цена таблеток в аптеках России – от 400 рублей. Применяется аналогично – 1 раз в день.

Никотиновая кислота в форме таблеток – хорошее и дешевое средство от холестерина

Никотиновая кислота в качестве средства от холестерина принимается в форме таблеток. Это недорогой и эффективный метод. Ее гиполипидемическое действие было обнаружено сравнительно недавно, оно проявляется только при приеме лекарства в большой дозе, многократно превышающей дневную потребность в витамине.

Таблетки выпускаются в дозировке 50 и 100 мг действующего вещества, а чтобы проявился выраженный лечебный эффект, в день нужно принимать до 5 гр никотиновой кислоты.

Организм человека сразу не может воспринять такую большую дозировку, проявятся все побочные эффекты, может развиться тяжелая форма аллергии, поэтому больной привыкает постепенно – с малых доз.

Дозировка повышается в течение одного-двух месяцев, до тех пор, пока пациент полностью не адаптируется. Далее начинает нарастать лечебный эффект никотиновой кислоты, он проявляется постепенно, так как она снижает холестерин в крови косвенным образом.

Основное действие лекарства – это расширение кровеносных сосудов. Оно снижает кровяное давление и улучшает кровообращение, которое существенно замедляется при атеросклерозе. В легкой степени препарат воздействует и на «плохой» холестерин, снижает его уровень, способствует ускоренному выведению из организма.

Никотиновая кислота подходит для людей, уровень холестерина у которых повышен не критически. Тогда имеет смысл начать регулярное применение никотиновой кислоты, планомерно повышать дозу и ждать эффекта от приема таблеток.

Биологически активные добавки и витаминные комплексы

Среди биологически активных добавок особенно популярны растительные препараты, наподобие «Атероклефита». Средство в содержит в составе большое количество лекарственных трав (экстрактов), улучшающих обмен веществ, работы желудочно-кишечного тракта и печени. Активное функционирование пищеварительных процессов в организме нормализует обмен веществ и стабилизирует липидный баланс.

Другая группа популярных БАДов – это средства, содержащие в составе омега-3 жирные кислоты. Эти вещества рассасывают холестериновые бляшки и нормализуются гормональный баланс естественным путем.

К таким БАДам относятся следующие средства:

  • льняное масло в капсулах и в жидкой форме;
  • омега-3 в чистом виде;
  • рыбий жир (жидкий и в капсулах);
  • «КардиоАктив Омега-3» или «КардиоАктив Q10».

Необходимая дозировка омега-3 в сутки для проявления лечебного эффекта – 2000 мг. Рыбий жир и льняное масло требуют применения больших объемов, поэтому проще и удобнее приобретать концентрат омега-3 в чистом виде.

Витаминные комплексы необходимы больному атеросклерозом для поддержания эластичности сосудов (витамины С и РР), реологических свойств крови (С и группы В), здоровья сердечной мышцы (микроэлементы калий и магний). Доктор может назначить эти вещества по отдельности, а может в составе комплексного поливитаминного средства в форме таблеток.

Где купить гиполипидемические средства?

Чтобы купить медикаменты, не выходя из дома, рекомендуем ознакомиться с наиболее крупными проверенными интернет-аптеками:

  1. https://apteka.ru – приблизительные цены на медикаменты: «Аторвастатин» — от 300 рублей, «Фенофибрат» — от 459 рублей, «Розувастатин» — от 468 рублей.
  2. https://wer.ru – цены: «Аторвастатин» — от 141 руб, «Фенофибрат» — от 464 руб, «Розувастатин» — от 321 руб.

В Москве

Гиполипидемические средства можно купить и в обычных аптеках. В представленных ниже сетях таблетки всегда в наличии.

  1. «Ригла», м. Павелецкая, наб. Дербеневская, стр. 22.Телефон: 8-800-777-03-03.
  2. «ЕАптека», м. Автозаводская, ул. Мастеркова, 3. Телефон: 8-800-775-03-33.

В Санкт-Петербурге

  1. «Ригла», м. Купчино, ул. Балканская, 17. Телефон: 8-800-777-03-03.
  2. «Озерки», м. Беговая, ул. Туристская, 10. Телефон: 8-812-603-00-00.

Атеросклероз в настоящее время не является проблемой. Существует большое количество гиполипидемических средств, эффективно снижающих уровень липидов в крови. Перед употреблением любого препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Лекарства имеют противопоказания и могут быть не совместимыми с другими медикаментами, которые вы принимаете.

  • Медикаментозная терапия нарушений обмена липидов назначается при неэффективности гиполипидемической диеты, рациональных физических нагрузок и снижения массы тела в течение 6 месяцев. При уровне общего холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л лекарственные препараты могут быть назначены раньше этого срока.

    Для коррекции липидного обмена назначают антиатерогенные (гиполипидемические) средства. Цель их использования – снижение уровня «плохого» холестерина (общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП)), что замедляет развитие атеросклероза сосудов и уменьшает риск развития его клинических проявлений: стенокардии, инфаркта, инсульта и других заболеваний.

    Классификация

    Гиполипидемические средства:

    1. Анионообменные смолы и препараты, уменьшающие абсорбцию (усвоение) холестерина в кишечнике.
    2. Никотиновая кислота.
    3. Пробукол.
    4. Фибраты.
    5. Статины (ингибиторы фермента 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы).

    В зависимости от механизма действия, препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп.

    Препараты, препятствующие синтезу атерогенных липопротеинов («плохого холестерина»):

    • статины;
    • фибраты;
    • никотиновая кислота;
    • пробукол;
    • бензафлавин.

    Средства, замедляющие всасывание холестерина из пищи в кишечнике:

    • секвестранты желчных кислот;
    • гуарем.

    Корректоры липидного обмена, повышающие уровень «хорошего холестерина»:

    • эссенциале;
    • липостабил.


    Медикаменты, связывающие желчные кислоты (холестирамин, колестипол), относятся к анионообменным смолам. Попадая в кишечник, они «захватывают» желчные кислоты и удаляют их из организма. Организм начинает испытывать недостаток желчных кислот, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Поэтому в печени запускается процесс синтеза их из холестерина. Холестерин «забирается» из крови, в результате его концентрация там снижается.

    Выпускаются холестирамин и колестипол в виде порошков. Суточную дозу нужно разделить на 2 – 4 приема, употреблять, разведя препарат в жидкости (вода, сок).

    Анионообменные смолы не всасываются в кровь, действуя только в просвете кишечника. Поэтому они довольно безопасны и не оказывают серьезных нежелательных эффектов. Многие специалисты считают, что начинать лечение гиперлипидемии необходимо именно с этих препаратов.

    Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту и запоры, реже – жидкий стул. Для профилактики таких симптомов необходимо увеличить употребление жидкости и пищевых волокон (клетчатки, отрубей).
    При длительном приеме этих препаратов в высоких дозах возможно нарушение усвоения в кишечнике фолиевой кислоты и некоторых витаминов, преимущественно жирорастворимых.

    Секвестранты желчных кислот уменьшают концентрацию в крови «плохого» холестерина. Содержание триглицеридов при этом не меняется или даже увеличивается. Если у пациента имеется исходно повышенный уровень триглицеридов, анионообменные смолы нужно комбинировать с препаратами других групп, снижающими уровень этой фракции липидов крови.

    Препараты, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике

    Замедляя всасывание холестерина из пищи в кишечнике, эти средства снижают его концентрацию в крови.
    Наиболее эффективным из этой группы средств является гуарем. Это растительная пищевая добавка, получаемая из семян гиацинтовых бобов. В его состав входит растворимый в воде полисахарид, образующий при контакте с жидкостью в просвете кишечника подобие желе.

    Гуарем механически удаляет молекулы холестерина со стенок кишечника. Он ускоряет выведение желчных кислот, приводя к усиленному захвату холестерина из крови в печень для их синтеза. Препарат подавляет аппетит и уменьшает количество съедаемой пищи, что ведет к снижению веса и содержания липидов в крови.
    Гуарем выпускается в гранулах, которые следует добавлять в жидкость (вода, сок, молоко). Прием препарата следует комбинировать с другими антиатеросклеротическими средствами.

    Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту, боли в кишечнике, иногда жидкий стул. Однако выражены они незначительно, возникают редко, при продолжении терапии проходят самостоятельно.

    Никотиновая кислота

    Никотиновая кислота и ее производные (эндурацин, ницеритрол, аципимокс) является витамином группы В. Она уменьшает концентрацию в крови «плохого холестерина». Никотиновая кислота активирует систему фибринолиза, уменьшая способность крови к образованию тромбов. Это средство эффективнее других гиполипидемических препаратов увеличивает концентрацию в крови «хорошего холестерина».

    Лечение никотиновой кислотой проводят длительно, с постепенным повышением дозы. До и после ее приема не рекомендуется пить горячие напитки, особенно кофе.

    Это лекарство может раздражать желудок, поэтому его не назначают при гастритах и язвенной болезни. У многих пациентов в начале лечения появляется покраснение лица. Постепенно этот эффект исчезает. Для его предотвращения рекомендуется за 30 минут до приема препарата принять 325 мг аспирина. У 20% больных отмечается кожный зуд.

    Лечение препаратами никотиновой кислоты противопоказано при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гепатите, тяжелых нарушениях сердечного ритма, подагре.

    Эндурацин – препарат никотиновой кислоты продленного действия. Он гораздо лучше переносится, вызывает минимум побочных эффектов. Лечение им можно проводить длительно.

    Статины

    Статины – самые эффективные гиполипидемические средства. Они блокируют фермент, отвечающий за синтез холестерина в печени, при этом содержание его в крови уменьшается. Одновременно нарастает количество рецепторов к ЛПНП, что приводит к ускоренному извлечению «плохого холестерина» из крови.
    Наиболее часто назначаются следующие препараты:

    • симвастатин (вазилип, зокор, овенкор, симвагексал, симвакард, симвакол, симвастин, симвастол, симвор, симло, синкард, холвасим);
    • ловастатин (кардиостатин, холетар);
    • правастатин;
    • аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липримар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, тулип);
    • розувастатин (акорта, крестор, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксера, рустор, тевастор);
    • питавастатин (ливазо);
    • флувастатин (лескол).

    Ловастатин и симвастатин производят из грибков. Это «пролекарства», которые в печени превращаются в активные метаболиты. Правастатин относится к производным грибковых метаболитов, но не метаболизируется в печени, а уже является активным веществом. Флувастатин и аторвастатин – полностью синтетические препараты.

    Статины назначаются один раз в день в вечернее время, так как пик образования холестерина в организме приходится на ночные часы. Постепенно их дозировка может повышаться. Эффект наступает уже в течение первых дней приема, достигает максимума через месяц.

    Статины достаточно безопасны. Тем не менее, при использовании больших доз, особенно в сочетании с фибратами, возможно нарушение функции печени. У части пациентов возникают боли в мышцах и мышечная слабость. Иногда появляются боли в животе, тошнота, запоры, отсутствие аппетита. В некоторых случаях вероятно появление бессонницы и головной боли.

    Статины не влияют на пуриновый и углеводный обмен. Их можно назначать при подагре, сахарном диабете, ожирении.

    Статины входят в стандарты терапии при атеросклерозе. Их назначают как монотерапию или в сочетании с другими антиатеросклеротическими средствами. Существуют готовые комбинации ловастатина и никотиновой кислоты, симвастатина и эзетимиба (инеджи), правастатина и фенофибрата, розувастатина и эзетимиба.
    Выпускаются комбинации статинов и ацетилсалициловой кислоты, а также аторвастатина и амлодипина (дуплекор, кадуэт). Применение готовых комбинаций повышает приверженность пациентов лечению (комплайенс), более выгодно экономически, вызывает меньше побочных эффектов.

    Другие гиполипидемические препараты

    Бензафлавин относится к группе витамина В2. Он улучшает обмен веществ в печени, вызывает снижение в крови уровня глюкозы, триглицеридов, общего холестерина. Лекарство хорошо переносится, назначается длительными курсами.

    Эссенциале содержит эссенциальные фосфолипиды, витамины группы В, никотинамид, ненасыщенные жирные кислоты, пантотенат натрия. Препарат улучшает распад и выведение «плохого» холестерина, активирует полезные свойства «хорошего» холестерина.

    Липостабил близок по составу и действию к Эссенциале.

    Омега-3 триглицериды (омакор) назначают для лечения гипертриглицеридемии (за исключением гиперхиломикронемии 1 типа), а также для профилактики повторного инфаркта миокарда.

    Эзетимиб (эзетрол) задерживает абсорбцию холестерина в кишечнике, уменьшая поступление его в печень. Он снижает содержание «плохого» холестерина в крови. Препарат наиболее эффективен в комбинации со статинами.

    Видео на тему «Холестерин и статины: стоит ли принимать лекарство?»

    >Гипохолестеринемическое действие что это такое

    Диета для снижения уровня холестерина у мужчин

    Повышение уровня холестерина (холестерола) в крови – важнейший фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний человека, таких как ишемическая болезнь сердца, инсульты, синдром Лериша и другие. При этом наблюдаются различия в содержании липидов у представителей различного пола. Уровень холестерина у мужчин всегда выше, чем у женщин одинаковой возрастной группы. Связано это с тем, что женские половые гормоны обеспечивают гипохолестеринемическое действие. Поэтому диета при повышенном холестерине у мужчин занимает ведущее место в коррекции липидного обмена.

    • Причины повышения холестерина
    • Уровень холестерина в крови
    • Потребность в холестерине
    • Наиболее важные принципы питания
    • Продукты, подлежащие исключению из питания
    • Продукты, потребление которых должно быть ограничено
    • Примерная диета при гиперхолестеринемии
    • День №1
    • День №2
    • День №3
    • День №4
    • День №5
    • День №6
    • День №7
    • Изменение в диете из-за возраста

    Повышенный уровень холестерола – ключевой фактор риска в возникновении инфаркта миокарда и инсульта.

    Причины повышения холестерина

    Повышение холестерина не возникает само по себе, а связано с различными заболеваниями и состояниями в организме. Наиболее часто, причинами появления гиперхолестеринемии являются:

    • Наследственные нарушения в обмене холестерина, липопротеидов и других жиров.
    • Сахарный диабет любого типа.
    • Хроническая почечная недостаточность, хронический гломерулонефрит.
    • Воспалительные заболевания и опухолевое поражение поджелудочной железы и печени.
    • Нарушение питания с преобладанием потребления жира и простых углеводов.
    • Избыток массы тела и ожирение.
    • Злоупотребление спиртными напитками.

    Очень часто, у одного человека, выявляют несколько возможных причин изменения уровня холестерина в крови. Выявить факторы, влияющие на обмен липидов, может только лечащий врач после сбора анамнеза, внешнего осмотра пациента и проведения дополнительных методов исследований.

    Уровень холестерина в крови

    Диагностика гиперхолестеринемии основывается на биохимическом исследовании липидного профиля крови. При этом у мужчины определяют уровень холестерина, липопротеидов высокой и низкой плотности. Связано это с тем, что не один холестерин влияет на риск развития сосудистой патологии, а совокупность указанных веществ.

    Нормальный уровень холестерола в крови различается в зависимости от возраста и имеет тенденцию к увеличению при взрослении и старении человека. В таблице отображены интервалы нормального содержания липидов у мужчин по возрастным группам.

    Из таблицы видно, что нормы липидного профиля варьируются по возрасту. Так, например, показатели нормы холестерина у мужчин после 30 лет значительно отличаются от нормальных показателей в подростковом возрасте.

    Интерпретировать результаты анализов должен только лечащий врач!

    Потребность в холестерине

    Суточная потребность в холестерине практически идентична для представителей различного пола и возраста. Как правило, наш организм нуждается в 800-1200 мг холестерина в сутки. Однако, большая часть из этого количества (60-70%) вырабатывается печеночными клетками, а не связана с приемом пищи. Поэтому поступление холестерина из пищевых продуктов не должно превышать 300 мг в день. В противном случае даже сама диета может стать ключевым фактором в развитии гиперхолестеринемии.

    Наиболее важные принципы питания

    Борьба с повышенным содержанием холестерола основана на соблюдении достаточно простых, но эффективных правил и принципов диеты при высоком холестерине:

    • Любому пациенту необходимо увеличить потребление продуктов со сложными углеводами: зерновой хлеб, каши, овощи и фрукты. Углеводы должны составлять от 50 до 60% от суточного потребления пищи. Желательно покупать хлеб из ржаной или отрубной муки, есть макароны только твердых сортов.
    • Оптимальные источники белка для мужского организма – рыба, творог или же нежирные сорта красного мяса. При этом существуют определенные ограничения по массе потребляемого продукта – творог и рыбу можно есть до 150 гр. в сутки, а красное мясо – до 100 гр. Помимо этого, пациентам рекомендуют белое мясо (курица, кролик), но с предварительно снятой кожей. Мясо не рекомендуется есть в жареном виде. Лучше всего готовить его на пару или отваривать, а подавать с гарниром из овощей и зелени.
    • Яичный желток должен быть исключен из питания, так как содержит большое количество холестерина.
    • Потребление быстрых углеводов необходимо сократить до минимума, так как глюкоза легко превращается в жирные кислоты, которые могут использоваться для синтеза различных жиров.
    • Молочные продукты должны быть или полностью обезжиренными, или с минимальной жирностью. От сливок и сметаны лучше всего вовсе отказаться.
    • Питание должно быть дробным – 5-6 раз в день небольшими порциями. Последний прием пищи должен осуществляться за 3-4 часа до отхода ко сну.

    Диета при высоком холестерине у мужчин соответствует любой нормальной диете здорового человека, и не приводит к серьезным пищевым лишениям или отказу от полезных продуктов.

    Продукты, подлежащие исключению из питания

    Врачи выделяют ряд продуктов или их производных, которые должны быть полностью исключены из рациона питания, в связи с их воздействием на жировой обмен и увеличение количества холестерина в крови:

    • Жиры животного происхождения (кулинарные, свиные и другие), сало любого сорта, маргарин и сливочное масло.
    • Колбасные полуфабрикаты: копченые и вареные колбасы, сосиски, ветчина.
    • Приготовленные в заводских условиях заправки, соусы и майонез.
    • Фаст-фуд: гамбургеры, картофель фри, поп-корн и прочее;
    • Консервированные продукты и полуфабрикаты, такие как пельмени, котлеты, крабовые палочки, тушенка и другие.

    Все эти продукты содержат большое количество холестерина и жиров, что негативно сказывается на здоровье человека с гиперхолестеринемией.

    Продукты, потребление которых должно быть ограничено

    • Мясо жирных сортов (свиное, гусиное, утиное и т.д.).
    • Ряд морепродуктов (игра, кальмары и креветки).
    • Кондитерские изделия.
    • Жирные молочные и кисломолочные изделия – сливки, твердые сорта сыра.

    Употребление этих продуктов должно быть ограниченным, но полный отказ от них не требуется.

    Примерная диета при гиперхолестеринемии

    Для каждого конкретного пациента составляется своя диета врачом-терапевтом, или же при участии специального врача-диетолога. Рацион питания подбирают согласно тем принципам, что уже были описаны.

    Примерный план диеты изложен ниже и рекомендован в качестве стартового набора для составления рациона питания.

    День №1

    • Завтрак №1 – сырники (не более 2) и натуральный, или свежевыжатый сок (1 стакан).
    • Завтрак №2 — салат из овощей без заправки.
    • Обед – отваренный перец, фаршированный рисом и куриным мясом.
    • Полдник – любой фрукт (яблоко, груша и т.д.), зерновой хлеб с нежирным сыром.
    • Ужин – овощной суп с ложной нежирной сметаны.

    День №2

    • Завтрак №1 – салат из свежих овощей.
    • Завтрак №2 – зерновой хлеб с джемом и стакан свежевыжатого апельсинового сока.
    • Обед – овощной суп, салат с брынзой, овощами и зеленью.
    • Полдник – мюсли и натуральный йогурт.
    • Ужин – приготовленная на пару рыба.

    День №3

    • Завтрак №1 – омлет из 2-3 яиц без желтка.
    • Завтрак №2 – салат из овощей без заправки.
    • Обед – отваренный перец, фаршированный рисом и куриным мясом.
    • Полдник – любой фрукт (яблоко, груша и т.д.), зерновой хлеб с нежирным сыром.
    • Ужин – овощной суп с ложной нежирной сметаны.

    День №4

    • Завтрак №1 – обезжиренный творог с чайной ложкой сметаны и свежевыжатый сок.
    • Завтрак №2 – яблоко или грейпфрут.
    • Обед − овощной суп, зерновой хлеб с брынзой.
    • Полдник – салат с яйцом (без желтка) и свежими овощами.
    • Ужин – запеченные или отваренные на пару овощи.

    День №5

    • Завтрак №1 — каша из пшенки с тыквой.
    • Завтрак №2 – стакан натурального йогурта с низкой жирностью или кефир.
    • Обед – отваренный рис с овощами и курицей.
    • Полдник – банан, яблоко или другой фрукт.
    • Ужин – овощной суп с ложной нежирной сметаны.

    День №6

    • Завтрак №1 — стакан свежевыжатого сока.
    • Завтрак №2 – овощной салат с зеленью.
    • Обед – отваренные бобы, небольшая порция белого мяса и помидор.
    • Полдник – стакан кефира и цельнозерновой хлеб.
    • Ужин – тушеная рыба.

    День №7

    • Завтрак №1 — обезжиренный или нежирный творог, стакан яблочного сока.
    • Завтрак №2 – хурма.
    • Обед – суп из овощей, два кусочка цельнозернового хлеба.
    • Полдник – овощной салат, два яйца (без желтка).
    • Ужин – макароны твердых сортов с сыром.

    Примерное меню на неделю позволяет показать, что пациенты продолжают получать полноценное питание несмотря на ограничение в ряде продуктов. Главное, создать такой рацион, который устраивал бы пациента и был разнообразным.

    Продукты, повышающие холестерол, должны быть исключены из рациона питания.

    Изменение в диете из-за возраста

    Потребности организма в питательных веществах и особенности метаболизма зависят от возраста мужчины. Поэтому существует ряд дополнений к изложенным выше положениям, основывающихся на возрастном принципе.

    В возрасте до 30-35 лет организм мужчины нуждается в большом количестве строительного белкового материала. В связи с этим пища богатая белком (куриное мясо, обезжиренный творог) должны присутствовать в рационе в большем количестве. Именно в этот возрастной период гиперхолестеринемия легче всего корректируется при изменении образа жизни и рациона питания.

    В более старшем возрасте изменяются потребности организма: аминокислот и белков требуется меньше, но наблюдается и снижение скорости метаболизма, что приводит к более быстрому формированию жировой ткани и изменению соотношения липидов в крови. В связи с этим мужчинам после 40 лет рекомендуется максимально ограничить потребление быстрых углеводов. При этом организм нуждается в большом количестве полиненасыщенных жирных кислот, которые положительно воздействуют на состояние сосудистого русла, головного мозга.

    К каждому конкретному мужчине с гиперхолестеринемией необходим индивидуальный подход, основывающийся не только на уровне холестерола в крови, но и на полученных данных об образе жизни, питании человека, перенесенных заболеваниях и сопутствующих данных. Выбирать диету и составлять рацион должен медицинский специалист, имеющий представление о принципах здорового питания при повышенном холестерине и умеющий интерпретировать данные клинических и лабораторных исследований.

    Применение Урсосана для понижения уровня холестерина

    Препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты Урсосан снижает холестерин в крови и оказывает положительное влияние на работу гепатобилиарной системы, защищая клетки печени от разрушительного действия различных вредных веществ. Препарат относится к группе гепатопротекторов, но при этом обладает широким спектром терапевтического действия, что с успехом используют в лечении многих заболеваний.

    Свойства лекарственного средства

    Урсосан выпускается в форме капсул, в каждой из которых содержится 250 мг главного действующего вещества — урсодезоксихолевой кислоты. Из дополнительных компонентов присутствуют крахмал, магний, кремний, желатин.

    Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте человека. Урсодезоксихолевая кислота достигает максимальной концентрации в крови спустя 3–4 часа после приема капсулы.

    Средство активно используют с целью лечения нарушения обменных процессов, в т. ч. и липидного, в организме человека. Это обусловлено его следующими терапевтическими свойствами:

    1. Гипохолестеринемическое действие. Препарат способен понижать уровень холестерина в крови. Это возможно благодаря тому, что под влиянием лекарственного средства происходит уменьшение его выработки в клетках печени.
    2. Холелитолитическое действие. Нормализует состав желчи и улучшает ее реологические свойства. Не допускает перенасыщения секрета холестерином, что является действенной профилактикой образования холестериновых камней в желчном пузыре. Кроме того, под влиянием урсодезоксихолевой кислоты происходит растворение конкрементов и выход холестерина в желчь. В результате этого камни постепенно уменьшаются в размерах.
    3. Способствует выведению жиров из клеток печени, что с успехом применяется при жировом поражении органа, обусловленном накоплением холестерина гепатоцитами.
    4. Усиливает действие других гипохолестеринемических препаратов. Вместе с этим защищает клетки печени от негативного влияния медикаментов.
    5. Обладает желчегонным действием. Благодаря этому входящая в состав секрета желчь быстро выводится из организма человека, а не всасывается обратно в кровь.

    Кому противопоказан Урсосан и каковы возможные побочные эффекты

    Препарат характеризуется хорошей восприимчивостью. Главное — придерживаться рекомендованной дозировки и ни в коем случае самостоятельно ее не увеличивать. Непродуманными действиями можно спровоцировать развитие побочных эффектов, но никак не добиться быстрого терапевтического результата.

    Однако при определенных заболеваниях принимать Урсосан категорически запрещено, поскольку это грозит возникновением серьезных осложнений:

    1. Не рекомендуется использовать препарат с целью снижения холестерина пациентам с желчнокаменной болезнью, при которой конкременты содержат большое количество кальция.
    2. Под запрет попадает низкая активность желчного пузыря по типу гипотонии, а также наличие желудочно-кишечного свища.
    3. Противопоказан Урсосан при тяжелых патологиях печени и почек.
    4. Нежелательно применять препарат в период обострения заболеваний гепатобилиарной системы.
    5. Если в анамнезе регистрировалась реакция непереносимости на урсодезоксихолевую кислоту или вспомогательные компоненты, которые входят в состав Урсосана, средство принимать нельзя. В этом случае нужно подобрать другой препарат, обладающий сходным гиполипидемическим влиянием.

    Лекарственное средство разрешено к назначению при беременности, но при этом женщина должна находиться под медицинским наблюдением. Это необходимо для того, чтобы постоянно контролировать ее самочувствие и не допустить развития осложнений.

    При использовании Урсосана для снижения холестерина возможно появление следующих побочных реакций:

    • тошнота, рвота, расстройство стула, боли в животе;
    • повышение активности печеночных трансаминаз (АлТ, АсТ и др.);
    • аллергическая реакция в форме кожной сыпи и зуда;
    • боли в спине;
    • облысение.

    Что учитывать при применении

    Урсосан от холестерина можно использовать только по рекомендации врача. Перед назначением терапевтической схемы пациент должен пройти полное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы диагностики. Это обусловлено тем, что если у пациента присутствует желчнокаменная болезнь, прежде всего нужно определить химическую структуру, размеры конкрементов и заполненность пузыря. Ведь препарат не только уменьшает уровень холестерина, но и обладает выраженным желчегонным действием. Подобный эффект способен спровоцировать сдвиг камней с дальнейшим возникновением печеночной колики.

    Важную роль в нормализации обменных процессов играет сохранение достаточной моторики желчного пузыря. Следует убедиться и в полной проходимости протоков, чтобы желчь беспрепятственно смогла выйти в 12-перстную кишку. Это позволит быстро понизить уровень холестерина в крови больного.

    Необходимая дозировка Урсосана подбирается индивидуально для каждого пациента. Продолжительность терапевтического курса составляет не менее 1–2 месяцев.

    Основное правило успешного применения Урсосана заключается в том, что лечение должно проходить под медицинским наблюдением. Пациент обязан регулярно сдавать биохимический анализ крови на уровень холестерина с целью контроля эффективности проводимой терапии. Важную роль играет и периодическое определение активности печеночных ферментов.

    Урсодезоксихолевую кислоту нельзя принимать совместно с Холестирамином или антацидами на основе алюминия, к которым относятся Гастал, Алмагель и другие средства. Это может привести к ослаблению терапевтического эффекта от применения Урсосана. Ухудшить процесс растворения холестериновых камней способны Клофибрат, Неомицин, прогестины и эстрогены.

    Если человек параллельно применяет любые медикаментозные препараты, об этом нужно обязательно уведомить лечащего врача. Это позволит откорректировать назначения таким образом, чтобы добиться оптимальной комбинации всех лекарственных средств.

    Принимая Урсосан, вы не только снизите уровень холестерина в крови, но и защитите клетки печени от неблагоприятного влияния свободных радикалов, аллергенов, токсичных и других вредных веществ.

    Анна Ивановна Жукова

    • Карта сайта
    • Анализаторы крови
    • Анализы
    • Атеросклероз
    • Лекарства
    • Лечение
    • Народные методы
    • Питание
  • Препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты Урсосан снижает холестерин в крови и оказывает положительное влияние на работу гепатобилиарной системы, защищая клетки печени от разрушительного действия различных вредных веществ. Препарат относится к группе гепатопротекторов, но при этом обладает широким спектром терапевтического действия, что с успехом используют в лечении многих заболеваний.

    Урсосан выпускается в форме капсул, в каждой из которых содержится 250 мг главного действующего вещества — урсодезоксихолевой кислоты. Из дополнительных компонентов присутствуют крахмал, магний, кремний, желатин.

    Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте человека. Урсодезоксихолевая кислота достигает максимальной концентрации в крови спустя 3–4 часа после приема капсулы.

    Средство активно используют с целью лечения нарушения обменных процессов, в т. ч. и липидного, в организме человека. Это обусловлено его следующими терапевтическими свойствами:

    1. Гипохолестеринемическое действие. Препарат способен понижать уровень холестерина в крови. Это возможно благодаря тому, что под влиянием лекарственного средства происходит уменьшение его выработки в клетках печени.
    2. Холелитолитическое действие. Нормализует состав желчи и улучшает ее реологические свойства. Не допускает перенасыщения секрета холестерином, что является действенной профилактикой образования холестериновых камней в желчном пузыре. Кроме того, под влиянием урсодезоксихолевой кислоты происходит растворение конкрементов и выход холестерина в желчь. В результате этого камни постепенно уменьшаются в размерах.
    3. Способствует выведению жиров из клеток печени, что с успехом применяется при жировом поражении органа, обусловленном накоплением холестерина гепатоцитами.
    4. Усиливает действие других гипохолестеринемических препаратов. Вместе с этим защищает клетки печени от негативного влияния медикаментов.
    5. Обладает желчегонным действием. Благодаря этому входящая в состав секрета желчь быстро выводится из организма человека, а не всасывается обратно в кровь.

    Препарат характеризуется хорошей восприимчивостью. Главное — придерживаться рекомендованной дозировки и ни в коем случае самостоятельно ее не увеличивать. Непродуманными действиями можно спровоцировать развитие побочных эффектов, но никак не добиться быстрого терапевтического результата.

    Однако при определенных заболеваниях принимать Урсосан категорически запрещено, поскольку это грозит возникновением серьезных осложнений:

    1. Не рекомендуется использовать препарат с целью снижения холестерина пациентам с желчнокаменной болезнью, при которой конкременты содержат большое количество кальция.
    2. Под запрет попадает низкая активность желчного пузыря по типу гипотонии, а также наличие желудочно-кишечного свища.
    3. Противопоказан Урсосан при тяжелых патологиях печени и почек.
    4. Нежелательно применять препарат в период обострения заболеваний гепатобилиарной системы.
    5. Если в анамнезе регистрировалась реакция непереносимости на урсодезоксихолевую кислоту или вспомогательные компоненты, которые входят в состав Урсосана, средство принимать нельзя. В этом случае нужно подобрать другой препарат, обладающий сходным гиполипидемическим влиянием.

    Лекарственное средство разрешено к назначению при беременности, но при этом женщина должна находиться под медицинским наблюдением. Это необходимо для того, чтобы постоянно контролировать ее самочувствие и не допустить развития осложнений.

    При использовании Урсосана для снижения холестерина возможно появление следующих побочных реакций:

    • тошнота, рвота, расстройство стула, боли в животе;
    • повышение активности печеночных трансаминаз (АлТ, АсТ и др.);
    • аллергическая реакция в форме кожной сыпи и зуда;
    • боли в спине;
    • облысение.

    Урсосан от холестерина можно использовать только по рекомендации врача. Перед назначением терапевтической схемы пациент должен пройти полное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы диагностики. Это обусловлено тем, что если у пациента присутствует желчнокаменная болезнь, прежде всего нужно определить химическую структуру, размеры конкрементов и заполненность пузыря. Ведь препарат не только уменьшает уровень холестерина, но и обладает выраженным желчегонным действием. Подобный эффект способен спровоцировать сдвиг камней с дальнейшим возникновением печеночной колики.

    Важную роль в нормализации обменных процессов играет сохранение достаточной моторики желчного пузыря. Следует убедиться и в полной проходимости протоков, чтобы желчь беспрепятственно смогла выйти в 12-перстную кишку. Это позволит быстро понизить уровень холестерина в крови больного.

    Необходимая дозировка Урсосана подбирается индивидуально для каждого пациента. Продолжительность терапевтического курса составляет не менее 1–2 месяцев.

    Основное правило успешного применения Урсосана заключается в том, что лечение должно проходить под медицинским наблюдением. Пациент обязан регулярно сдавать биохимический анализ крови на уровень холестерина с целью контроля эффективности проводимой терапии. Важную роль играет и периодическое определение активности печеночных ферментов.

    Урсодезоксихолевую кислоту нельзя принимать совместно с Холестирамином или антацидами на основе алюминия, к которым относятся Гастал, Алмагель и другие средства. Это может привести к ослаблению терапевтического эффекта от применения Урсосана. Ухудшить процесс растворения холестериновых камней способны Клофибрат, Неомицин, прогестины и эстрогены.

    Если человек параллельно применяет любые медикаментозные препараты, об этом нужно обязательно уведомить лечащего врача. Это позволит откорректировать назначения таким образом, чтобы добиться оптимальной комбинации всех лекарственных средств.

    Принимая Урсосан, вы не только снизите уровень холестерина в крови, но и защитите клетки печени от неблагоприятного влияния свободных радикалов, аллергенов, токсичных и других вредных веществ.

  • Статины от холестерина: когда назначают, побочные эффекты

    Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, другими словами статины – основная группа лекарств, назначаемых при высоком холестерине, аналогов которым нет. Если количество вредных ЛПНП значительно превышает норму и корректировка питания не помогает исправить ситуацию, пациенту назначается длительная терапия статинами.

    Принцип их действия заключается в подавлении действия фермента, отвечающего за выработку холестерина в печени, и замедлении прогрессирования атеросклероза. Регулярный прием таблеток помогает продлить жизнь, людям, страдающим хроническим атеросклерозом, нарушением кровообращения, перенесшим или имеющим хронические сердечно-сосудистые патологии.

    Когда и кому нужно принимать статины

    Статины от холестерина назначаются людям с высоким риском развития инфаркта и инсульта, когда высокий уровень холестерина стабилен, не падает и составляет 300-330 мг/дл или 8-11 ммоль/л, а также в случаях, когда выполняется хотя бы одно условие:

    • перенесенные инфаркт, инсульт или ишемическая атака;
    • коронарное шунтирование сердца;
    • атеросклеротическое поражение коронарных артерий;
    • повышенный уровень с-реактивного белка и отложение кальция в артериях.

    Лечение таблетками от холестерина не назначается практически здоровым людям при незначительном повышении уровня ЛПНП, поскольку негативное воздействие на организм будет сильнее пользы. Также не рекомендуется начинать лечение статинами в следующих случаях:

    • незначительное и не стабильное повышение холестерина;
    • отсутствие атеросклероза;
    • не было перенесенных инфарктов или инсультов;
    • нет отложения кальция в артериях или оно незначительное;
    • c-реактивный белок составляет мене 1 мг/дл.

    Следует учитывать, что лечение статинами может продолжаться в течение всей жизни. При их отмене уровень холестерина вернется к прежним показателям.

    Применение статинов должно осуществляться только по рекомендации врача ввиду множества противопоказаний и побочных эффектов. При назначении таблеток учитываются следующие факторы:

    • возраст и пол пациента;
    • перенесенные или имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой и системы кроветворения, в том числе и сахарный диабет.

    Пожилые пациенты должны принимать статины с особой осторожностью, если применяют другие лекарства, предназначенные для лечения гипертонии, подагры или сахарного диабета. Для этой категории больных контрольные анализы крови и печеночные пробы проводятся в 2 раза чаще.

    Побочные эффекты статинов

    Статины, отзывы о которых в большинстве случаев носят положительный характер, обладают комплексным действием. Помимо профилактики атеросклероза их назначают после перенесенных инфарктов и инсультов.

    Длительное применение статинов помогает:

    • замедлить прогрессирование атеросклероза;
    • снизить вероятность развития инфаркта, инсульта и ишемической болезни сердца (ИБС);
    • нормализовать уровень ЛПНП и повысить ЛПВП;
    • восстановить свойства сосудов и снять воспаление в них;
    • улучшить качество жизни пациента после перенесенных инфарктов и инсультов.

    Но, важно понимать, что данная группа медикаментозных средств действует на биохимическом уровне, угнетая работу самого главного фермента, отвечающего за синтез холестерина. Главная опасность статинов заключается в возможном разрушении клеток печени.

    Проследить негативное влияние лекарств не сложно. Все пациенты, принимающие статины, находятся под постоянным наблюдением врача и периодически (раз в 1-2 месяца) сдают печеночные пробы и анализ на билирубин. При плохих показателях лечение отменяют, а статины заменяют таблетками с более щадящим действием.

    Препараты, понижающие холестерин, обладают множественными противопоказаниями и побочными эффектами. Помимо негативного влияния на печень они могут вызвать нарушения в работе других систем и органов:

    • Мышечно-связочный аппарат. У пациентов начинаются сильные и долго продолжающиеся боли в мышцах и суставах. Неприятные ощущения вызваны воспалением и атрофией мышечной ткани. Возможно развитие миопатии и рабдомиолиза (тяжелейшее осложнение миопатии, гибель обильного участка мышц, встречается редко: 1 случай на 40 тысяч).
    • Желудочно-кишечный тракт. Таблетки, снижающие холестерин, негативно влияют на процесс пищеварения. Однако это не несет никакой опасности для здоровья и жизни пациента. Диспепсические явления сигнализируют об индивидуальной непереносимости компонентов средства. В этом случае его отменяют или уменьшают дозировку.
    • Нервная система. Нарушение памяти и мышления, потеря воспоминаний за недавний период времени. Амнезия может длиться несколько минут или часов. Побочные реакции очень напоминают синдром Альцгеймера. Также может наблюдаться паралич лицевого нерва, расстройство чувствительности в мышцах и изменение вкуса.

    Следует учитывать, что далеко не все негативные реакции могут возникнуть у конкретного пациента. Как показывает практика, частота появления неблагоприятных последствий терапии не превышает 3% (75 человек из 2500 испытуемых).

    Сахарный диабет и статины

    Статины имеют еще один существенный минус – они повышают сахар в крови на 1-2 ммоль/л. Это на 10% увеличивает опасность появления сахарного диабета II типа. А у тех пациентов, у которых уже присутствует диабет, прием статинов ухудшает контроль и увеличивает риск его быстрого прогрессирования.

    Но, следует понимать, что польза от приемов статинов может быть намного больше, чем неблагоприятное воздействие, оказываемое ими на организм. Лекарства эффективно снижают риск развития инфарктов и инсультов, продлевают продолжительность жизни, что гораздо важнее, чем умеренное повышение сахара в крови.

    При сахарном диабете очень важно, чтобы лечение было комплексным. Прием таблеток должен сочетаться с низко-углеродной диетой, увеличением физической активности и дозировки инсулина.

    В группу статинов входит обширное количество препаратов. В медицине их разделяют по двум параметрам: по поколениям (период выпуска на фармацевтический рынок) и происхождению.

    По поколениям:

    • I поколение: Симвастатин, Правастатин, Ловастатин. Уровень липопротеидов высокой плотности повышают в очень незначительном количестве. Благотворно влияют на состояние сосудов, улучшают состав крови, обладают антиоксидантными свойствами. Оказывают самое слабое действие из всех препаратов. Таблетки назначают пациентам с первичной гиперхолестеринемией, имеющим высокий риск развития коронарного атеросклероза.
    • II поколение: Флувастатин. Эффективно уменьшает выработку холестерина в клетках, участвующих в его синтезе, усиливает захват и вывод ЛПНП. Из всех лекарств, снижающих холестерин, оказывает самое щадящее действие на организм. Назначают при нарушениях липидного обмена для профилактики осложнений: коронарного атеросклероза, ИБС, инфаркта и инсульта после оперативных вмешательств.
    • III поколение: Аторвастатин. Эффективные по действию таблетки, которые назначают пациентам при сложных формах гиперхолестеринемии, при смешанном типе заболевания, наследственной предрасположенности. Показаны лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, с повышенным риском развития ИБС.
    • IV поколение: Розувастатин, Питавастатин. Лучшие современные препараты, обладающие самым эффективным действием и минимумом побочных эффектов. Уменьшают ЛПНП и повышают ЛПВП, очищают сосуды, предупреждают оседание на сосудистых стенках холестериновых бляшек. Используются для лечения и профилактики атеросклероза и его последствий. В отличие от лекарств предыдущих поколений Розувастатин не только борется с вредными липопротеинами, но и снимает воспаление сосудов, которое, как считают ученые, тоже является причиной появления атеросклероза. Питавастатин – идеальный препарат для больных сахарным диабетом. Это единственное средство из группы статинов, не оказывающее влияние на метаболизм глюкозы и, соответственно, не повышающий ее уровень.

    Если имеются хронические заболевания печени, рекомендуется использовать только современные лекарства в самых минимальных дозах. Статины последнего поколения обеспечивают защиту клеток печени и наносят меньший вред организму. Но их категорически запрещено совмещать с алкоголем и любыми видами антибиотиков.

    По происхождению все статины подразделяются на:

    • Натуральные: Ловастатин. Лекарства, основным действующим веществом которых является культура, выделенная из грибов пенициллинового ряда.
    • Полусинтетические: Симвастатин, Правастатин. Представляют собой частично модифицированные дериваты мевалоновой кислоты.
    • Синтетические: Флувастатин, Розувастатин, Аторвастатин, Питавастатин. Таблетки, снижающие холестерин, с качественно новыми свойствами.

    Не нужно думать, что натуральные таблетки от холестерина более безопасны из-за своего состава. Это мнение ошибочно. Они точно также обладают множественными побочными эффектами, как и их синтетические аналоги. Более того, специалисты утверждают, что абсолютно безопасных, не вызывающих негативных реакций, препаратов не существует.

    Фибраты — производные фиброевой кислоты

    Фибраты – вторые по эффективности лекарства, помогающие справиться с высоким холестерином. Чаще всего их применяют в совокупности со статинами. В некоторых случаях назначают в качестве самостоятельных средств.

    Механизм действия таблеток заключается в усилении активности липопротеинплазы, расщепляющей частицы низкой и очень низкой плотности. Во время лечения ускоряется липидный обмен, повышается уровень полезного холестерина, нормализуется метаболизм углеводов в печени, снижается риск образования атеросклеротических бляшек и сердечных патологий.

    Лекарства от холестерина из группы фибратов хорошо переносятся пациентами. Негативные побочные эффекты возникают в редких случаях (примерно в 7-10%).

    Наиболее эффективными средствами являются:

    • Клофибрат. Обладает выраженной гиполипидемической активностью, усиливает метаболические процессы в печени, уменьшает вязкость крови и тромбообразование. Не назначается в целях профилактики при наследственной или приобретенной гиперхолестеринемии.
    • Гемфиброзил. Производное Клофибрата, обладающее меньшей токсичностью и побочными эффектами. Обладает выраженными гиполипидемическими свойствами. Снижает ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды, повышает ЛПВП, ускоряет выведение из печени свободные жирные кислоты.
    • Безафибрат. Снижает холестерин и глюкозу, уменьшает риск тромбообразования. Обладает выраженными антиатеросклеротическими свойствами.
    • Фенофибрат. Самое современное и эффективное лекарство от холестерина из группы фибратов. Считается универсальным средством в борьбе с нарушением липидного обмена и повышенной концентрацией инсулина. Помимо гиполипидемических свойств, оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и тонизирующее действие.

    Список препаратов

    Виды фибратов Название лекарств Форма выпуска и концентрация базового вещества Рекомендуемые дозировки Средняя стоимость, руб.
    Клофибрат Атромид

    Мисклерон

    Таблетки, капсулы, 500 мг 1-2 таблетки дважды в день 800
    Гемфиброзил Лопид

    Гевилон

    Инногем

    Иполипид

    Капсулы, 300 мг 2 капсулы дважды в день 900
    Безафибрат Безалин

    Безамидин

    Безифал

    Таблетки, 200 мг 1таблетка 2-3 раза в день 900
    Фенофибрат Липантил

    Липидил

    Липофен

    Капсулы, 200 мг 1 капсула 1 раз в день 1000

    Фибраты категорически запрещается принимать людям с желчекаменной болезнью, дисфункцией желчного пузыря, печени и почек. С большой осторожностью их назначают подросткам и пожилым людям.

    Группа гиполипидемических лекарств, подавляющих продукцию холестерина. Применяются в качестве вспомогательных средств комплексной терапии.

    Колесевелам.

    Желчные кислоты образуются при обменных реакциях между холестерином и жирами. Секвестранты связывают эти кислоты в тонком кишечнике и выводят их из организма естественным путем. Как следствие, их поступление в печень значительно сокращается. Орган начинает синтезировать эти кислоты, затрачивая больше ЛПНП, что снижает их общее количество в крови.

    Секвестранты, связывающие желчные кислоты, условно подразделяют на три группы:

    • Колестирамин (Холестирамин). При поступлении в тонкий отдел кишечника образует не всасываемые комплексы желчных кислот. Ускоряет их выведение и уменьшает всасывание холестерина кишечными стенками.
    • Колестипол. Высокомолекулярный сополимер. Уменьшает всасывание экзогенного холестерина. Менее эффективен, чем Колестирамин, поэтому чаще всего назначается в комплексной терапии пациентам с первичной гиперхолестеринемией.
    • Колесевелам. Таблетки от холестерина нового поколения. Обладают большей эффективностью, практически не вызывают побочных реакций. Хорошо сочетаются с другими препаратами. Можно принимать в период беременности.

    Помимо уменьшения концентрации вредного холестерина, препараты снижают риск развития ИБС, коронарных осложнений, инфаркта. Не всасываются в системный кровоток, поэтому вызывают минимум побочных эффектов. В большинстве случаев это диспепсические расстройства: метеоризм, нарушение аппетита, расстройство стула.

    Средства, препятствующие всасыванию холестерина

    Лекарства данной категории не усиливают экскрецию желчных кислот и не угнетают выработку холестерина печенью. Их действие направлено на уменьшение поступления кислот из тонкого кишечника в печень. За счет этого запасы вещества снижаются, а его вывод из крови усиливается.

    Наиболее эффективные лекарства данной категории:

    • Эзетимиб (аналоги: Эзетрол, Липобон). Таблетки нового класса. Снижают всасывание холестерина в тонком отделе кишечника. Не снижают риск развития инфаркта и инсульта, не оказывают влияния на общую продолжительность жизни пациента. Наиболее эффективны при комбинировании со статинами. Возможны побочные эффекты – аллергия, понос, ухудшение свойств крови.
    • Гуарем (гуаровая смола). Оказывает гипохолестеринемическое и гипогликемическое действие. Уменьшает всасывание холестерина в тонком кишечнике, одновременно усиливая процессы метаболизма в печени. При комплексной терапии снижает уровень ЛПНП и триглицеридов на 10-15%.

    Препараты для снижения холестерина в крови назначаются при первичной и наследственной форме гиперхолестеринемии, при нарушениях липидного обмена на фоне сахарного диабета.

    Препараты, улучшающие эластичность сосудистой стенки

    Применяются с целью улучшения качества и эффективности основного лечения и профилактики осложнений атеросклероза. Вспомогательная терапия включает в себя лекарственные средства, улучшающие свойства крови, состояние стенок сосудов, мозговое кровоснабжение:

    • Винпоцетин. Устраняет спазм мышечной оболочки сосудов, улучшает мозговой кровоток, нормализует обменные процессы и артериальное давление. Оказывает благотворное действие на центральную нервную систему.
    • Дигидрокверцитин. Таблетки для улучшения работы сердца и состояния сосудов. Нормализуют липидный обмен, снижают уровень глюкозы, замедляют прогрессирование атеросклероза.
    • Ацетилсалициловая кислота. Назначают для разжижения крови и уменьшения риска образования тромбов.
    • БАДы от холестерина. Целесообразность их приема при стабильном повышении ЛПНП весьма сомнительна. В отличие от лекарственных препаратов для снижения холестерина в крови добавки к пище проверяют только на безопасность. В настоящий момент данных об их терапевтической эффективности нет. Но их можно применять при незначительном отклонении уровня ЛПНП от нормы вместе с диетотерапией и корректировкой образа жизни.

    Все таблетки следует принимать только по назначению врача. Помимо приема медикаментов лицам с высокой концентрацией холестерина обязательно нужно изменить свой образ жизни и питание. Только в этом случае терапия будет максимально результативной и действенной.

    >Литература

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *