Поверхностный колит кишечника

Содержание

Как распознать колит, симптомы заболевания

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Колитом называется воспалительное или дистрофическое поражение толстого кишечника. Применяемый в некоторых статьях термин «колит кишечника» годится только для людей совершенно незнакомых с анатомией своего тела. Латинское название «колит» уже означает воспалительный процесс в толстом кишечнике. Ни в каком другом месте его не может быть.

Симптомы колита проявляются у половины больных, обращающихся к гастроэнтерологу. Статистика показывает, что мужчины болеют чаще после 40 лет, а женщины уже с 20. В детском возрасте болезнь встречается редко.

Виды колита по распространенности

Воспаление в толстом кишечнике (колит) может по распространенности захватывать:

  • ограниченный участок — сегментарный колит, чаще всего левосторонний и проктит (поражение прямой кишки);
  • полностью весь толстый кишечник — панколит.

Изолированное воспаление слепой кишки называется тифлитом, поперечно-ободочной — трасверзитом, сигмовидной — сигмоидитом.

Одновременные изменения в тонком и толстом кишечнике называются энтероколитом.

Болезнь протекает остро или переходит в хроническую форму с периодическими обострениями и перерывами (ремиссиями).

Как возникает острый колит

Причина острого колита — инфекция (дизентерия, сальмонеллез, туберкулез, грибковое поражение). Хроническое воспаление возникает у недолеченных больных, в связи с дисбактериозом и резким снижением иммунитета. «Противниками» становятся собственные микроорганизмы, населяющие толстую кишку (грибы, стафилококки), гельминты, лямблии.

Заражение при острой форме болезни происходит через грязные руки, посуду, при недостаточной кулинарной обработке во время еды. Источником заболевания является больной человек с неясными симптомами, порой не догадывающийся о причинах недомогания. А не соблюдение санитарных правил поведения и приготовления пищи служит способом распространения инфекции.

Редко острый колит может развиться при отравлениях промышленными ядовитыми веществами.

Причины неинфекционного поражения

Хронический колит имеет более разнообразные причины:

  • длительный прием лекарств (антибиотиков, сульфаниламидов, слабительных средств);
  • нарушения режима питания, увлечение мясными, жареными и копчеными блюдами;
  • отравления солями тяжелых металлов, мышьяком;
  • механическое повреждение толстого кишечника при операциях, травмах;
  • длительный застой каловых масс при атонии кишечника;
  • выделение токсических веществ при почечной недостаточности, подагре;
  • аллергические поражения в ответ на пищу, лекарственные препараты;
  • нарушение кровоснабжения стенки кишечника через систему брыжеечной артерии (атеросклероз, тромбоз сосудов);
  • врожденные пороки развития и строения.

Симптомы колита чаще возникают вторичными, на фоне имеющихся гастритов, панкреатита, холецистита, гепатита.

У кого возникает колит?

Существуют причины невызывающие воспаления кишки, но способствующие ему. К ним относятся:

  • стрессовые ситуации, волнения, напряженная работа;
  • общее снижение иммунитета;
  • недостаток овощей и фруктов в пище;
  • увлечение голодными диетами для похудения;
  • наличие аутоиммунных хронических заболеваний;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • аномалии в сосудистом русле брыжейки.

На фоне этих состояний может возникнуть тяжелое хроническое поражение толстого кишечника, требующее лечения.

Классификация колитов

Классификация также учитывает основную причину заболевания. Принято различать следующие формы:

  • инфекционную;
  • токсическую;
  • алиментарную (из-за питания);
  • механическую (повреждение грубыми каловыми массами, клизмами);
  • язвенную (аутоиммунный неспецифический колит);
  • ишемическую (из-за нарушения кровоснабжения преимущественно в пожилом возрасте).

Клиницисты выделяют в отдельную форму сочетание синдрома раздраженной кишки с воспалением — спастический колит.

Признаки острого колита

Симптомы острого поражения, как правило, сочетаются с инфекцией и протекают на фоне повышенной температуры тела с ознобом.

Другие симптомы:

  • болевой синдром носит характер спастической колики или постоянных ноющих болей, боли уменьшаются после дефекации;
  • вздутие и урчание живота;
  • частый жидкий стул до 20 раз в сутки;
  • ложные позывы (тенезмы);
  • слизь и кровь в каловых массах;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость, недомогание.

Острый колит обычно сочетается с гастритом, энтеритом. Добавляются симптомы: изжога, отрыжка, боли в эпигастрии, тошнота.

Врач определяет выраженную болезненность живота, обложенный густым налетом язык, пальпирует спастически сокращенный кишечник.

Признаки хронического колита

Дистрофические изменения слизистой кишечника вызывают симптомы обострения:

  • боли не острые, ноющие, появляются после еды, поездок в транспорте, волнений;
  • стул изменяется от запоров к поносам;
  • живот вздут урчит;
  • иногда имеются тенезмы;
  • выделение одной слизи при дефекации;
  • тошнота, отрыжка;
  • горечь во рту;
  • общее недомогание:
  • нарушенный сон.

Эти симптомы являются результатом нарушения обмена веществ, недостатка витаминов и микроэлементов, снижением белка в крови.

Анатомические изменения в кишке

По характеру анатомических изменений слизистой и кишечной стенки можно выделить три стадии прогрессирования заболевания:

  • катаральная — слизистая отекает и набухает, появляется гиперемия за счет расширенных сосудов, вырабатывается много слизи;
  • фибринозная — нарушается питание стенки кишечника, образуются участки некроза, покрытые фибрином;
  • язвенная — в стенке образуется сначала эрозия (царапина) затем поражение идет вглубь на мышечный слой.

Симптомы осложнений

Повреждение глубоких слоев кишечника вызывает тяжелые симптомы. Это связано с прободением язвы или гангренозными проявлениями. В этих случаях инфекция вместе с каловыми массами переходит в брюшину и вызывает перитонит. Больной ощущает сильные боли в животе, резко ухудшается состояние, живот приобретает доскообразную плотность, снижается артериальное давление.

Инфекция может вызвать воспаление в других органах: абсцесс печени, пиелонефрит, общий сепсис. Появляются боли в правом подреберье с повышенной температурой, в пояснице, нарушения мочеиспускания.

Ишемический колит способен вызвать некроз кишечника и сильное кровотечение.

Методы диагностики

С перечисленными симптомами нужно обращаться к участковому терапевту. В тяжелом состоянии при сильных болях в животе следует вызвать «Скорую помощь». Терапевт после осмотра назначает обследование для выяснения причины заболевания:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кал на копрограмму, яйца глистов, бактериологическое исследование;
  • биохимические тесты крови.

Аппаратные исследования кишечника несут больше информации и позволяют судить о форме и стадии заболевания. Применяются:

  • ректороманоскопия — осмотр прямой кишки;
  • колоноскопия — более глубокое введение оптической трубки в кишечник;
  • ирригоскопия — рентгеновское исследование толстого кишечника после его заполнения бариевой смесью через клизму.

УЗИ брюшной полости позволяет исключить опухоли, воспалительные изменения соседних органов, выявить причины воспаления.

Симптомы нарушения моторики толстого кишечника (поносы и запоры) часто связаны с дисбактериозом. Следует честно признаться врачу в самостоятельном применении лекарственных препаратов. Определение причины колита помогает назначить нужное лечение.

Врач Л.Н. Мищенко.

Что такое язвенный колит? Симптомы, лечение, диета

Причины заболевания

Хотя точная этиология заболевания не установлена, считается, что генетическая предрасположенность играет основную роль в возникновении патологии. Толчком к развитию язвенного колита могут служить несколько факторов:

  • инфекция – вирусы, бактерии и грибки;
  • лечение антибиотиками и, как следствие, развитие дисбактериоза, который они вызывают;
  • неконтролируемый прием оральных контрацептивов, поскольку эстрогены могут вызвать микротромбоз сосудов;
  • курение;
  • погрешности в питании – избыточное употребление пищи, богатой жирами и углеводами;
  • малоактивный образ жизни, сидячая работа;
  • постоянное психоэмоциональное напряжение;
  • сбои в иммунной системе и патологическая реакция организма на аутоаллергены.

Что происходит в организме при язвенном колите

Заболевание может возникнуть в любом отделе толстого кишечника. Но прямая кишка всегда вовлекается в патологический эрозивно-язвенный процесс, который потом постепенно распространяется и на другие участки.

В период обострения слизистая оболочка кишки утолщается за счет отека, ее складки сглаживаются. Сеть капилляров расширена, поэтому даже после малейшего механического воздействия может начаться кровотечение. В результате разрушения слизистого слоя образуются язвы разного размера. Появляются псевдополипы – неповрежденные участки слизистой оболочки, на которых произошло разрастание железистого эпителия. Просвет кишки часто расширен, а ее длина укорочена. При выраженном хроническом процессе отсутствуют или сглажены гаустры – кольцевые выпячивания стенок кишечника.

По глубине изъязвление не проникает в мышечный слой, а лишь слегка может затрагивать подслизистый. Сам процесс, не имея четких границ, постепенно расползается и поражает новые здоровые участки толстого кишечника. При ослабленном иммунитете возможно присоединение вторичной инфекции.

Классификация язвенного колита

В зависимости от локализации процесса заболевание имеет свою классификацию:

  • региональный колит – патология поражает небольшой определенный участок толстой кишки, но со временем может увеличиться в размерах и перейти в более тяжелую форму;
  • тотальный колит – воспаление слизистой всего толстого кишечника, встречающееся очень редко.

Также существует несколько основных форм заболевания:

  • левосторонний колит – процесс локализуется преимущественно в нисходящем и сигмовидном отделе кишечника;
  • проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
  • проктосигмоидит – воспаление затрагивает не только слизистую прямой кишки, но и сигмовидной.

Симптомы заболевания

Признаки заболевания несколько отличаются от клинических проявлений неязвенного колита. Их условно можно разделить на общие, специфические и внекишечные. Симптомы язвенного колита со стороны пищеварительной системы:

  • схваткообразная боль в животе с локализацией преимущественно слева, которую трудно снять препаратами;
  • диарея или неоформленный стул с примесью слизи, крови или гноя, усиливающиеся ночью или утром;
  • запоры, приходящие на смену поносу, которые обусловлены спазмом кишечника;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • частые ложные позывы к дефекации (тенезмы), возникающие из-за задержки каловых масс выше участка с воспалением;
  • самопроизвольное выделение слизи, гноя и крови (не во время акта дефекации) в результате императивных (непреодолимых) позывов.

Общие проявления заболевания:

  • недомогание, повышенная утомляемость;
  • лихорадка 37 – 390С;
  • снижение аппетита и быстрая потеря веса;
  • обезвоживание.

Внекишечные проявления – это сопутствующие патологии, которые чаще всего относятся к группе аутоиммунных заболеваний или имеют идиопатическую этиологию. Они могут предшествовать проявлению специфических кишечных симптомов или же проявиться спустя некоторое время, иногда даже в качестве осложнений. Со стороны кожных покровов и слизистых:

  • узловатая (нодулярная) эритема – воспаление сосудов и подкожно-жировой клетчатки;
  • гангренозная пиодермия – хронический язвенный дерматит, характеризующийся прогрессивным некрозом кожи;
  • афтозный стоматит – воспаление слизистой полости рта с образованием небольших язвочек – афт.

Со стороны органов зрения:

  • увеиты и хориодиты – группа воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза;
  • эписклерит и конъюнктивиты;
  • ретробульбарные невриты;
  • кератиты.

Со стороны опорно-двигательной системы и костной ткани:

  • артралгии – суставные боли;
  • анкилозирующий спондилит – форма артрита, которая поражает суставы позвоночника;
  • сакроилеит – воспаление в крестцово-подвздошном суставе позвоночника;
  • остеопороз – снижение плотности костей;
  • остеомаляция – размягчение костной ткани из-за недостаточной минерализации и дефицита витаминов;
  • ишемический и асептический некроз – омертвение участков кости.

Поражение печени и желчных протоков, а также поджелудочной железы:

  • первичный склерозирующий холангит – воспаление желчных протоков со склерозированием, что приводит к застою желчи и нарушению нормальной работы печени.

Редкие внекишечные симптомы – гломерулонефрит, васкулит и миозит.

Осложнения язвенного колита

При неэффективном лечении или же позднем обращении пациента за помощью возможно развитие серьезных осложнений:

  • сильное кровотечение, что несет прямую угрозу жизни;
  • токсическая дилатация кишечника – растяжение стенок кишки вследствие спазма нижележащих отделов, из-за которого образуется застой каловых масс, механической непроходимости кишечника и резкой интоксикации всего организма;
  • перфорация толстой кишки – нарушение целостности стенки и попадание каловых масс в брюшную полость (после чего вполне вероятно возникновение сепсиса или перитонита);
  • стеноз (сужение) просвета толстого кишечника и кишечная непроходимость;
  • трещины заднего прохода и геморрой;
  • инфильтративный рак кишечника;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • поражение внутренних органов – панкреатит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гепатит, амилоидоз, пневмония.

В качестве осложнений могут выступать и внекишечные симптомы. Они не только отягощают течение болезни, но и провоцируют развитие новых патологий. Осложнения заболевания можно выявить с помощью обзорного рентгеновского снимка органов брюшной полости без использования контрастного вещества.

Диагностика язвенного колита

Полное обследование пациента для постановки диагноза язвенный колит кишечника, помимо опроса и осмотра, включает ряд инструментальных и лабораторных процедур. Инструментальные методы диагностики:

  • фиброколоноскопия (ректороманоскопия) – основное эндоскопическое исследование кишечника, которое выявит патологические процессы, происходящие в слизистой – гиперемию и отек, язвы, кровоизлияния, псевдополипы, зернистость, поможет уточнить, какие отделы затронуты;
  • ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника с помощью бариевой смеси, которое показывает расширение или сужение просвета кишечника, его укорочение, сглаживание гаустр (симптом «водопроводной трубы»), а также наличие полипов и язв на слизистой;
  • гидро МРТ кишечника – современный, высокоинформативный метод, основанный на двойном контрастировании стенок кишечника (одновременном введении внутривенно и в полость органа контрастного вещества), который поможет определить границы воспалительного процесса и обнаружить внекишечные патологии, например, свищи, опухоли, инфильтраты;
  • УЗИ выявляет косвенные симптомы болезни – изменение просвета кишечника и его стенок.

Лабораторные методы диагностики:

  • клинический анализ крови (повышение количества лейкоцитов и СОЭ, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов);
  • биохимический анализ крови (повышение содержания С-реактивного белка и иммуноглобулинов);
  • биопсия – гистологическое исследование образцов ткани;
  • анализ кала на фекальный кальпротектин – особый маркер диагностики заболеваний кишечника, который при язвенном колите может повышаться до 100 – 150;
  • копрограмма (наличие скрытой крови, лейкоцитов и эритроцитов).

Для дифференциальной диагностики с другими болезнями, сопровождающимися похожими симптомами, проводят:

  • бактериологический посев кала (для исключения инфекционных заболеваний, например, дизентерии);
  • анализ ПЦР – идентификацию возбудителей на основании их генетического материала в пробах.

Лечение язвенного колита

Если заболевание протекает без осложнений, симптомы выражены неярко, в таком случае вполне достаточно амбулаторного наблюдения. Базовое лечение язвенного колита включает несколько групп лекарственных средств.

  • Препараты 5-аминосалициловой кислоты (аминосалицилаты). Обладают противовоспалительным эффектом и способствуют регенерации слизистой кишечника. К ним относятся месалазин и сульфасалазин. Лекарственные средства, в состав которых входит месалазин, наиболее предпочтительны для лечения, поскольку у них меньше побочных явлений, и они способны действовать на разных участках толстой кишки.
  • Гормональная терапия (Дексаметазон, Преднизолон). Эти средства применяют в комплексном лечении, когда аминосалицилаты не оказывают нужного эффекта или у пациента на них выраженная аллергическая реакция. Но они не участвуют в процессах заживления слизистого слоя, а только помогают справиться с воспалением.
  • Биологические препараты (иммунодепрессанты). В случаях, когда форма колита резистентная (устойчивая) к воздействию гормональных лекарств, целесообразно назначение Циклоспорина, Метотрексата, Меркаптопурина, Азатиоприна, Хумиры, Ремикейда или Ведолизумаба (Энтивио). Они способствуют заживлению тканей и ослаблению симптомов заболевания.

При лечении язвенного колита, особенно его дистальной формы, необходимо сочетать пероральные препараты с ректальными средствами для местного лечения – свечами, растворами с системными гормонами или аминосалицилатами для клизмы, с пеной. Очень часто такой метод оказывается наиболее эффективным по сравнению с терапией исключительно таблетированными лекарствами, поскольку они действуют в основном в правом отделе толстого кишечника и редко достигают воспаления, которое находится в прямой кишке. При ректальном введении препараты быстро и в необходимой дозе достигают нужного участка воспаления и, в то же время, практически не попадают в системный кровоток, а значит, и побочные явления будут выражены слабо или вообще будут отсутствовать.

В тяжелых случаях, а также при быстром (молниеносном) развитии патологии необходима срочная госпитализация в стационар. При этом предпочтение отдается парентеральному введению кортикостероидов. Только спустя неделю пациента можно перевести на оральный прием препаратов, причем аминосалицилаты не назначают одновременно с гормонами, так как они слабее гормонов и снижают их терапевтический эффект. Такой курс лечения длится не менее 3-х месяцев. Помимо базисной терапии, необходимо проведение симптоматического лечения следующими группами препаратов:

  • гемостатиками (Аминокапроновой кислотой, Дициноном, Транексамом) при периодических кровотечениях;
  • спазмолитиками (Но-шпой, Папаверином) для устранения спазма и нормализации моторики кишечника;
  • антибиотиками (Цефтриаксоном, Ципрофлоксацином) при присоединении вторичной инфекции и развитии осложнений;
  • витамином D и препаратами кальция для профилактики остеопороза;
  • пробиотиками для нормализации кишечной флоры и улучшения пищеварения.

Назначение препаратов против диареи считается спорным вопросом, поскольку существует мнение, что они могут привести к токсической дилатации кишечника. Лечение народными средствами возможно только с разрешения и под контролем врача во избежание развития осложнений. Хирургическое вмешательство при неспецифическом язвенном колите необходимо в следующих случаях:

  • когда течение болезни не поддается консервативной терапии, особенно при гормонорезистентной форме;
  • если имеется гормональная зависимость, возникшая при лечении;
  • при наличии абсолютных противопоказаний или выраженных побочных реакций при приеме лекарств;
  • если имеются осложнения или тяжелое течение заболевания, тотальное распространение патологического процесса, которое может привести к развитию рака толстой кишки.

Суть операции – иссечение пораженной части толстого кишечника и формирование илеостомы или сигмостомы с последующим интенсивным местным лечением в послеоперационном периоде – применение гормональной терапии и препаратов месалазина, а также антисептиков, антибиотиков и вяжущих средств.

Диета при язвенном колите

Основной стол питания для пациентов с заболеваниями пищеварительной системы в период ярких диспепсических симптомов (поноса, метеоризма) – диета №4 (типы – 4а или 4б). Ее цель – максимально щадить слизистую тракта, не травмируя ее механически и химически, а также предотвратить процессы брожения и гниения. Такая диета длится примерно 2 – 4 недели, после чего пациенту можно перейти на стол №4в, который является более полноценным и вполне подходит для питания в период ремиссии. Основные правила диетического питания при заболевании неспецифическим язвенным колитом:

  • пища должна быть полноценной, калорийной, сбалансированной и богатой витаминами;
  • питание дробное, небольшими порциями 6 раз в день (при поносе – каждые 2 – 2,5 часа);
  • все блюда обязательно приготовлены только на пару или из отварных продуктов;
  • чаще употреблять продукты, богатые кальцием и калием;
  • основной объем пищи должен быть съеден в первой половине дня;
  • последний прием пищи – не позже 19.00;
  • если один из симптомов заболевания – понос, то нужно ограничить или даже временно исключить употребление продуктов, которые могут вызвать усиленную перистальтику кишечника и избыточную секрецию (молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты);
  • если заболевание сопровождается метеоризмом, следует убрать из меню капусту, свежий хлеб и бобовые;
  • при частых запорах в рацион включают кисломолочные продукты, гречневую кашу, хлеб с отрубями и сырые овощи – тертую морковь, свеклу.

Какие продукты нельзя употреблять при остром процессе и что разрешено в период ремиссии:

  • исключить из меню продукты, богатые клетчаткой (сырые овощи), а также жирные, жареные, соленые и острые блюда, все специи, приправы, консервацию и алкогольные напитки;
  • под запретом также сладости (шоколад, конфеты), продукты из фаст-фуда (чипсы, попкорн, сухарики) и газированные напитки;
  • нечасто и осторожно употреблять в пищу молоко и молочные продукты;
  • разрешена рыба, нежирное мясо, супы, каши, картофель и вареные яйца (или паровой омлет);
  • в качестве десертов можно употреблять желе из фруктов, творожное суфле, а из напитков – кисель, чай, отвары шиповника и черники, а также какао на воде.

Прогноз заболевания

Зная точно, что это такое язвенный колит и как его лечить, можно с уверенностью сказать, что прогноз заболевания вполне благоприятный. Патологический процесс излечим благодаря современным методам терапии. У большинства пациентов наблюдается полная ремиссия, и только в 10% случаев сохраняются невыраженные клинические симптомы.

Колит кишечника — симптомы, причины и лечение

Колит – воспаление или дистрофическо-воспалительное поражение толстой кишки, приводящее к атрофии слизистой оболочки и нарушению функций органов. Патологические процессы, охватывающие внутреннюю поверхность кишечника, локализуются во всех отделах (панколит) или на некоторых участках (сегментарный колит).

При колите (воспалении кишечника), симптомы характеризуются наличием крови, слизи в испражнениях, болями в животе, тошнотой и ложными позывами к дефекации. В большинстве случаев развивается его хроническая форма, а также неспецифический язвенный колит кишечника неясной этиологии, при этом слизистая кишечника становиться склонной к изъязвлению.

Причины возникновения

Почему развивается колит кишечника, и что это такое? Острый колит у взрослых нередко протекает одновременно с воспалением тонких кишок и желудка. Чаще всего возбудителями острого колита являются болезнетворные микроорганизмы.

Хронический колит может развиваться при наличии очагов инфекции в желчном пузыре, поджелудочной железе и других органах, анатомически связанных с кишечником, а также при длительном однообразном питании, систематическом употреблении в пищу в большом количестве трудноперевариваемой пищи, злоупотреблением острой пищей, алкоголем.

Факторы риска , которые приводят к развитию колита кишечника у взрослых:

  1. Инфекция (дизентерия, сальмонеллез, туберкулез, хронические инфекции, лямблиоз, амебиаз, гельминтозы).
  2. Лекарственные средства (длительный прием антибиотиков, слабительных, лекарств в форме суппозиториев, частые клизмы).
  3. Пищевые или химические отравления. Проникновение в кровь компонентов, которые убивают полезную кишечную микрофлору.
  4. Стресс, нарушение распорядка дня.
  5. Действие токсических веществ (соли тяжелых металлов, ртуть, свинец, мышьяк и др.).
  6. Нарушение кровообращения. Тоже является основательной причиной для развития проявлений колита, потому что в результате дефицита крови организм, часто неспособен самостоятельно побороть раздражитель и избавиться от вредных компонентов.
  7. Алиментарный фактор (употребление грубой, недостаточно термически обработанной пищи, нерегулярное и неполноценное питание, еда «всухомятку», недостаточное поступление пищевых волокон, частое употребление острой, соленой, копченой, жирной пищи, алкоголя).

К обострению колита чаще всего приводят: употребление пищевых продуктов, раздражающих толстую кишку или вызывающих аллергические реакции (маринадов, консервов, цитрусовых, капусты, огурцов и др.), переутомление, эмоциональные перегрузки, перегревание, прием больших доз антибактериальных препаратов.

Классификация

По этиологии различают колиты:

  1. Язвенный — заболевание с неясной этиологией, в механизме развития которого играют роль наследственность, аутоиммунные механизмы и инфекция.
  2. Инфекционный — вызван патогенной микрофлорой, которая может быть специфической (например, дизентерийный колит), банальной (стрептококки, стафилококки) и условно-патогенной (например, кишечная палочка);
  3. Ишемический — при окклюзионных поражениях ветвей брюшной аорты (например, при атеросклерозе), кровоснабжающих толстую кишку;
  4. Токсический или лекарственный при отравлениях некоторыми ядами или лекарственными средствами (например, НПВС);
  5. Радиационный при хронической лучевой болезни.

Спастический колит кишечника

Зачастую спастический колит кишечника спровоцирован нездоровым образом жизни, а также ошибками, допущенными в питании. Врачами такой недуг во многих случаях зовется синдромом раздраженного кишечника, во время которого наблюдается воспалительное явление хронического типа в слизистой толстой кишки.

Болезнь может развиваться после употребления в течение долгого времени кофе, газировки, алкоголя, некачественной пищи, а также после перенесенного гастроэнтерита.

Язвенный колит кишечника

Характеризуется язвенный колит кишечника геморрагически-гнойным воспалительным процессом толстой кишки с развитием системных, местных осложнений. Точные причины и происхождение заболевания до сих пор неизвестны.

Есть предположения, что недуг может быть вызван несбалансированным питанием, неустановленной инфекцией, лекарственными препаратами, генетическими мутациями, сдвигами во флоре кишечника и стрессами.

Симптомы колита у взрослых

В случае возникновения колита кишечника, симптомы будут зависеть от типа заболевания, которое присутствует, но в целом, колит у взрослых чаще всего связан с болями в животе и диарея. Другие признаки колита, которые могут или не могут присутствовать.

Симптоматика колита может включать в себя:

  1. Постоянные или периодические боли в животе и вздутие живота.
  2. Озноб.
  3. Понос.
  4. Лихорадка.
  5. Постоянные позывы к дефекации.
  6. Кровавый стул. Диарея может иногда вызвать геморрой, который может кровоточить. Тем не менее, кровь при дефекации не является нормальным явлением.
  7. Обезвоживание. Симптомы обезвоживания включают головокружение, слабость, снижение мочеиспускания, сухость во рту, на поверхности глаз и кожи.

У некоторых больных местные проявления сопровождаются слабостью, тошнотой и рвотой; повышенной утомляемостью, снижением веса. Симптомы сохраняются несколько недель, при лечении исчезают. Переход заболевания в хроническое сопровождается вовлечением в процесс связок и мышц. При этом капилляры расширяются, образуются язвы и абсцессы. Больных беспокоят:

  • боли;
  • запор или диарея;
  • тенезмы; метеоризм;
  • резкий запах каловых масс.

Больные чувствуют себя удовлетворительно, беспокоит недомогание, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, ощущение горечи во рту, отрыжка и тошнота.

Диагностика

Диагноз колита начинается с тщательного сбора анамнеза. Так как симптомами обычно являются боли в животе и диарею, важно, чтобы узнать о начале и продолжительности этих болей и любых других жалоб или симптомов, которые могут быть у пациента. Так как большинство причин диареи являются относительно доброкачественными и самоустраняющимися, могут быть заданы вопросы для поиска причин, перечисленных выше.

К инструментальным диагностическим манипуляциям относят:

  1. Колоноскопия и ректороманоскопия . С помощью таких исследований — можно обнаружить катаральные или атрофические изменения на слизистой оболочке кишечника.
  2. Копрология . С помощью этого анализа кала можно оценить состояние обменных процессов и пищеварительной системы. При хронической форме колита в каловых массах присутствует много слизи. Результаты микроскопического исследования показывают наличие лейкоцитов и эритроцитов.
  3. Рентгенография или ирригография . Эти исследования позволяют оценить состояние слизистой оболочки кишечника, локализацию воспалительного процесса. Также они позволяют определить дискинезию.

Колиты по симптомам и клинической картине очень схожи со злокачественными новообразованиями толстого кишечника, поэтому биопсия подозрительных участков кишечника должна производится с целью определения или исключения онкологического характера изменений.

Как лечить колит кишечника у взрослых

При обострении хронического или остром колите, лечение следует проводить в условиях стационара в проктологическом отделении, если выясняется инфекционная природа колита, то в специализированных отделениях инфекционных больниц.

При появлении симптомов колита кишечника, лечение у взрослых проводят комплексно, назначая средства, которые устраняют причину болезни и устраняют её последствия. При всех видах колитов независимо от его причины показана диета 4 (а, б, в) по Певзнеру, кишечные адсорбенты, препараты, регулирующие стул (слабительные (Гутталакс) или антидиарейные (Лоперамид)), стимулирующие регенерацию (Метилурацил и др.), восстанавливающие микрофлору (пребиотики и пробиотики), десенсибилизирующее и детоксикационное лечение, витамины и иммуномодуляторы, минеральные воды и ЛФК.

Как лечить колит кишечника? Этиопатогенетическая терапия направлена на ликвидацию причин болезни. При гельминтных колитах проводят терапию антипаразитарными средствами, при инфекционных — антимикробными (сульфаниламиды, антибиотики и др.), при ишемических — сосудистыми препаратами, улучшающими кишечный кровоток (антиагреганты (Пентоксифиллин), тромболитики, спазмолитики и др.). При проктитах и сигмоидитах показано введение лекарственных средств в форме суппозиториев.

Народные средства

Лечение колита народными средствами также происходит в зависимости от разновидности заболевания. Наиболее распространено лечение травами, которое основано на приеме настоев ромашки, золототысячника и шалфея. По одной чайной ложке каждой травы следует заварить в 200 мл кипятка. Принимать необходимо по столовой ложке с промежутком в два часа.

Примерно через месяц после начала приема настоя можно либо уменьшить дозу, либо увеличить интервал между приемами. Чем хороши травы при колите? Данный настой можно принимать длительное время, если беспокоит колит кишечника, лечение которого, как правило, достаточно продолжительное.

Хронический колит кишечника: симптомы и лечение

Для хронической формы колита характерно вялое течение, с эпизодическими обострениями. Патологические изменения слизистой, происходящие в толстом кишечнике при данной форме заболевания, являются следствием длительного воспалительного процесса. Воспаление затрагивает не только слизистую оболочку, но и связочно-мышечный аппарат, происходит укорочение и сужение кишечника в месте поражения.

Общие симптомы хронического колита можно разделить на виды в зависимости от морфологических изменений :

У всех этих видов существуют общие клинические признаки :

  1. Ложные позывы;
  2. Урчание в животе;
  3. Запоры, диарея;
  4. Боли в животе после еды;
  5. Метеоризм (вздутие живота);
  6. Психоэмоциональный дискомфорт;
  7. Горечь во рту;
  8. Рвота, тошнота.

Данные симптомы формируются при всех нозологических формах заболевания, но их выраженность и сочетание индивидуально.

Хронический колит — одно из немногих заболеваний, основу лечения которых составляют не медикаменты, а питание и диеты. Антибактериальные препараты и симптоматические средства для лечения хронического колита применяют лишь в период обострения, под строгим контролем врача. А все остальное — в ваших руках.

  • В период обострения на 2 — 5 дней назначают для лечения хронического колита диету № 4а.
  • Далее переходят на основную при хроническом колите диету №4б.
  • Вне обострения, то есть в период ремиссии, рекомендуется диета N 4в.

Примерное однодневное меню диеты при хроническом колите №4б, рекомендованное Институтом питания РАМН:

  • Хлеб белый — 400 г.
  • Сахар — 50 г (часть его можно заменить вареньем, конфетами).

Завтрак (7 час. 30 мин.):

  • Каша рисовая на воде (300 г) с добавлением 1/3 молока с маслом сливочным (5 г).
  • Стакан чая.

Обед (12 — 13 час.):

  • Тарелка супа на мясном бульоне с вермишелью.
  • Котлеты мясные паровые (150 г) с морковным пюре (150 г).
  • Стакан яблочного киселя.

Ужин (17 — 18 час.):

  • Рыба отварная (85 г).
  • Пюре картофельное (150 г).
  • Несдобная булочка, сыр российский (25 г).
  • Стакан чая.
  • Стакан некислого кефира с белым хлебом или стакан чая с сухим печеньем («Школьное», галеты, подсушенный бисквит).

Для того чтобы побороть, вредные бактерии должны быть приписаны антибиотики, а при наличии дисбактериоза, — препараты, которые содержат необходимые для микрофлоры бактерии. При этом стоит отметить, что хронический колит зачастую сопровождается спазмами. Именно поэтому, в период лечения специалистом назначаются спазмолитики. А вот при нарушении стула необходимо употребление адсорбирующих препаратов.

Достаточно частым методом лечения данного недуга можно считать использование физиотерапевтических процедур. Если, к примеру, расстройство кишечника возникло вследствие нервного срыва или сильного перенапряжения, то специалистом может быть назначено дополнительно психотерапевтическое лечение.

Лечение язвенного колита

Язвенный колит кишечника поддается лечению сложнее. Требуется более интенсивная терапия, а значит более долгая и дорогостоящая.Препараты для лечения данного типа патологии не только дорогие, но и обладают массой побочных эффектов, потому применяются строго по предписанию специалиста.

Выпускаются они в форме ректальных свечей, клизм, в таблетированной форме (Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол). В ряде случаев прибегают к использованию препаратов биологической терапии, вроде препаратов Хумир (Адалимумаб), Ремикейд (Инфликсимаб).
В наиболее тяжелых случаях допустимо использование кортикостероидых медикаментов (Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон). Препараты выпускаются в виде ректальных капельниц, свечей, таблеток.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Особенности поверхностного колита, лечение

Поверхностный колит встречается достаточно часто. Каждый год заболевание поражает большое количество людей. Патология развивается в результате возникновения воспалительного процесса.

Недуг поражает мягкие ткани толстой кишки, что вызывает нарушение ее функционирования. Из названия болезни понятно, что патологические процессы развиваются на поверхностном слое слизистой кишечника.

Причин развития воспаления достаточно много. В качестве основных врачи выделяют следующие:

  1. Наследственная предрасположенность человека.
  2. Аутоиммунные заболевания.
  3. Плохое питание, употребление жирной и острой пищи, а также алкогольных напитков.
  4. Длительное лечение антибиотиками, слабительными препаратами или другими лекарствами.
  5. Отравление организма токсинами.
  6. Инфекционные или вирусные болезни, паразиты.
  7. Многочисленные стрессы.

Это основные причины, которые приводят к развитию патологии. Но бывают ситуации, когда невозможно определить истинный источник возникновения воспалительных процессов.

Клиническая картина

Острая форма заболевания проявляется сильными схваткообразными болями колющего характера. Живот вздувается, при пальпации пациент чувствует сильную боль. К этим признакам присоединяются сильная диарея, озноб и урчание в желудке.

Другие симптомы поверхностного колита:

  • ноющие болевые ощущения, которые распространяются по всей поверхности брюшины спереди;
  • стул жидкий с примесями слизи, воды в большом количестве;
  • ухудшается общее самочувствие, появляется слабость;
  • снижается аппетит;
  • поднимаются показатели температуры тела;
  • на фоне сильной диареи развивается обезвоживание;
  • кожные покровы теряют эластичность;
  • во рту ощущается сухость.

Воспалительный процесс в толстом кишечнике часто сопровождается сопутствующими болезнями. Среди них — гастрит и энтерит, когда пациента тревожит дополнительно рвота, тошнота, эпигастральная боль.

Обострения при развитии хронической стадии проявляются менее выраженной симптоматикой. Несмотря на это, лечение любой стадии колита должно проходить строго под контролем специалиста.

Классификация и виды патологии

Состояние воспаленного кишечника зависит от типа болезни. Такой недуг, как поверхностный колит, имеет несколько видов.

Наиболее распространенные из них:

  1. Очаговый.
  2. Поверхностный хронический процесс, который сопровождается воспалением в области дистального отдела кишечника.
  3. Левосторонний. Болезнь развивается на фоне воспаления прямой кишки. Поражает ее левые отделы.
  4. Инфекционный. Причиной его развития являются бактерии в кишечнике, которые вызывают острый воспалительный процесс.
  5. Диффузный. Развитие патологических процессов дистрофического характера, которые могут поражать тонкую кишку.

Это малая часть классификации такого заболевания кишечника. Иногда диагностировать патологические процессы тяжело, необходимо проводить серьезное и тщательное обследование кишки, особенно восходящей ее части.

Терапевтические методы

Чтобы назначить эффективное лечение, врачу необходимо провести тщательное обследование пациента. В зависимости от полученных результатов специалист проводит соответствующую терапию.

В первую очередь необходимо устранить все причины, которые стали источником развития поверхностного колита. Кроме того, терапия обязательно предусматривает соблюдение строгой диеты.

  1. Есть часто, но маленькими порциями.
  2. При обострении необходимо употреблять блюда из вареных, перетертых или паровых компонентов.
  3. Отказаться от любых продуктов, которые способствуют раздражению слизистой кишечника. От острых, соленых, копченых блюд и алкогольных напитков.
  4. Капуста и бобовые не должны входить в рацион. Они становятся причиной процесса брожения в кишечнике, этим усугубляют вздутие живота.
  5. Добавить в меню нежирные сорта вареного мяса и рыбы.

Лекарства

Медикаментозное лечение поверхностного колита кишечника проводится в зависимости от вида возбудителей, которые стали причиной развития заболевания. Врач может назначить антибактериальные или противопротозойные лекарства.

  • Чтобы нормализовать работу толстой кишки, пациенту прописываются пробиотики. Кроме того, такие средства в обязательном порядке назначаются больному, если терапия предусматривает применение антибиотиков для лечения кишечной инфекции.
  • Устранить симптомы воспалительного процесса помогают спазмолитические препараты, средства против диареи. При обезвоживании организма необходим прием специальных препаратов, а в особо тяжелой ситуации проводится инфузионная терапия.
  • Улучшить процесс пищеварения помогают также специальные медикаменты, в состав которых входят ферменты.

Большинству пациентов требуется срочная госпитализация, чтобы вылечить поверхностный колит кишечника. Не стоит отказываться от квалифицированной помощи, иначе можно навредить своему здоровью и вызвать осложнения заболевания.

Использованные источники: vseozhivote.ru

Лечение и профилактика поверхностного колита кишечника

Наиболее распространенное кишечное воспалительное заболевание – колит. Имеется несколько форм подобной патологии, отличающиеся видом и степенью поражения кишечной стенки. Поверхностный колит характеризуется развитием процесса воспаления непосредственно на поверхности слизистой толстой кишки. Чаще всего страдают от такого варианта колита трудоспособные граждане. Выраженность клиники заболевания требует для поверхностного колита кишечника лечение особенное, которое зависит от распространенности процесса воспаления и общего самочувствия больного.

Симптомы

Когда поверхностный колит обостряется, симптомы его очень бурно проявляются – возможны болезненные приступы, имеющие колющий характер. Брюшина у больного выглядит вздутой, при пальпации пациент ощущает сильную боль. Обычно такие признаки усугубляются поносом, ознобом и урчанием внутри брюшины.

Чтобы правильно подобрать лечебную методику, важно своевременно выполнить диагностику. Это важно, поскольку симптомы описываемого заболевания аналогичны иным патологиям пищеварительной системы.

На первоначальной стадии обследования доктор выявляет на брюшине болезненные участки, определяя зоны поражения воспалительным процессом толстой кишки. После выполняют исследование кала в лабораторных условиях.

При поверхностном колите испражнения содержат лейкоциты, примеси клетчатки и слизи. Конкретнее локализацию воспаления помогают определить инструментальные исследования. Перед ними проводят определенную подготовку, ставя больному очистительные клизмы, а также рекомендуя ему определенную диету.

Лечение

Терапевтические мероприятия направляют на то, чтобы снизить выработку слизи. Проблема в том, что воспалительный процесс вызывает в клетках слизистой активизацию производства этой субстанции. Слизь агрессивно разъедает стенки органа, оказывая разрушительные последствия. Из-за этого непременно больному назначают прием вяжущих средств и обволакивающих препаратов. Позже стратегия терапии целиком зависит от того, что спровоцировало заболевание. Весьма важный пункт правильного лечения обострения поверхностного колита – обеспечение диетического питания.

Когда поверхностный тип колита спровоцировала кишечная инфекция, используют для лечения этиотропные средства. Их длительность приема и дозировка определяется исключительно доктором. Чтобы восстановить кишечную микрофлору, врач назначает прием пробиотиков. Эта же категория лекарственных средств непременно используется при терапии антибактериальными препаратами.

Симптоматическое лечение состоит в назначении спазмолитиков, способных успокоить болевой синдром, препаратов от поноса. Если присутствует значительное обезвоживание, используют специальные средства, например, Регидрон. При тяжелой ситуации применяют инфузионную терапию. Чтобы нормализовать пищеварение, выписывают прием ферментных препаратов. Чаще всего людей при обострении заболевания направляют на стационарное лечение.

Лечение поверхностного колита с использованием народных рецептов выполняется при определенной стадии развития заболевания. Чаще всего применяют для лечения травы – настои шалфея, золототысячника и ромашки. Необходимо заварить в стакане воды по 1 ч. л. всех трав. Пить снадобье требуется уже по 1 ст. л., делая двухчасовые промежутки между приемами. Спустя месяц такого лечения можно уменьшить дозу или увеличить интервал. Это настой разрешается пить длительное время, поскольку лечение поверхностного колита достаточно продолжительное.

Когда колиту сопутствует запор, народный рецепт, способный помочь, будет таким: трижды за сутки необходимо употреблять 1 ч. л. свежеотжатого лукового сока. Также народные целители рекомендуют делать шарики из инжира, кураги и чернослива, взятых по 200 г, 50 г сенны и 3 листиков алоэ. Все ингредиенты следует перемолоть, перемешать, а затем разрезать на два десятка шариков. Их следует ежедневно съедать по одному перед сном.

Питание

Основополагающее правило, придерживаться которого необходимо при определении поверхностного колита – дробное питание и употребление только теплой вареной либо пареной еды. Чтобы предупредить развитие авитаминоза и анемии, необходимо так составить меню, чтобы организм полностью получал все полезные вещества. При их подборе, требуется основываться на преобладающем объеме белковой пищи. Сама диета обязана быть калорийной, поскольку не допускается резко худеть при таком заболевании.

Категорически запрещено при поверхностном колите употреблять:

  • подсолнечник;
  • алкоголь;
  • кукурузу;
  • цельное молоко;
  • бобовые культуры;
  • сырые овощи.

Хорошим дополнением диетическому питанию и медикаментозным препаратам станут оздоровительные процедуры – психотерапия, физиотерапия, отдых в санатории.

Для скорейшего выздоровления непременно измените привычный ранее режим питания. Недопустимо употреблять продукты, способные хоть немного раздражать у кишечника его поверхностный слой. К ним относятся не только упомянутые ранее сырые овощи и спиртные напитки, но и жирное мясо, грибы, острая либо соленая пища. Все употребляемые блюда необходимо варить, парить либо запекать. Контролируйте, чтобы в организм поступало оптимальное соотношение микроэлементов и витаминов. С этой целью рекомендуется добавить в рацион рыбу, нежирное мясо, свежеотжатые соки, фрукты и ягоды.

Профилактика

Чтобы предотвратить возможность рецидива либо возникновения поверхностного колита, выполняйте такие требования:

  1. Минимальный объем употребляемых продуктов, которые не рекомендованы для приема. Обязательно контролировать баланс белков, углеводов и жиров.
  2. Постоянно придерживаться физической активности.
  3. Непременно соблюдать все предписания, касающиеся личной гигиены, обязательно выполнять термическую обработку продуктов, чтобы предотвратить кишечные инфекции.
  4. Восстановите свое психоэмоциональное состояние: желательно всячески избегать любых стрессовых ситуаций.
  5. Регулярно выполняйте профилактические осмотры при наличии патологий пищеварительной системы.

Самолечение способствует развитию осложнений, при которых колит станет хроническим. Поэтому сразу обращайтесь к доктору.

Использованные источники: gastrosapiens.ru

Поверхностный колит — что это такое и как с ним бороться?

Встреча с колитом не бывает приятной, но все же если её не избежать нужно, знать врага в лицо. Рассмотрим что такое поверхностный колит, каковы его причины и симптомы. Какие существуют методы лечения, как не допустить повторения этих жутких приступов, расскажем поподробнее.

Колит поражает огромное количество людей ежегодно, он является самым распространенным заболеванием кишечника на сегодняшний день. Колит — это заболевание, вызванное воспалительным процессом, который поражает слизистую оболочку толстой кишки и вызывает нарушение функций органа. Поверхностный колит, характерен тем, что поражает в основном поверхностный слой слизистой кишечника.

СПРАВКА: Согласно данным медицинской статистики в зону риска заболевания колитом входят женщины в возрасте от 20 до 60 лет и мужчины в возрасте от 40 до 60 лет.

Причины поверхностного колита

Среди причин способных дать толчок развитию поверхностного колита выделяют самые распространенные это:

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • некачественное питание (недостаток витаминов в пище, острая еда, алкоголь);
  • длительный прием антибиотиков, слабительных и других медикаментов;
  • отравление токсическими веществами;
  • болезни, связанные с инфекциями, вирусами, паразитами;
  • частые стрессы.

Это основные причины возникновения поверхностного колита, но встречаются случаи, когда данное заболевание проявляется по невыясненным причинам.

Симптомы поверхностного колита

Поверхностный колит проявляется колющими болями, имеющими схваткообразный характер.

Приступы очень болезненны и сопровождаются обычно диареей, урчанием в животе, ознобом. При осмотре живот выглядит вздутым, болезненный при пальпации.

Лечение поверхностного колита

Поверхностный колит лечится медикаментозными или народными методами. В зависимости от причин вызвавших поверхностный колит врач назначит лечение. В него могут включаться антибиотики, препараты для контроля диареи (Лоперамид), спазмолитики (Но-шпа), антисептические (сульфасалазин) и ферментные препараты (Мезим), также используются препараты для восстановления водного баланса при диарее (Регидрон). Народная медицина советует использовать в различных настойках и сборах семена айвы, льна, перетертые яблоки, чернику, цикорий, ромашку, шалфей, прополис.

ВАЖНО: Значительное улучшение при применении народных средств лечения достигается через 2-3 недели, более устойчивый эффект получите по истечении года лечения и диеты.

Питание при поверхностном колите

С целью скорейшего выздоровления следует в обязательном порядке изменить рацион питания. Категорически ограничить потребление продуктов, раздражающих поверхностный слой кишечника. Это сырые овощи, алкоголь, соленая и острая пища, грибы, жирное мясо. Пищу употреблять отварную, пропаренную или запеченную. Следить за поступлением в организм оптимального количества витаминов и микроэлементов. Для этого употребляйте ягоды, фрукты, соки, нежирное мясо, сыри, рыбу.

Для профилактики возникновения поверхностного колита нужно вести здоровый активный образ жизни, соблюдать витаминный баланс в рационе и заниматься укреплением иммунитета.

Использованные источники: www.kolit.su

Колит кишечника: виды, симптомы, лечение и диета при колите

Поражение толстой и прямой кишки получило название «колит». Колит кишечника — мультифакторное заболевание, при котором происходит изменение слизистой оболочки кишки с развитием деструктивных изменений. Различают острое и хроническое течение заболевания.

Причины колита условно делят на 2 группы: внутренние и наружные или эндогенные и экзогенные.
Рассмотрим экзогенные причины:
• Все виды кишечных инфекций и глистные инвазии.
Наиболее часто колит кишечника провоцируют палочки ботулизма, амебы, сальмонеллы, холерный вибрион, дизентерийная палочка, лямблии.

• Неправильное питание.
Длительное употребление грубой пищи с нарушением термической обработки, нерегулярное питание, обедненность рациона, недостаточное количество пищевых волокон, предпочтение острой, жирной, жареной, копченой, пересоленной пищи, злоупотребление алкогольными напитками — одна из причин колита.
• Контакт с токсическими веществами.
Мышьяк, фосфор, ртуть особенно раздражают стенки кишечника.
• Воздействие радиации, в том числе, при лечении онкологических заболеваний.
• Нарушение микрофлоры в кишечнике (стойкий дисбактериоз).
Злоупотребление антибактериальными препаратами, аминогликозидами, прием гормонов, слабительных, препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, частые клизмы — путь к замещению нормальной микрофлоры в кишечнике патогенной и условно — патогенной.
• Стрессовые ситуации.

К внутренним, или эндогенным причинам развития колита относят следующие состояния:
• Отягощенный наследственный анамнез (например, болезнь Гиршпрунга и Крона).
• Аутоиммунные заболевания.
К ним относят: склеродермию, системную красную волчанку рассеянный склероз и т.д.
• Тяжелые хронические болезни почек и печени, в стадии декомпенсации.
Так, например, при хронической почечной недостаточности в терминальной стадии часто поражается кишечник. Причина — интоксикация азотистыми продуктами обмена веществ.
При циррозе печени из-за повышенного содержания в крови печеночных ферментов происходят разрушительные изменения стенок кишечника.
• Уратная интоксикация при подагре.
• Ишемия.
При заболеваниях-сердечно сосудистой и дыхательной системы нарушается питание (трофика) тканей организма, в том числе и кишечника. Ишемией сопровождается такая патология, как тромбоз, атеросклероз, хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая дыхательная недостаточность.
• Рефлексогенное поражение кишечника.
Острый панкреатит, инфаркт миокарда, атрофический гастрит и др.

Симптоматика заболевания


Различают общие и местные симптомы воспаления кишечника.
Боль при колите (местный симптом) локализуется в нижних и средних отделах живота, при остром колите болевой синдром более выражен, при хроническом — боль скорее ноющая, тупая.
Характерно усиление болевых проявлений после приема пищи и при физической нагрузке; это справедливо как для острого, так и для хронического колита. После акта дефекации боль несколько стихает. У некоторых пациентов имеются жалобы на повышенное газообразование, метеоризм, урчание.
Расстройства стула в виде запоров или, наоборот, диареи зависит от типа дискинезии кишечника. Если колит протекает на фоне усиленной перистальтики, то дефекация происходит часто, стул с прожилками крови и слизи, есть ложные позывы на дефекацию. Это характерно для острого воспаления кишечника и неспецифического язвенного колита.
При хроническом колите набор симптомов аналогичен, но более слабой степени выраженности. Иногда хронический колит проявляется только расстройствами стула. Хронизация процесса происходит на фоне перенесенного сальмонеллеза, холеры, дизентерии, острой кишечной инфекции, кишечном гриппе, при неадекватной терапии, ослаблении работы иммунной системы, неправильном питании.
Если перистальтика кишечника снижена, то имеется тенденция к запорам. Стул в этом случае нерегулярный, 3-4 раза в неделю, плотный. Склонность к запорам при колите — фактор риска развития трещин прямой кишки и геморроя.
Общие симптомы колита представлены хронической интоксикацией, для которой типичны слабость, астения, головная боль, рвота, повышение температуры тела. Если заболевание протекает длительно, то развиваются признаки витаминной недостаточности — гиповитаминоза.

При неспецифическом язвенном колите в общем анализе крови — выраженная анемия, что связано с присутствием кровоточащих эрозивных элементов в кишечнике. Пациента беспокоят боли в области сердца, резкая слабость, бледность кожных покровов. Всасываемость железа при хроническом колите нарушена, что также снижает уровень гемоглобина крови.
Тромбоз кишечника — самое тяжелое состояние — характеризуется симптомами острой кишечной непроходимости и осложнением в виде перитонита.
При остром ишемическом колите на стенках кишечника появляются множественные эрозии и язвы.
Для атрофического колита характерны участки атрофии слизистой оболочки кишечника с замещением функциональной ткани на рубцовую соединительную. Моторика кишечника снижена, типичны запоры, но иногда запоры сменяются диареей.
Некоторые пациенты путают кишечную колику с колитом. Отметим, что это разные понятия. Кишечная колика — симптом, который встречается при многих заболеваниях кишечника, в том числе, и при злокачественных новообразованиях.
Стадии атрофического колита
1 стадия — катаральный колит, при котором бокаловидные клетки проявляют повышенную секреторную активность: в кишечнике продуцируется большое количество слизи. Стул частый и жидкий, слизь видна на кале. Расстройства пищеварения, болевой синдром и нарушения в работе кишечника выражены незначительно. Потеря массы не больше 5-7 кг.
При правильно подобранной терапии, соблюдении диеты и устранении провоцирующих факторов можно добиться стойкого улучшения самочувствия. Процесс обратимый.
2 стадия — постепенное нарастание симптоматики, потеря веса больше 7 кг. Выраженные изменения в общем анализе крови (анемия), признаки гиповитаминоза.
3 стадия — повышенная секреторная нагрузка приводит к гипертрофии слизистой оболочки и постепенной утрате секреторной активности (атрофии). Нарушается всасывание питательных веществ из кишечника, в патологический процесс вовлекаются соседние органы: желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь. Лечение колита длительное, течение заболевания волнообразное.

Лечение колита кишечника


Холинэргические препараты и адреноблокаторы
В стационарных условиях с успехом применяют холинэргические средства и препараты из группы адреноблокаторов. Врачебный контроль необходим, так как неправильный прием лекарств приводит к обострению имеющейся соматической патологии. Адреноблокаторы способны расширять сосуды в организме, в том числе, и в стенках кишечника. Благодаря этому купируются явления ишемии.
Средства, нормализующие микрофлору кишечника
К ним относят пробиотики, пребиотики и симбиотики.
Колибактерин, Бификол, Бифидумбактерин – это наиболее часто назначаемые препараты. Курс лечения для восстановления микрофлоры кишечника длится не менее 12-14 дней. Особенно это актуально для больных с хроническим колитом, получающим антибактериальную терапию.
Спазмолитики
Для того чтобы ослабить тонус мускулатуры кишечника, используют спазмолитические средства. К ним относят Но-шпу, Дротаверин, Спазган, Баралгин, Папаверина гидрохлорид и пр. Спазмолитики хорошо устраняют болевой синдром при колите.
Слабительные средства
Слишком злоупотреблять применением слабительных лекарств нельзя, стул регулируют с помощью диетотерапии. Возможно применение облепихового, оливкового и вазелинового масла. Все масла создают на стенках кишечника защитную пленку и способствуют лучшему отхождению каловых масс. Больше 30 мл масла внутрь употреблять не стоит.
Вышеперечисленные масла можно вводить в кишечник с помощью микроклизм.
Обзор популярных лекарств при колите:

• Линекс и Колибактерин.
Эти препараты используют для восстановления микрофлоры кишечника. Помимо всего, Линекс помогает устранить диарею.

• Бесалол.
Комбинированный препарат, обладает холинэргическим, антимикробным и спазмолитическим действием. Действующие вещества: экстракт красавки и фенилсалицилат. Лекарство хорошо зарекомендовало себя при диарее, энтероколите и всех видах диспепсических расстройств.
• Фосфалюгель.
Относится к группе антацидов, т.е. препаратов, понижающих кислотность. Лекарство представляет собой гелевую форму на основе фосфата алюминия, агар — агара и вспомогательных веществ. Фосфалюгель, помимо уменьшения кислотности, обладает обволакивающим и адсорбирующим действием. Хорошо зарекомендовал себя в комплексной терапии эрозивных поражений кишечника и желудка, диспепсических расстройств, интоксикации, в том числе, и алкогольной, а также энтероколите и колите.
• Дицетел и Но-шпа.
Спазмолитические средства, уменьшают боль и спазмы.
• Мезим, Креон, Фестал, Энзистал, Панзинорм.
Ферментные препараты, способствуют улучшению пищеварения.
• Лоперамид или Имодиум.
Эффективно устраняет диарею. Не применяют при язвенном колите, кишечной непроходимости, детском возрасте до 6 лет.
• Регидрон.
Препарат выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Показание к применению – восстановление объема жидкости, потерянной при рвоте или жидком стуле.
При сахарном диабете, кишечной непроходимости и тяжелых заболеваниях почек не применяют. Готовый раствор можно хранить в холодильнике не более суток.
• Свечи с облепихой, метилурацилом.
Восстанавливающие, противовоспалительные, обеспечивающее «мягкую» дефекацию средства.
• Салофальк и пр.
Отмети, что у каждого пациента своя причина для развития колита, поэтому кому-то достаточно соблюдения диеты, кому-то – приема спазмолитиков, а некоторым пациентам следует применять все аспекты терапии. В любом случае, лечение назначает врач после проведенного комплексного обследования.

Как правильно питаться при колите

Диета при колите – очень важное, если не основное, звено в комплексной терапии. Меню зависит от проявления болезни. При жидком стуле и метеоризме рекомендовано исключить продукты, вызывающие бродильные процессы в кишечнике и повышенное газообразование:
• все виды сырых фруктов и овощей,
• бобовые (горох, фасоль, кукуруза),
• черный хлеб (ржаной),
• кондитерские изделия и выпечка,
• алкогольные напитки, включая пиво,
• острые, кислые, соленые, пряные блюда.
• крепкий чай и кофе.
Пищу можно употреблять после адекватной термической обработки, предпочтительнее отварные или приготовленные на пару блюда.
Что можно кушать при колите кишечника
В рацион можно и нужно включить следующие продукты:
• картофель,
• нежирные сорта мяса и рыбы,
• птицу,
• крольчатину,
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы,
• домашний нежирный сыр,
• компоты и морсы,
• каши,
• кисломолочные продукты.
Питание при колите должно быть частым и дробным, небольшими порциями. Стоит избегать слишком горячей или слишком холодной пищи.
От того, насколько точно будут выполняться рекомендации врача, зависит качество жизни. В целом, при колите прогноз для жизни благоприятный. Автор Врач-уролог Виктория Мишина Дата публикации 04.08.2017
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе
Клиники вашего города

Колит представляет собой острое или хроническое воспаление толстого кишечника, которое проявляется болью в животе, метеоризмом, нарушением стула, присутствием патологических примесей в кале и симптомами интоксикации организма. Воспаление толстого кишечника может быть как сегментарным, так и распространяться на все его отделы.

Перечисленные симптомы приносят страдания больным, нарушают работоспособность и мешают привычному дня них образу жизни. Но главная опасность колита заключается в его осложнениях, которые в большинстве случаев можно устранить с помощью оперативного вмешательства.

Предлагаем разобрать более подробно формы колитов, их симптомы у детей и взрослых, методы диагностики и лечения.

Виды колита

Во всем мире колиты принято делить по течению, форме, локализации и причинному фактору. По течению течению колит может быть острым и хроническим.

Воспалением может поражаться слепая кишка (тифлит), поперечно ободочная кишка (транверзит), сигмовидная кишка (сигмоидит) и прямая кишка (проктит). Когда поражен весь толстый, то говорят о пантколите.

Но чаще всего у больных наблюдается проктосигмоидит, который еще называют дистальным колитом – это одновременное поражение сигмовидной и прямой кишок.

В зависимости от природы фактора, который спровоцировал болезнь, различают следующие виды колитов:

  • инфекционный колит (дизентерия, эширихиоз), который развивается вследствие воздействия на слизистой слой толстой кишки патогенных микробов;
  • язвенный колит (неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона), для которого характерно появление язв на слизистой оболочке толстой кишки;
  • спастический колит появляется у лиц с лабильной нервной системой вследствии стрессов, физического или умственного переутомления, гормонального дисбаланса, внутренних переживаний и страхов;
  • токсический колит, возникающий из-за повреждения слизистой толстой кишки различными ядами, а также лекарствами;
  • ишемический колит, основная причина которого тромбоз брыжеечных сосудов;
  • радиационный колит появляется у лиц, которые подвергались высоким дозам радиации;
  • аллергический колит характерен для лиц, склонных к аллергическим реакциям;
  • алиментарный колит, причины которого кроются в несбалансированном и нездоровом питании, злоупотреблении спиртными напитками и т. д.;
  • механический колит возникает из-за механического повреждения эпителия толстой кишки во время постановки клизмы, введения ректальных свечей или инородных предметов.

Симптомы колита у детей

Течение колитов у детей более бурное и тяжелое, нежели у взрослых пациентов.

Колит инфекционной этиологии у детей часто сопровождается сильной интоксикацией и обезвоживанием.

У ребенка можно выявить следующие симптомы острого колита:

  • лихорадка;
  • истощение;
  • выраженная общая слабость;
  • боли, которые локализуются вокруг пупка;
  • тенезмы;
  • диарея, с учащением стула до 15 раз в день;
  • водянистый, пенистый, часто зеленоватый стул, который содержит много слизи и прожилки крови;
  • снижение тургора кожи;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • уменьшение суточного количества мочи и другие.

Хронический колит у ребенка имеет менее выраженные проявления, чем острое поражение кишечника.

Чаще всего у ребенка имеют место такие симптомы, как:

  • боли в животе ноющего характера, которые связаны с приемом пищи или актом дефекации, и отмечаются в области пупка, правой или левой половинах живота, в зависимости от сегмента поражения толстого кишечника;
  • запор или понос;
  • кал содержит много слизи, прожилки крови и непереваренные частицы пищи;
  • изменение консистенции каловых масс (овечий кал, лентовидный кал, водянистый кал и т. д.);
  • урчание в животе;
  • вздутие кишечника.

Из-за запора или диареи у ребенка могут появиться анальные надрывы и выпадение слизистой прямой кишки.

Вышеперечисленные симптомы у ребёнка родители не должны оставлять без внимания, поскольку длительный воспалительный процесс в кишечнике часто приводит к задержке физического развития, малокровию, нарушению обмену веществ и дефициту витаминов в организме.

Неспецифический язвенный колит кишечника: симптомы, лечение народными средствами и методами традиционной медицины

Клиническая картина язвенного колита может быть как ярко выраженной, так и протекать вяло. К тому же в большинстве случаев начало болезни незаметное, поэтому пациенты ведут обычный образ жизни, не подозревая, что они больны чем-то. Также язвенный колит может маскироваться под другие заболевания пищеварительного тракта, как, например, геморрой.

Язвенный колит имеет ряд специфических и неспецифических симптомов, а именно:

  • недержание кала;
  • ночные позывы к опорожнению кишечника;
  • учащение дефекации (до 25 раз в день)
  • запоры, в случае воспаления сигмовидной кишки;
  • появление примеси крови, гноя и слизи в кале;
  • метеоризм;
  • повышение температуры;
  • боли в животе;
  • повышенная потливость;
  • озноб;
  • бледность кожных покровов.

При массивном поражении кишечника состояние больного достаточно тяжелое, для которого характерны лихорадка, тошнота с рвотой, отсутствие аппетита, нестабильность артериального давления, ускорение пульса, снижение веса и прочие.

Также у некоторых больных могут появляться внекишечные симптомы язвенного колита, такие как образование тромбов в различных органах, ухудшение зрения, боли в суставах, высыпания на коже и слизистых, дисфункция печение и других внутренних органов.

Борьба с язвенным колитом – это достаточно длительный и трудоемкий процесс, который заключается в применении базисной и симптоматической терапий.

В лечении данной болезни могут применяться противовоспалительные средства (Салофальк, Ремикейд, Сульфасалазин, Мезавант), гормональные препараты (Преднизолон, Метилпреднизолон) и цитостатики (Азатиоприн, Метотрексат) и другие.

С целью симптоматической терапии больным назначают жаропонижающие средства, спазмолитики, энтеросорбенты, а также ферментные препараты.

В качестве дополнительного лечения при язвенном колите можно использовать фитотерапию, только нужно предварительно проконсультироваться с лечащим доктором. Регулярное употребление внутрь настоев и отваров лечебных трав, таких как крапива, тысячелистник, ромашка, крапива, лапчатка и зверобой поможет уменьшить воспаление в кишечнике, скрепить стул, остановить кровотечение, предотвратить бактериальные осложнения и ускорить заживление ран.

Диета при колите

Питание при колите зависит от ведущего симптома заболевания. Но в любом случае диеты нужно придерживаться как в период обострения, так и в ремиссию.

В период обострения или при остром течении колита меню состоит из отваренных блюд или приготовленных на пару. Пища не должна иметь грубых частиц, которые могут раздражать слизистую кишечника, поэтому супы и каши перебивают блендером или протирают через сито.

Список запрещенных продуктов при колите:

  • ржаной и свежий хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • макароны;
  • наваристые бульоны;
  • жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • молоко;
  • икра;
  • яйца, сваренные вкрутую или жареные;
  • перловая каша и суп;
  • бобовые;
  • сырые фрукты;
  • мед;
  • сладости;
  • фруктовые соки, которые повышают газообразование в кишечнике;
  • спиртные напитки;
  • газированные напитки.

В период ремиссии питание должно быть сбалансированным и здоровым. Питаться нужно дробно (5-6 раз в день) небольшими порциями, также важно употреблять достаточное количество жидкости.

Рекомендуется исключить из рациона острые и жирные блюда, цельное молоко, а также продукты, которые содержат грубую растительную клетчатку и способствуют газообразованию – белокочанная капуста, бобовые, черный и цельнозерновой хлеб, виноград и другие. Категорически запрещается употреблять спиртные напитки.

При приготовлении пищи предпочтение следует отдавать запеканию, отвариванию или готовить блюда на пару.

При колите, который сопровождается запором, в меню должны обязательно присутствовать свекла, морковь, сухофрукты, абрикосы, киви, а также поможет ослабить стул употребление 1 столовой ложки любого растительного масла утром натощак.

При колите, где ведущий симптом диарея, питание должно быть таким, чтобы не вызывать брожение в кишечнике и щадить его слизистую. В дневном рационе уменьшают количество жиров и полностью убираются маринады, копчености, цельное молоко, острые специи, а также алкогольные и газированные напитки.

Диетотерапия при колитах – это неотъемлемая часть лечения, которая существенно влияет на его результат. Цель лечебного питания – исключить механическое и химическое раздражение слизистой толстой кишки.

В тоге можно сказать, что колит – это достаточно серьезная болезнь с длительным и сложным лечением, результат которого зависит от его своевременности и правильности. Поэтому при выявлении у себя симптомов характерных для колита не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту.

Диагностикой и лечением инфекционного и токсического колита занимается врач-инфекционист, а в случае других форм заболевания – врач-гастроэнтеролог, врач-колопроктолог или врач-проктолог.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *