Остеохондроз в 20 лет

Анатомия и механизм развития патологии

Межпозвонковый диск

Межпозвонковый диск — это фиброзно-хрящевая структура, расположенная между телами позвонков. Межпозвонковый диск находится между каждой парой позвонков в позвоночнике, кроме первого и второго шейных уровней (атлант и второй шейный позвонок).

Диск похож на пончик с желе. Он состоит из ряда внешних фиброзных волокон (фиброзное кольцо), окружающих гелеобразный центр (пульпозное ядро). Толщина фиброзных волокон неравномерна, наиболее тонкие области располагаются сзади и сбоку, поэтому большинство межпозвонковых грыж возникают именно там. Межпозвонковый диск обеспечивает подвижность позвоночника, а также выполняет функцию амортизатора трения.

Воспаление, повреждение или дегенерация диска могут привести к появлению различных симптомов, широко варьирующихся в зависимости от тяжести проблемы и её локализации. Патология диска может выражаться в снижении диапазона движений, боли в позвоночнике, боли, которая может иррадиировать в рёбра и грудную клетку, онемении, покалываниям, мышечным спазмам, а также в комбинации вышеперечисленных симптомов. Наиболее часто проблемы с межпозвонковыми дисками грудного отдела возникают между 8-12 позвонками. Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе встречаются значительно реже, чем в шейном и поясничном. Это связано с большей устойчивостью и меньшей подвижностью грудного отдела.

Наиболее распространённые проблемы с межпозвонковыми дисками включают протрузии или грыжи, остеохондроз и разрыв внешней оболочки диска.

Дегенеративно-дистрофические изменения дисков

Дегенеративно-дистрофическая болезнь межпозвонковых дисков как таковой болезнью не является, но этот термин используется для описания прогрессирования изменений, постепенного изнашивания и дисфункции, сопряжённых с симптомами, вторичными по отношению к дегенерации. Дегенеративные изменения напрямую связаны с процессом старения и считаются нормой, но они также могут быть ускорены вследствие определённых ситуаций и состояний, таких как травматизация, повторяющиеся нагрузки и скелетно-мышечные нарушения (например, сколиоз). Сама по себе дегенерация дисков не является проблемой, но сопутствующие состояния, которые могут возникнуть с её прогрессированием могут быть очень болезненными и доставлять серьёзный дискомфорт.

Стадии дегенерации межпозвонковых дисков

Прогрессирование дегенеративных изменений можно разделить на следующие фазы:

Дисфункция

  • могут возникнуть разрывы в фиброзной оболочке диска с раздражением дугоотростчатых суставов на затронутом уровне;
  • нарушается подвижность суставов, появляется локализованная боль в позвоночнике, мышечный спазм и снижение диапазона движений.

Нестабильность

  • диск теряет жидкость, что приводит к обезвоживанию и уплощению диска. Дугоотростчатые суставы и суставная капсула ослабевают, что приводит к нестабильности;
  • у пациента возникают боли, изгиб позвоночника меняется, диапазон движений снижается.

Рестабилизация

  • тело реагирует на нестабильность, формируя костные наросты, называемые остеофитами, которую обеспечивают стабильность позвоночника. Появление остеофитов может привести к стенозу (сужению) позвоночного канала;
  • на этом этапе боль в позвоночнике может даже уменьшиться, но при этом частота онемений и потери функций растет. У пациентов могут развиться симптомы, ассоциирующиеся с сужением позвоночного канала. Высок процент развития синдрома «конского хвоста».

Симптомы

Симптомы, ассоциирующиеся с дегенеративной болезнью дисков грудного отдела позвоночника зависят от локализации проблемы и степени её выраженности.

Многие пациенты с дегенеративной болезнью вообще не испытывают никаких симптомов.

У пациентов с дегенеративной болезнью может наблюдаться боль в грудном отделе, которая может отдавать в область грудной клетки и рёбра.

Также нередки нарушения чувствительности, такие как онемение, покалывание или парестезии, связанные со сдавлением нерва, а также мышечный спазм и изменения осанки в грудном отделе позвоночника.

У некоторых пациентов отмечаются снижение диапазона движений с ограничением поворота туловища, особенно при наклонах назад, вбок и вращении.

Долгое пребывание в сидячем положении может провоцировать боль в спине и руке.

Пациенты испытывают трудности при подъёме тяжестей и во время тех видов деятельности, когда руки должны быть подняты над головой.

На поздних стадиях позвоночный стеноз может привести к слабости нижних конечностей и нарушению координации. В таких случаях может быть необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение

Лечение дегенеративной болезни дисков или их травматизации зависит от серьёзности состояния. При лечении острых проблем с позвоночником можно порекомендовать:

  • отдых: избегайте активности, вызывающей боль, но только очень короткое время, не больше суток. Потом нужно перейти к умеренной физической активности и специальным упражнениям.
  • приём лекарственных средств, уменьшающих воспаление (противовоспалительные и обезболивающие препараты). Такое лечение тоже должно быть коротким, так как оно помогает только при начальных стадиях заболевания. Если препараты в течение суток не помогли, то нужно немедленно обратиться к врачу.
  • влажное тепло может также помочь снизить боль и облегчить скованность;
  • выполняйте специальную программу упражнений, направленную на причину симптомов, связанных с дегенеративной болезнью, и позволяющую улучшить мобильность, выровнять позвоночник и увеличить диапазон движений;
  • использование поддерживающих средств может быть необходимо для уменьшения давления на дугоотростчатые суставы, мышцы и грудной отдел позвоночника;
  • применение стероидов поможет уменьшить воспаление при умеренных или выраженных симптомах, но при этом может привести Вас к сахарному диабету и другим серьезным заболеваниям.
  • использование методов физиотерапии поможет снизить воспаление, восстановить функцию суставов и улучшить движение. Электролечение может резко обострить болевой синдром.

Самым эффективным является комплексное лечение позвоночника, а именно вытяжение позвоночника (безопасно безнагрузочное вытяжение), ручной массаж, гирудотерапия и специальная гимнастика.

Когда симптомы выражены слабо

При умеренной симптоматике небольшого ограничения активности бывает достаточно. Многие пациенты чувствуют себя легче уже через пару часов отдыха. Как только боль начинает снижаться, пациенту показано выполнение серии упражнений на растяжку и укрепление мышц с целью предотвращения повторного повреждения. Возвращение к обычной активности должно быть постепенным, иначе симптомы снова могут заявить о себе.

Когда симптомы умеренные или серьёзные

Если проблема никуда не уходит, то Вам необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач проведёт полный медицинский осмотр для определения возможной причины появления симптомов и направит вас на дополнительные диагностические исследования. По результатам исследований врач назначит лечение, подходящее для Вашего случая. В тяжёлых ситуациях может быть показано хирургическое вмешательство.

Вариант операции может быть рассмотрен при наличии следующих симптомов:

  • боль не проходит, становится только хуже;
  • неврологическая симптоматика продолжает нарастать;
  • развитие или усиление мышечной слабости;
  • онемение или парастезия усиливаются;
  • вы страдаете от таких тяжёлых симптомов, как потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией.

Стадии протекания болезни

Развитие заболевания проходит в четыре стадии, и выделяются степени:

  • 1 степени. Стадия характеризуется нестабильностью, проявляющейся в начальном разрушении дисков.
  • 2 степени. На данном этапе проявляется протрузия дисков. Расстояние между позвонками сокращается, начинается разрушение фибрового кольца, при этом возникает боль из-за защемления нерва.
  • 3 степени. Кольцо окончательно разрушается, и формируются грыжи между позвонками. Позвоночник сильно деформируется.
  • 4 степени. Она является самой тяжелой. Каждое движение вызывают сильную боль. При сильном разрастании костной ткани болезнь приводит к инвалидности.

Прочитайте о гипермобильности шейных позвонков, чтобы знать все особенности данного заболевания.

Картинка иллюстрирует стадии развития остеохондроза шейного отдела позвоночного канала

Важно! На каждой стадии — разная симптоматика и применяются разные методы лечения. Врачи предпринимают меры в независимости от стадии болезни, так как это позволяет улучшить качество жизни пациента.

В дополнение рекомендуем:

  • Всё о симптоматике и причинах остеохондроза в грудном отделе
  • Из-за чего возникает хронический остеохондроз поясницы?

Причины возникновения болезни

На сегодняшний день был замечен сильный рост заболевших в возрасте от 18 до 30 лет. Ранее данный недуг встречался только у пожилых и изредка у людей младше 40 лет. Причины появления шейного остеохондроза различны.

Среди главных выделяются:

  • лишний вес;
  • изменение осанки;
  • сколиоз позвоночного канала в районе шеи;
  • травмы шейного отдела позвоночного канала;
  • сбои в процессе обмена веществ;
  • постоянное поднятие тяжестей;
  • плохая физическая подготовка;
  • стресс;
  • малоподвижный образ жизнедеятельности;
  • наличие инфекционных болезней;
  • частые переохлаждения.

Советуем изучить материал о степенях грудного остеохондроза на нашем портале.

↓ Обязательно изучите рекомендованный материал по теме ↓

Остеохондроз шейного позвонка тесно связан с мышечными спазмами, которые ограничивают подвижность позвонков. Вследствие этого нарушается процесс кровообращения, осанка. Все эти факторы запускают дистрофический процесс в дисках, расположенных между позвонками. В итоге происходит защемление нерва.

Неправильное положение во время сна может привести к развитию остеохондроза шейного отдела позвоночного канала

Симптомы шейного остеохондроза

Межпозвонковый остеохондроз шейного отдела проявляется следующими симптомами:

  • корешковыми. Пациент ощущает боль, которая отдается в лопаточную зону или плечо. Также он чувствует покалывание в пальцах рук, кисти, предплечьях. Эти симптомы напрямую связаны с защемлением нерва;

При шейном остеохондрозе позвоночного канала боль отдается в плечо

  • компрессией мозга спины;
  • позвоночной артерии;
  • ирритативно-рефлекторными. Они выражаются в острой и сильной боли в районе шеи и затылочной области, которая проявляется при чихании, а также после сна или резких поворотах вправо или влево головы;
  • кардинальным синдромом. Данная симптоматика схожа со стенокардией. Боль при этом приступообразная и продолжительная. Усиление происходит, если появляется кашель, человек чихает, а также при резких поворотах головы.

Важно! Если происходит воспаление остеохондроза шейного отдела, то симптомы выражаются в более яркой форме.

Остеохондроз шейного позвоночника лечится, но на это нужно много времени. Кроме этого оно должно проходить в стационаре и комплексно.

Лечение шейного остеохондроза позвоночного канала — комплексный подход

Врачи используют целый комплекс мер и средств в борьбе с болезнью. Среди них:

  • Хивамат — это процедура электростатического вибромассажа на специализированном аппарате. Он обезболивает, обладает противовоспалительным действием, позволяет снять отек и напряженность мышц. По статистике хватает двух сеансов для снятия болевого синдрома.
  • Лазеротерапия МЛС. Процедура направлена на обезболивание, снятие воспаления, а также регенерацию мягких тканей. Метод инновационный, но с успехом применяется для лечения остеохондроза шейного и иных отделов позвоночного канала.
  • Электрофорез. Это процедура, при которой с помощью импульсов электротока вводятся лекарственные средства под кожу. Обладает обезболивающим, противовоспалительным эффектом.
  • Аппликация озокерита. Лечение горным воском и парафином. После нанесения состава больное место накрывается пленкой. Не вызывает неприятных ощущений и дает положительный эффект.

Советуем ознакомиться с техникой самомассажа при шейном остеохондрозе в дополнение к данному материалу.

Упражнения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Простота и эффективность. Требуется системный подход на ежедневной основе

Важно! Все процедуры назначаются врачом в зависимости от степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Подбираются всегда индивидуально.

↓ Обязательно изучите рекомендованный материал по теме ↓

Кроме этого, процедуры дополняются:

  • анальгетиками, спазмолитиками и противовоспалительными средствами;
  • применением гелей, кремов, мазей для восстановления тканей;
  • лечебными физическими упражнениями;
  • рефлексотерапией;
  • гирудотерапией;
  • массажными сеансами;
  • сухим вытяжением.

Советуем прочитать о иглоукалывании при шейном остеохондрозе, его плюсах и минусах.

На видео показан простой и эффективный комплекс упражнений при шейном остеохондрозе

Важно! Чаще всего применяются консервативные методы, но, к сожалению, в тяжелых ситуациях может назначаться хирургическое вмешательство.

Сухое вытяжение — эффективный метод при лечении шейного остеохондроза позвоночного столба

Вступление и общее описание болезни

Остеохондроз шейного отдела – хроническое, медленно прогрессирующие заболевание позвоночника, при котором поражаются и разрушаются позвонки, межпозвоночные суставы и диски. Страдают позвонки с первого по седьмой, которые относятся к шейному отделу.

По мере прогрессирования болезни межпозвонковые диски теряют свою эластичность и прочность, уплощаются, расслаиваются, ухудшаются их амортизирующие свойства. Такая деформация происходит из-за изменений, вызванных нарушением питания и истощением тканей.

Данные нарушения – один из естественных процессов старения организма, но различные перегрузки, нарушения осанки, травмы, врожденные аномалии позвоночника и некоторые другие причины провоцируют ранний износ хрящей и дисков.

Этапы развития патологии в шейном отделе аналогичны поражению других отделов позвоночника, но симптоматика и некоторые нюансы лечения различаются (подробнее об этом – читайте далее в статье).

Шейный остеохондроз диагностируется намного чаще грудного: это обусловлено достаточно слабым мышечным корсетом и большой подвижностью этого отдела, поэтому межпозвонковые диски и тела позвонков шеи наиболее подвержены травмам и перегрузкам.

Реклама:

Болезнь развивается у людей, начиная с возраста 20–30 лет. Поражение межпозвоночных дисков 1 степени часто обнаруживаются при плановом обследовании или диспансеризации у относительно здоровых людей (у этих людей есть рентгенологические признаки болезни, но она протекает пока бессимптомно). У людей 40–50 лет деформация позвонков и дисков наблюдается сейчас практически у каждого.

На качество жизни недуг влияет благодаря своим проявлениям. Боли в шее, головокружение, шум в ушах, головные боли, потемнение или «мушки» в глазах – вот далеко не весь перечень проявлений этой болезни.

При периодическом возникновении таких признаков нужно обратиться к врачу-неврологу или вертебрологу. Именно они занимаются диагностикой и лечением данного заболевания.

Болезнь можно остановить, а неприятные симптомы устранить, но лечение длительное (запросто может растянуться на годы) и трудоемкое (прием препаратов, ежедневная гимнастика, корректировка образа жизни, физиопроцедуры и т. д.). Лучше не затягивать с посещением врача и своевременным лечением: вам же так будет проще выздороветь.

Далее в статье – полное описание болезни: вы узнаете о факторах-провокаторах развития остеохондроза, симптомах, методах диагностики и современных способах его лечения.

Причины развития шейного остеохондроза

Раньше остеохондроз шейного отдела (и других) считали «болезнью пожилых» из-за возрастного снижения обмена веществ, замедления процессов обновления тканей в дисках, снижения эластичности дисков и постепенного их разрушения. Сейчас все чаще он диагностируется у молодых людей от 18 до 30 лет. Причина этому – гиподинамия: все больше молодежь выбирает сидячую работу. Отсутствие правильно организованных регулярных нагрузок приводит к ослаблению мышц, фиксирующих позвоночный столб, снижению метаболизма и кровообращения в межпозвоночных пространствах. В итоге в результате разовой физической активности может произойти защемление спинномозговых нервов или сформироваться межпозвонковая грыжа.

В таблице представлены факторы, провоцирующие развитие остеохондроза шейного отдела:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины остеохондроза Подробности

Врожденные патологии развития позвоночника

Аномалия Арнольда-Киари – врожденный порок развития головного мозга с нарушением строения и месторасположения ствола мозга и мозжечка относительно позвоночного канала и черепа

Аномалия Киммерле – аномальная деформация первого шейного позвонка с появлением костного кольца вокруг позвоночной артерии

Приобретенные деформации позвоночного столба

Кифоз, сколиоз и другие

Преклонный возраст

Возрастные изменения с деформацией дисков позвонков и разрастанием остеофитов (костных наростов на сочленяющихся поверхностях позвонков)

Нарушение осанки

Длительное нахождение в неудобной позе, сутулость

Травмы шейного отдела

Последствие черепно-мозговой травмы

Любое травмирование 1–7 позвонков

Несимметричная нагрузка на мышцы плечевого пояса

Регулярное ношение тяжелой сумки, повешенной на одно плечо.

Привычка или вынужденная необходимость поднимать либо носить тяжести одной рукой.

Использование большой мягкой подушки для сна, из-за чего голова длительное время согнута в районе шеи.

Деформации позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз) – одна из причин развития остеохондроза

Другие факторы:

  • чрезмерная физическая активность при занятиях спортом либо тяжелым физическим трудом;
  • наследственная предрасположенность;
  • переохлаждение шеи (хождение зимой без шарфа);
  • стрессы;
  • работа за компьютером;
  • ожирение.

Некоторые из вышеперечисленных причин вызывают остеохондроз и других отделов позвоночника.

Характерные симптомы

Выраженность симптомов болезни шейный остеохондроз зависит от степени разрушения структур позвонков. Симптомы усугубляются при разрастании костной ткани с формированием остеофитов, корешковом синдроме (корешковых болях при защемлении нерва), межпозвонковой грыже (выпячивании диска в спинномозговой канал).

Первые признаки заболевания – периодическая головная боль в районе затылка, болезненность в области шеи, хруст и щелчки в позвонках при повороте головы, иногда легкое покалывание плеч. Со временем симптоматика нарастает, а интенсивность болей усиливается.

Болевой синдром – главное проявление остеохондроза. Боль в шее бывает тупой постоянной либо резкой с прострелами ниже затылка при поворотах головы. Может болеть весь шейный отдел или зона проекции видоизмененного позвонка, а также ключица, плечо, лопатка, область сердца.

Не исключена иррадиация болей в нижнюю челюсть, зубы, руку, ухо, область глаз. Мышцы шеи и плеч напряжены, при пальпации болезненны. Затруднено поднятие руки со стороны поражения – сразу же возникает прострел в плечо или шею. Ограничение движений головой из-за болей часто возникает утром после сна в неудобной позе.

Недуг приводит к сдавлению корешков периферических нервов (корешковый синдром) и вызывает боли по ходу этих нервов. Возможно онемение кистей либо пальцев рук, нарушение чувствительности определенных кожных участков, иннервируемых защемленным нервом.

По некоторым характерным симптомам можно предположить, какие именно позвонки поражены:

  • Сужение просвета между позвонками С4 и С5 приводит к болям в ключице, сердце, снижению тонуса мышц шеи, нарушению дыхания.
  • При поражении С6, С7 может развиться шейно-плечевой радикулит: появляется слабость в руках, пациент не способен максимально сжать кисть врача.
  • Разрушение С3 сопровождается нарушением чувствительности языка, в тяжелых случаях – потерей контроля над ним.

Позвонки шейного отдела (С1-С7). Нажмите на фото для увеличения

Реклама:

Шейный остеохондроз всегда сопровождается головной болью. Сильные, стойкие боли усиливаются при поворотах шеей или резких движениях. Некоторые пациенты жалуются на тяжесть в голове. Сдавление позвоночной артерии приводит к приступам головокружения, тошноты. Появляется шум, звон в ушах, мелькание черных точек перед глазами. Ухудшение церебрального кровообращения провоцирует прогрессирующее снижение остроты слуха и зрения, онемение языка, изменение вкусовых ощущений.

Щелчки или хруст при движениях шеей практически всегда сопровождают шейный остеохондроз, наблюдаясь у каждого пациента. Хруст появляется во время резкого поворота головой или ее запрокидывания назад.

Периодическое появление вышеперечисленных симптомов – повод проконсультироваться с неврологом или вертебрологом. Чтобы установить причину ваших жалоб, он назначит комплексное обследование.

Во время осмотра с проведением неврологических тестов врач оценит степень подвижности и болезненности шеи, а также нарушения кровотока в позвоночной артерии.

Шейный остеохондроз требует не только исследования самих позвонков, но и близлежащих тканей, сосудов, нервов. Только тогда можно судить о полной картине патологических изменений, произошедших из-за болезни.

Методы диагностики:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Название исследования, описание Показания

Рентгенография позвонков шейного отдела в двух проекциях

Обязательный диагностический метод

Дискография – более прицельное исследование конкретных позвонков по сравнению с рентгенографией

Ее проводят с предварительным введением в межпозвонковый диск контрастного вещества. Показана для изучения многоуровневого поражения диска, отличия рубцовых изменений от грыжи

МРТ или КТ шейного отдела позвоночника

Томография помогает выявить осложнения остеохондроза, оценить состояние спинного мозга, определить наличие и точную локализацию межпозвоночной грыжи. Незаменимо при дифференциальной диагностике для исключения других патологий позвоночного столба (например, остеомиелита или сирингомиелии – образования в веществе спинного мозга полостей)

Миелография – рентген субарахноидального пространства после введения туда контрастного вещества

Назначается редко, при невозможности по тем или иным причинам пройти томографию

Электронейрография – определение скорости прохождения электрического импульса по волокнам периферических нервов

Позволяет определить защемление или другое повреждение нерва, проконтролировать его восстановление во время лечения

Ультразвуковая допплерография сосудов шеи – изучение состояния сосудов с помощью ультразвука

Показана при ухудшении кровотока в позвоночных артериях

Реоэнцефалография сосудов головного мозга – графическая регистрация величины сопротивления тканей во время пропускания через них электроимпульсов

Назначают при нарушении кровоснабжения головного мозга из-за остеохондроза шейного отдела. Позволяет получить информацию о тонусе сосудов, эластичности их стенок, измерить величину пульсового кровенаполнения

Методы лечения

Шейный остеохондроз лечат консервативными методами, причем лечение всегда комплексное.

Медикаментозная терапия одинаковая для остеохондроза любого отдела: используют препараты из определенных фармакологических групп, но выбор конкретных лекарств из этих групп, дозировки, длительность приема подбирается индивидуально для каждого больного.

Из таблицы вы узнаете о стандартной схеме лечения остеохондроза шейного отдела:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения Фармакологические группы, названия препаратов

Медикаменты

Нестероидные противовоспалительные средства: найз, диклофенак, мовалис

Ненаркотические анальгетики: седалгин, новокаин. Редко опиоидные аналгетики: фенадон, трамадол

Кортикостероиды: метилперднизолон, гидрокортизон

Миорелаксанты: миоластан, сирдалуд

Новокаиновые блокады в места наибольшей болезненности. Иногда локальное введение гормонального средства кеналога

Витамины: С, А, Е, группа В

Ноотропы (средства, улучшающие работу мозга, память, мышление) – пирацетам, актовегин, пикамилон

Местное лечение

Использование противовоспалительных и разогревающих гелей, мазей, растворов: меновазина, быструм геля, капсикама, аппликаций с димексидом

Физиолечение

Массаж, магнитотерапия, УВЧ, иглорефлексотерапия и др.

ЛФК

Упражнения помогают разработать подвижность позвонков, укрепить мышцы шеи

Аппаратное вытягивание позвоночного столба

Способно увеличить просвет межпозвонковых пространств

Хирургическое лечение

Виды: пункционная валоризация диска, микродискэктомия, замена диска имплантатом, лазерная реконструкция диска

Рентгеновский снимок шейного отдела после хирургического лечения позвонков C5–C7

Лечение дополняют временным ношением воротника Шанца или его разновидностей. За счет фиксации шейных позвонков остеохондроз шейного отдела лечится быстрее. Это дополнительное ортопедическое устройство помогает справляться с болевым синдромом, нормализует кровоток по сосудам шеи, улучшает общее состояние пациента.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *