ОРВИ у беременных

Содержание

9 мифов о простуде, ОРЗ и ОРВИ при беременности

Миф №1. Простуда – это не опасно, обращаться к врачу необязательно.

Это не так. Чаще всего «простудой» мы называем острое респираторное заболевание (ОРЗ или ОРВИ). Это целая группа заболеваний, похожих по своим признакам (проявляются они насморком, кашлем, повышением температуры и др.). Их могут вызвать возбудители гриппа, парагриппа, рино- и аденовирусной инфекций и многих других. Клинические проявления ОРЗ зависят от возбудителя, который поражает чаще всего какой-то определенный участок дыхательных путей. И только врач может поставить диагноз (например, бронхит, ларинготрахеит и т.д.). К тому же часто присоединяется бактериальная инфекция, что может усугубить течение заболевания и повлиять на организм не только мамы, но и малыша, осложнив течение беременности и родов. Врач при необходимости назначит обследование и подберет правильное лечение с учетом беременности. Ведь будущим мамам противопоказаны многие лекарственные препараты, и самолечение недопустимо. Кроме того, на первый взгляд, «несерьезная простуда» может принять затяжное течение или перерасти в более серьезное заболевание. Так что обращаться к врачу надо обязательно.

Миф №2. Простуда опасна для ребенка на любых сроках беременности.

Существуют два критических периода, когда организм подвержен всякого рода инфекционным заболеваниям, простудам, ОРЗ, ОРВИ при беременности и возникает большая вероятность негативного воздействия на плод. Это период 6–8 недель, когда происходит адаптация организма мамы к новым условиям функционирования и идет закладка органов малыша. Поэтому в это время возникает риск развития пороков плода. В 15–16 недель плацента полностью сформирована, поэтому с этого времени начинается относительно безопасный период для будущего малыша, но это совсем не значит, что простуду можно пускать на самотек. С 20-й недели происходит интенсивный рост малыша, требующий большого количества белкового материала, чем и являются антитела. Поэтому риск заболеть у мамы вновь повышается, но риск поражения малыша меньше, если инфекция не тяжелая и не нарушает течение беременности или не приводит к обострению хронических заболеваний мамы. Таким образом, относительно безопасным для малыша является второй триместр беременности. С 27–30-й недели начинается физиологическое старение плаценты, изменяется ее структура, откладываются соли кальция, и если уберечься от простуды в этот период не удается, то может произойти ее инфицирование с нарушением кровотока, а соответственно, и ухудшением питания и кислородным голоданием малыша. Также нельзя исключить развитие воспаления различных органов у самого плода, например, менингита, энцефалита, воспаления легких, почек. Понятно, что все это негативно сказывается на состоянии малыша и может вызвать отставание его физического развития. Однако если будущая мама заболела, паниковать не стоит. Помните, что до 80% женщин переносят простуду в легкой форме, и у большинства беременность заканчивается благополучно. В настоящее время риск поражения плода при простуде точно не определен, так как в большинстве случаев нельзя точно сказать, что привело к нарушению развития и течения беременности, вирус или какой-то другой фактор.

Миф №3. Повышенную температуру надо сразу снижать.

Утверждение неверное. В первом и втором триместрах беременности будущей маме надо снижать температуру, превышающую 38°С, а в третьем – уже после 37,5°С. Высокая температура нарушает синтез белков, что во время беременности приводит к ухудшению кровоснабжения плаценты (а значит, ухудшается питание малыша и доставка к нему кислорода) и преждевременным родам на поздних сроках (из-за повышения сократимости матки). До указанных значений температуру сбивать не рекомендуется, ведь при этом усиливается выработка интерферона. Это защитный белок, который подавляет размножение вирусов.

Миф №4. Во время беременности при простуде надо лечиться народными средствами и травами, лекарства лучше не употреблять.

Лечение простуды, ОРЗ, ОРВИ при беременности затруднено тем, что можно использовать не все лекарственные препараты. Существует ошибочное мнение, что лечение народными средствами и фитотерапия вполне безопасны, и применять их можно самостоятельно без консультации с врачом. Однако это не так. Кроме развития аллергической реакции у будущей мамы, возможно проявление отрицательного влияния на течение беременности. Например, при болях в горле нельзя применять препараты, даже местно, содержащие йод. То есть не следует добавлять йод к солевому раствору для полосканий, так как он хорошо всасывается в кровь и может влиять на формирование и изменение функции щитовидной железы ребенка. Избыточное употребление цитрусовых и продуктов пчеловодства (мед, прополис и др.) чревато аллергическими реакциями. Будущим мамам противопоказаны многие тепловые процедуры: нельзя парить ноги и принимать горячую ванну. Это усиливает кровенаполнение органов малого таза, может повышать тонус матки и приводить к преждевременным родам. То же самое касается и использования горчичников. Часто от кашля многие прибегают к народному средству – черной редьке с медом. Но использование этого средства во время беременности нежелательно. Эфирные масла, содержащиеся в редьке, могут вызывать повышение тонуса матки и провоцировать прерывание беременности. Запрещается прием многих лекарственных растений, например, женьшеня, аниса, солодки, шалфея, имбиря, можжевельника, зверобоя и многих других. Одни из них обладают тератогенным свойством, т.е. могут вызывать пороки развития малыша, другие нарушают плацентарное кровообращение или способствуют повышению тонуса матки. Использование лекарственных трав (даже для промывания носа и полоскания горла) необходимо согласовывать с лечащим врачом1.

Миф №5. Чтобы не заболеть, надо носить маску.

Это ошибочное мнение. Если маску носит заболевший человек, то да, окружающих она защищает от избыточного распространения вируса, содержащегося в частичках слюны, носовой слизи, которые выделяются при кашле, чихании, разговоре. Однако здорового человека маска не защищает от проникновения вируса в организм, так как ее поры очень велики и вирус с легкостью их преодолевает. Поэтому, если кто-то из окружения беременной женщины заболел, то ему просто необходимо носить маску, а будущей маме лучше избегать лишнего контакта с больным.

Миф №6. Чтобы не заболеть, в холодное время года лучше сидеть дома.

Утверждение неверное. Прогулки в любое время года должны стать частью режима дня будущей мамы, так как они являются прекрасной профилактикой различных заболеваний, например, варикозной болезни, улучшают сон, способствуют насыщению организма кислородом, активируя обменные процессы, улучшают маточно-плацентарный кровоток, что способствует лучшему росту и развитию плода. В целом, низкие температуры лучше переносятся беременными, чем высокие, так как в жаркую погоду на фоне повышения объема циркулирующей крови увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, поэтому будущую маму могут беспокоить одышка и сердцебиение, чаще возникают отеки. Во время прогулок желательно не переутомляться и не переохлаждаться, одеваться по погоде, естественно, не гулять в непогоду. Также нужно избегать мест с повышенным скоплением людей, где велик риск столкнуться с больными простудой, ОРЗ и ОРВИ. Гулять разрешается даже во время болезни, но при условии, если температура тела не повышена и общее самочувствие у будущей мамы хорошее. Кроме прогулок, рекомендуется почаще проветривать квартиру, особенно перед сном.

Миф №7. Летом риск заболеть простудой меньше.

Это не так. Количество вирусов, вызывающих заболевание, одинаково как летом, так и зимой. По статистике, летом заболеваемость ЛОР-органов даже выше, чем в холодное время года. Это связано с наличием провоцирующих факторов – большого перепада температур (более 5°С) и переохлаждения, например, при употреблении в жару холодных напитков, мороженого, купании в прохладном водоеме, нахождении в помещении, где работают кондиционеры или есть сквозняки. Кондиционеры, кроме всего прочего, сушат воздух и слизистые, что еще больше способствует проникновению инфекции. Также не секрет, что кондиционер «любят» такие микроорганизмы, как легионеллы, вызывающие заболевание, похожее своими симптомами на ОРВИ.

Миф №8. При простуде нельзя мыться.

Это не так. При простуде, ОРЗ и ОРВИ при беременности мыться не только можно, но и нужно. Водные процедуры полезны для мышц, суставов и кожи, они способствуют уменьшению болей во всем теле, которые нередко сопровождают вирусные инфекции. Кроме того, с кожи смываются пот и продукты жизнедеятельности вирусов, выделяющиеся с ним, улучшается кровоток, повышаются местные иммунные реакции. Однако нужно учитывать один важный момент: нельзя купаться в очень горячей воде. Как указывалось выше, это может вызвать повышенный тонус матки и спровоцировать преждевременные роды. Кроме того, при повышенной температуре такая ванна будет способствовать еще большему ее подъему, что только усугубит болезнь. Поэтому температура воды должна быть около 37°С. Мыться желательно вечером, перед сном, но при повышенном потоотделении делать это можно по мере необходимости.

Миф №9. Вполне достаточно есть лук, чеснок и цитрусовые, чтобы не заболеть, ими же можно и вылечиться.

Это высказывание можно признать верным только отчасти. Никто не умаляет свойств лука, чеснока и цитрусовых при лечении и профилактике простуды, ОРЗ и ОРВИ при беременности. Однако не стоит слепо надеяться на то, что они полностью исцелят или защитят от болезни. Эти продукты являются лишь вспомогательным средством для лечения простудных заболеваний. Чеснок и лук содержат активное вещество аллицин, которое обладает антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми свойствами. А вот цитрусовые совсем не безобидны. Да, они богаты витамином С, который помогает бороться с простудой и укрепляет стенки сосудов, но чтобы получить терапевтическую дозу витамина, необходимо съесть не менее 3–4 апельсинов или лимонов, отчего возрастает риск возникновения у будущей мамы аллергических реакций. Кроме того, избыток витамина С в организме беременной женщины может влиять на свертывающую систему крови, увеличивать нагрузку на почки, повышать тонус матки и сахар крови. Таким образом, употребление данных продуктов должно быть ограниченным.

Что входит в понятие респираторной инфекции?

Для инфекции такого типа характерно поражение различных отделов дыхательных путей, которое развивается после короткого инкубационного периода. ОРВИ включает в себя не только вирусные инфекции, но и бактериальное поражение: часто эти два возбудителя действуют сочетано. Изначально происходит заражение вирусом, а позже, на фоне имеющегося воспаления, активируется собственная бактериальная флора.

Общей чертой этой группы заболеваний являются следующие признаки:

  • короткий инкубационный период;
  • непродолжительная лихорадка;
  • синдром интоксикации.

МКБ 10 пересмотра включает в группу такие болезни:

  • острая инфекция дыхательных путей неуточненная;
  • стрептококковый фарингит;
  • острый бронхит.

Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. В некоторых случаях возникают осложнения в виде присоединившегося отита, синусита, ларингита. Обычно это бактериальные инфекции.

Причиной ОРВИ бывают следующие возбудители:

  • грипп;
  • парагрипп;
  • аденовирус;
  • респираторно-синтициальный вирус;
  • риновирус;
  • коронавирус.

Всего насчитывается более 300 возбудителей ОРВИ. Для них свойственна передача воздушно-капельным путем, через рукопожатия, перила общественного транспорта, любые контакты между больным и здоровым человеком. Чаще всего заболевание протекает в виде эпидемии, которая в средних широтах характерна для периода с декабря по март.

Чем опасно состояние для беременных?

В сезон эпидемической вспышки среди беременных заболевает 2-9%, до 95% от всех заболевших переносят вирусную инфекцию. Чем опасно ОРВИ при беременности необходимо рассматривать с точки зрения отдельных триместров.

1 триместр

1 триместр беременности связан с закладкой всех органов и систем. Плацента в этот период еще не сформирована, а хорион не способен защищать от проникновения из крови матери вредных веществ и вирусов.

Эмбрион представляет собой определенный набор быстро делящихся клеток. Для вирусов это самая благоприятная среда. Но репликация вируса связана с включением ядра в процесс копирования вирусной генетической информации. Выход вирусов из клеток сопровождается гибелью последних. Если для взрослого человека утрата нескольких десятков клеток неощутима, то для формирующегося эмбриона это серьезная потеря. Это может завершиться гибелью зародыша или формированием тяжелых пороков развития, несовместимых с жизнью.

Тяжесть последствий зависит от срока гестации: инфицирование на первой неделе беременности наверняка завершиться выкидышем, о котором будущая мама может и не узнать. Это может проявиться обильным менструальным кровотечением. Инфекция через несколько недель беременности может завершиться тяжелыми пороками развития.

2 триместр

К 12 неделе беременности плацента уже сформирована и выполняет свою защитную функцию. ОРВИ на 2 триместре беременности редко приводит к поражению плода. Но иногда возможно повреждение плаценты и развитие в ней специфической реакции на инфекцию. Это завершается нарушением питания плода и его гипоксией и отставанием в развитии. Но до середины второго триместра продолжается формирование нервной системы. Поэтому инфекционная болезнь у матери может привести к поражению головного мозга.

Остальные органы уже сформированы, происходит их рост и созревание. Поэтому заражение вызывает воспалительную реакцию:

  • менингит – поражение мозговых оболочек;
  • энцефалит – повреждение мозгового вещества;
  • пневмония;
  • гепатит.

Ухудшается состояние во втором триместре при наличии у мамы других заболеваний – гестоза, угрозы прерывания, хронических болезней сердца, дыхательных путей.

3 триместр

В третьем триместре гестации последствия развиваются по сценарию второго триместра. Также возможно поражение плаценты с развитием фетоплацентарной недостаточности. Это приводит к хронической гипоксии плода и задержке внутриутробного развития. Ребенок отстает в весе, наблюдается многоводие.

Результатом многоводия в третьем триместре могут стать преждевременные роды, а также нарушения нормальной родовой деятельности: патологический прелиминарный период, нарушение сократимости матки.

С 38 недели гестации ребенок считается доношенным. Роды в этот момент считаются срочными. Но ОРВИ на 38 неделе беременности может завершиться симптомами болезни у новорожденного. При этом ухудшаются адаптационные возможности ребенка:

  • после рождения он может быть вялым, неактивным;
  • кожные покровы имеют цианотичный или бледный оттенок – признак гипоксии плода;
  • крик ребенка слабый;
  • могут быть нарушения со стороны дыхания.

Иногда таких детей врачи вынуждены переводить из родзала в палату интенсивной терапии, чтобы там под наблюдением неонатолога можно было свести к минимуму последствия болезни.

Опасность для ребенка связана не только с инфекционным агентом, но и реакцией материнского организма на него.

Как влияет ОРВИ на беременность?

Это зависит от выраженности лихорадочного периода и симптомов интоксикации. Для материнского организма повышение температуры это защитная реакция. При температуре 38 градусов происходит усиленная выработка интерферонов. Это факторы специфической противовирусной защиты. Сами микроорганизмы также не выдерживают повышенной температуры тела и постепенно гибнут. Но температура выше 39 градусов уже имеет негативные последствия. Материнский организм перенесет гипертермию, но у плода могут произойти серьезные нарушения обменных процессов.

Поэтому нужно запомнить важное правило: температуру от 38.6 градусов и выше обязательно нужно сбивать.

Симптомы интоксикации являются следствием жизнедеятельности микроорганизмов, а также результатом защитной реакции организма матери: иммунные клетки разрушают возбудителей болезни, а продукты распада отравляют организм.

В 3 триместре плохо переносится заложенность носа. Беременная матка сдавливает легкие и не дает им полностью расправиться. Уменьшается объем вдоха, насыщение кислородом крови. От этого в большей степени страдает материнский организм. Для ребенка природа предусмотрела защитную систему: его гемоглобин имеет другое строение и способен связывать больше молекул кислорода. Поэтому при недостатке кислорода у матери, ребенок ощутит это не скоро.

Сказывается на общем состоянии снижение аппетита, недостаток двигательной активности, прогулок на свежем воздухе.

Проявления болезни

ОРВИ имеет непродолжительный период. Обычно после контакта с больным человеком достаточно несколько часов до появления первых признаков недомогания. Женщина отмечает у себя повышенную утомляемость, общие признаки недомогания. Резко повышается температура.

Для каждого возбудителя характерны свои признаки заболевания, которые имеют общие черты с вирусной инфекцией.

  1. Грипп проявляется внезапным подъемом температуры до 38-40 градусов. Интоксикация характеризуется головной болью, общим недомоганием, болью в мышцах. Появляется насморк в виде водянистых выделений, сухой кашель, боль в глазах. Могут присоединиться судороги, ларингит, трахеит, геморрагические явления в виде сыпи и кровотечения.
  2. Парагрипп отличается невысокой температурой или ее отсутствием, беспокоит сильный насморк и сухой кашель.
  3. Аденовирусная инфекция характеризуется длительным волнообразным течением лихорадки (до 10 дней). Температура поднимается до 39 градусов. Беспокоит выраженная интоксикация с головной болью, слабостью, снижением аппетита, болью в мышцах, светобоязнью. Увеличиваются шейные, подчелюстные лимфоузлы, появляется влажный кашель.
  4. Респираторно-синтициальный вирус сопровождается подъемом температуры до 38 градусов, которое продолжается в течение недели. При этом наблюдается выраженная интоксикация и сухой надсадный кашель.

В острый период женщина может ощущать озноб. Снижение температуры в большинстве случаев происходит критически – стремительно, с обильным потоотделением.

Необходимая диагностика

При появлении признаков заболевания в виде лихорадки беременная женщина должна остаться дома и вызвать врача. Не стоит в такой период самостоятельно добираться до поликлиники.

При осмотре у заболевшей определяются гиперемированные кожные покровы, зев. Язык может быть обложен белесым налетом. В глазах заметна сосудистая сеточка. Для гриппа характерно поражение верхних дыхательных путей в виде ринита, ларингита, фарингита, а также воспаление трахеи – трахеит.

Анализы отражают общую воспалительную реакцию. В крови отмечается лейкоцитоз, может увеличиваться доля лимфоцитов – главных борцов с вирусной инфекцией. Лейкоцитарная формула сдвигается влево за счет увеличения молодых форм клеток. Отмечается увеличение СОЭ.

В лихорадочный период общий анализ крови неинформативен, т.к. в нем могут появиться следы белка, эритроциты, цилиндры.

При осмотре врач обязательно выслушивает поля легких. Это необходимо, чтобы вовремя диагностировать бронхит или пневмонию. Характерные хрипы – это повод для углубленного исследования. Если есть подозрение на пневмонию, несмотря на нежелательное проведение рентгенодиагностики, ее выполнят с использованием защитного фартука. Диагноз пневмония очень тяжело поставить без снимка.

В период сезонной заболеваемости дополнительная лабораторная диагностика с определением вида возбудителя не проводится. По характерным признакам врач способен определить возбудителя, а лечение ОРВИ при беременности имеет общие черты для всех вирусных инфекций.

Спорадические случаи заболеваемости вне сезона респираторных инфекций требуют лабораторной диагностики. Для этого берут мазок из зева, проводят ИФА и выявляют тип возбудителя.

Серологический метод направлен на выявление антител к инфекции. Но практической ценности в острый период он не несет. К возбудителю на первых неделях беременности антитела только начинают вырабатываться. Анализ можно провести ретроспективно, чтобы выявить характер заболевания и этапы формирования к нему иммунитета.

Последствия перенесенного ОРВИ на ранних сроках беременности можно выявить в 17-20 недель по уровню альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина (бэта-субъединица). Эти гормоны отражают характер внутриутробного развития плода, при снижении или увеличении показателей можно заподозрить развитие пороков. В сроке 24 и 32 недели проводят исследование на гормоны плацентарного комплекса: эстродиол, кортизол, прогестерон, плацентарный лактоген. Отклонения от нормы также говорят о нарушении развития плода.

Что может помочь?

Лечение ОРВИ начинают с симптоматической терапии. Чтобы уменьшить признаки интоксикации, нужно пить много жидкости. Это могут быть чай, морс, компот. Сбивать температуру нужно начинать, когда она поднимется до 38 градусов. При этом применяют немедикаментозные средства.

Необходимо максимально раздеться, чтобы происходил естественный теплообмен с окружающей средой. Ни в коем случае не нужно укутываться в теплое одеяло, это только ускорит рост температуры. Можно применять обтирания водой комнатной температуры или добавить в нее ложку уксуса. Такой прием ускорит испарение влаги с поверхности кожи, а значит и снижение температуры. Прикладывать компрессы нужно к местам прилегания крупных сосудов:

  • виски;
  • область сонных артерий на шее;
  • подмышечные впадины;
  • локтевые сгибы;
  • пах.

Если температура продолжает расти и достигла 38.5 градусов, то нужно переходить на лекарства. Беременным можно использовать Парацетамол. Безопасной является доза 4 таблетки в сутки. За один прием можно выпить только одну. Аспирин, широко применяемый при лихорадке, для использования у беременных запрещен.

Что можно принимать при ОРВИ беременным?

Выбор зависит от срока и симптомов. Если имеется выраженный кашель, необходимо использование отхаркивающих лекарственных средств. Амброксол запрещен в первом триместре, но может быть использован под наблюдением врача в дальнейшем. АЦЦ допускается применять у беременных на любом сроке, но при наличии строгих показаний и под контролем врача.

Для обработки горла можно применят народные методы. Подойдут полоскания растворами с антисептическими свойствами:

  • отвар ромашки или календулы;
  • содовый раствор;
  • солевой раствор.

Эти методы безопасны и не навредят плоду. Также рекомендуются ингаляции. Если нет специального небулайзера, то можно также пойти по народному способу – нагреть кастрюльку с водой и добавить туда соду, йод и соль. Получится ингаляция, напоминающая морской антисептический воздух. Можно также положить в него небольшой кусочек бальзама «Звездочка». Он содержит эфирные масла, которые помогут устранить симптомы заложенности носа и ускорить выздоровление.

Оптимально применять для ингаляций небулайзер. Но следует правильно подходить к выбору раствора. Фурациллин обладает хорошими антисептическими свойствами, но сушит слизистые оболочки. Поэтому при сухом раздраженном кашле такую ингаляцию делать не нужно. Ее можно заменить физиологическим раствором.

Закапывать нос сосудосуживающими препаратами также не рекомендуется. Но можно применять солевые растворы Аквамарис, Аквалор.

Можно ли беременным применять Виферон свечи?

Это также зависит от срока гестации. Несмотря на то, что средство не оказывает действия непосредственно на сам вирус, а лишь ускоряет выработку собственного интерферона, применять в раннем сроке его нельзя. Официально разрешено использовать свечи с 14 недели беременности.

Противовирусный препарат Арпетол также не рекомендован до наступления второго триместра беременности.

Арпетол и Виферон, препараты назначаемые при ОРВИ в период беременности

Во второй половине гестации при обнаружении признаков внутриутробной инфекции используют иммуноглобулины. Их вводят трехкратно внутривенно, а затем назначают ректальные свечи с интерфероном на 10 дней.

Использование антибиотиков при ОРВИ является спорным моментом. В большинстве случаев инфекция носит вирусный характер, а значит, антибактериальные препараты на них не действуют. Некоторые врачи предпочитают назначать антибиотики с целью профилактики активации эндогенной инфекции. Но такой подход может принести вред: собственные микробы могут выработать к ним устойчивость, а кишечная микрофлора погибнет, что приведет к дисбактериозу кишечника. Часто в такой ситуации страдает и биоценоз влагалища, там также гибнет полезная флора, но размножается грибок.

Основанием для использования антибиотиков может послужить длительно сохраняющаяся лихорадка, признаки развития осложнений – синусита, гайморита, бронхита. Но если симптомы ОРВИ долго не проходят не стоит назначать себе лекарства самостоятельно, правильно это сделать способен только врач.

Признаки

Интернет пестрит разнообразными советами о том, чем отличается грипп от ОРВИ, какое из двух заболеваний опаснее. На самом деле вирус гриппа – один из группы вирусов, способных вызвать инфекцию верхних дыхательных путей.

Симптомы, характерные для ОРВИ:

  • нарушение общего самочувствия;
  • насморк;
  • боль в горле;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела;
  • кашель.

Каждый возбудитель ОРВИ имеет отличительные клинические особенности. При аденовирусной инфекции присоединяется конъюнктивит, диспепсические явления. Респираторно-синцитиальный вирус характеризуется поражением бронхов. Парагрипп не вызывает чрезмерную интоксикацию, «любит» поражать гортань. Классический грипп характеризуется минимальными катаральными явлениями, высокой температурой тела, болью при движении глазных яблок.

На практике часто не удаётся идентифицировать конкретного возбудителя. Для эффективного лечения ОРВИ обычно в этом нет необходимости.

При желании в аптечной сети можно приобрести быстрые тесты на грипп, которые помогут не только предварительно подтвердить наличие именно гриппа, а конкретно указать тип вируса.

Опасность

Заболеть опасно в любом триместре, но каждый триместр несёт «свои угрозы» для малютки. Во время первого триместра происходит закладка органов и тканей будущего ребёнка, вирус гриппа способен спровоцировать гибель эмбриона, выкидыш.

Второй триместр беременности характеризуется формированием плаценты. Одним из нежелательных последствий ОРВИ во втором триместре может быть фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода, поражения нервной системы малыша.

Грипп и ОРВИ на протяжении третьего триместра могут стать причиной преждевременных родов или внутриутробного инфицирования плода.

Лечение гриппа и ОРЗ в разных триместрах

Вопрос о госпитализации пациентки решается строго индивидуально, зависит от тяжести болезни и наличия сопутствующей патологии. Триместр беременности не играет решающего значения. Будущей маме может понадобиться инфузионная либо оксигенотерапия во время любого триместра.

Беременную женщину при лечении гриппа и ОРВИ подстерегают следующие коварные моменты:

  • некоторые медикаменты оказывают на плод гораздо более негативное влияние, чем инфекция;
  • большинство народных методов лечения простуды способны вызвать прерывание беременности;
  • многие лекарственные растения воздействуют на тонус матки.

Необходимо тщательно подумать о здоровье ребёнка прежде, чем приступать к лечению. Возможно, врач назначит дополнительные обследования для уточнения состояния женщины и малыша. Лечение медики всегда начинают с режима и диеты.

Необходимо обеспечить будущей маме:

  • постельный режим;
  • умеренно теплое помещение;
  • частые проветривания;
  • минимум двухразовую влажную уборку;
  • обильное питьё;
  • легкоусвояемое питание.

Иногда этих простых мероприятий оказывается достаточно при лёгком течении ОРВИ.

Антибиотики не действуют на вирусы. Это общеизвестный факт. Однако в некоторых случаях, ОРВИ осложняется присоединением бактериальной микрофлоры. Тогда лечение антибиотиком не только возможно, а необходимо. Врач никогда не назначает антибактериальную терапию без вынужденных показаний, выбирает для лечения препарат с наилучшей переносимостью и минимальной фетотоксичностью. Отдельные группы антибиотиков категорически противопоказаны женщинам в «интересном положении», а некоторые – в определенном триместре. Например, Нитрофурантоин не назначают во втором триместре беременности.

Важным элементом лечения является выбор жаропонижающих средств. Наиболее оптимальным считается Парацетамол. Категорически противопоказан Аспирин. Из «бабушкиных советов» — чай с малиной, калиной, липовым цветом. Необходимо помнить: настой из листьев малины способствует маточным схваткам, а из ягод – уменьшает свёртываемость крови. Злоупотреблять липовым чаем не следует из-за возможных осложнений со стороны почек, сердца.

Спорным вопросом остаётся лечение гомеопатическими, иммуномодулирующими препаратами либо витаминами. Научное сообщество склоняется к мысли об отсутствии эффективности при их применении. Достаточно для облегчения состояния закапывать солевой раствор в нос, а также полоскать горло.

Следует избегать употребления отваров или настоев из корня солодки, девясила, цветов фиалки, мать-и-мачехи, травы плюща, душицы, аниса, листьев подорожника, сосновых почек, особенно в третьем триместре.

Одним из наиболее часто назначаемых лекарственных средств для разжижения мокроты у беременных, является Бромгексин. Мукалтин не рекомендуется, так как в его состав входит корень Алтея, воздействующий на маточную мускулатуру.

Ингаляции проводят только через небулайзер. Кастрюлька с отварной картошкой, чайничек с содовым раствором при ОРВИ остались в прошлом веке.

Антигриппин и противовирусные

Антигриппин – комбинированное лекарственное средство, который включает Парацетамол, Аскорбиновую кислота, Хлорфенамин. Препарат эффективен для снятия симптомов гриппа и ОРВИ. Но лечение им во время беременности противопоказано.

Существует две группы противовирусных препаратов:

  • ингибиторы вирусов;
  • интерфероны.

Наиболее популярные противовирусные – Гропринозин и Ремантадин, к сожалению, будущим мамам применять нельзя. Однозначно, при гриппе эффективен Осельтамивир (Тамифлю). Его назначают в любом триместре. Для окончательного решения врача о необходимости применения Осельтамивира может как раз пригодиться быстрый тест на грипп. Доказано, что Тамифлю не действует на другие ОРВИ.

Достаточно споров среди медиков ведётся о целесообразности применения интерферонов при гриппе и ОРВИ. Производитель Виферона — препарата, содержащего интерферон, указывает на возможность применения свечей с 14-й недели беременности, а мази – в любом триместре.

Лечение гриппа и ОРВИ должно проходить под строгим контролем специалиста. Но при своевременном обращении за медицинской помощью, возможно избежать негативных влияний гриппа и ОРВИ на новорожденного.

ОРВИ при беременности — что делать?

Острые респираторные инфекции считаются самыми распространенными заболеваниями в мире. Примерно 95 процентов всех респираторных инфекций имеют в своей основе вирусную природу (ОРВИ). Каждый год острой респираторной вирусной инфекцией переболевает каждый третий житель нашей планеты. Самыми частыми осложнениями данной инфекции являются воспалительные изменения в среднем ухе и околоносовых пазухах.

К группе повышенного риска данного заболевания относятся пожилые люди, дети и беременные. По разным данным, ОРВИ встречается у беременных женщин с вероятностью от 55 до 82 процентов.

Острые респираторные инфекции — это обобщенное название целого ряда инфекционных заболеваний, которые вызываются бактериями и вирусами и протекают с симптомами поражения слизистых дыхательных путей (бронхов, носа, трахеи, гортани), а порой и с поражением конъюнктивы глаз.

К таким инфекциям относят грипп, ОРВИ, парагрипп, риновирусную и аденовирусную инфекции, а также некоторые другие заболевания.

Заражение осуществляется от уже заболевших людей. Основной путь распространения данного вируса — воздушно-капельный, но также возможно заразиться через некоторые предметы бытового использования (полотенца, игрушки, посуда и так далее), а также при попадании нескольких капель слюны больного при чихании и кашле.

Инкубационный период в среднем занимает от двух до семи дней. Вирус с потоком воздуха попадает на слизистые оболочки дыхательных путей и внедряется в клетки верхнего слоя слизистой (эпителий), вследствие чего выделяется эндотоксин, вызывающий интоксикацию — отравление организма.

Симптомы ОРВИ

К самым распространенным симптомам начинающегося заболевания относят: слабость, общее недомогание, «заложенность» носа, кашель, слезотечение, насморк (ринит), иногда повышение температура и головные боли. Такие симптомы могут возникать не одновременно и обычно проходят далеко не сразу. Некоторые, например, «заложенность» носа и кашель, могут все еще оставаться после исчезновения основных симптомов.

Зачастую самые первые признаки приближающейся болезни можно вылечить на первых подступах. Прислушайтесь внимательно к себе. Если у вас вдруг появилась разбитость, першение в горле, слабость, сонливость, или вы переохладились — необходимо немедленно выпить горячий чай с медом и лимоном, начать принимать витамины и… хорошенько выспаться. Пару дней, проведенных в кровати, могут совершить настоящее чудо.

Лечение ОРВИ при беременности

Если вы во время беременности все же заболели ОРВИ, помните, что не только вирусы, но и вызванная ими повышенная температура тела может нанести ущерб Вашему ребенку, особенно в самом начале беременности. Если температура тела у беременной женщины поднялась выше 38 градусов, болезнь может не лучшим образом повлиять на беременность. Как же лечить ОРВИ во время беременности?

1. Незамедлительно проконсультируйтесь с Вашим врачом по поводу грамотного лечения ОРВИ. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не принимайте антибактериальные препараты и антибиотики без назначения врача во время беременности. Некоторые из современных препаратов могут весьма отрицательно повлиять на сам плод, а также вызвать целый ряд осложнения у новорожденного и будущей мамы.

Врачи предполагают, что около одного процента всех врожденных аномалий, диагностирующихся у младенцев, вызывается приемом лекарственных средств. Чтобы влияние ОРВИ на Вашу беременность было самым минимальным, выбор лекарств для лечения может происходить только под контролем врача. Капли в нос, аспирин и даже некоторые витаминные препараты могут способствовать появлению осложнений беременности.

2. Попробуйте сбить температуру без применения лекарств. Для этого необходимо пить больше жидкости, обтираться губкой, принять душ или ванну. Вода в ванне должна быть слегка прохладной, так как горячая вода еще сильнее может поднять температуру.

3. Беременным женщинам с лечебной целью рекомендуется частое питье теплого чая, например, зеленого, с добавлением в него молока. Во время беременности можно также полоскать горло раствором питьевой соды, шалфеем. Такой же раствор вполне годится и для закапывания в нос. Замечательно помогает микстура с термопсисом, алтейным корнем.

Об использовании капель с лекарственными веществами лучше проконсультироваться с врачом. Как правило, использования таких вот домашних средств и соблюдения режима бывает достаточно для того, чтобы ваше общее самочувствие улучшилось достаточно быстро.

4. В случае, если Вы заболели ОРВИ на третьем–четвертом месяце беременности, настоятельно рекомендуем пройти исследования, которые смогут определить, вызвал ли вирус какие-либо осложнения у ребенка или нет. Сроки проведения обследований и их объем должен назначить гинеколог, у которого вы наблюдаетесь.

Стоит отметить, что серьезные проблемы со здоровьем у беременных встречаются достаточно редко. Бережное отношение к будущему ребенку и к себе позволяет женщине легко справиться с вирусным заболеванием или вообще не пустить его на порог.

Последствия ОРВИ при беременности

Чем же опасно ОРВИ при беременности? Некоторыми исследованиями было доказано следующее влияние ОРВИ на беременность:

  • Опасность для ребенка. На втором и третьем месяцах, когда идет закладка тканей и органов, последствия ОРВИ во время беременности могут стать основной причиной возникновения каких-либо пороков развития.
  • ОРВИ на самых ранних сроках беременности. Частота преждевременного прерывания беременности при заболевании на ранних сроках ОРВИ достигает примерно 13–18 процентов. Порой женщина может даже не знать о беременности, если инфекция появилась в первые две недели после зачатия.
  • Невынашиваемость беременности. Возбудители инфекции порой способствуют невынашиванию беременности и увеличению кровопотери при родах. Такие вирусы также могут вызвать опасные инфекции, которые могут способствовать развитию некоторых воспалительных заболеваний половых органов. Это отрицательно отражается на состоянии и развитии плода, особенно если ОРВИ проявляется на ранних сроках беременности. Если же вирусное заболевание появляется в процессе родов, увеличивается вероятность осложнений в послеродовом периоде.

Нужно помнить, что у беременной женщины даже при небольшом недомогании есть вероятность появления осложнений. Нужно беречь себя, поменьше нервничать и слушать своего врача.

Профилактика ОВИ при беременности

Многие врачи считают, что почти любую болезнь, в том числе ОРВИ при беременности, проще предупредить, чем лечить. Поэтому, весьма пристальное внимание должно уделяется профилактическим мерам, которые смогут помочь не допустить появления ОРВИ во время беременности.

Основные профилактические меры:

1. Полоскание ротовой полости. После возвращения домой хорошо полоскать рот отваром трав или настойкой календулы, ромашки, эвкалипта (20-30 капель на стакан теплой воды). Таким образом, со слизистой оболочки рта эффективно удаляются микроорганизмы, которые могут привести к заболеванию.

2. Гигиена. Незамысловатое и простое действо – а именно мытье рук с мылом может значительно снизить риск заболевания ОРВИ во время беременности.

3. Проветривание помещения. Даже если на улице холодная погода, нужно 2-3 раза в день тщательно проветривать комнату, в которой больше всего бывает беременная женщина. Ведь теплый воздух и высокая влажность – это благоприятная среда для размножения вирусов и бактерий, которые вызывают ОРВИ. Осложните жизнь вирусам и облегчите жизнь будущей матери!

4. Прием витаминов. Витаминные препараты, особенно специально разработанные для приема при беременности, существенно укрепят защитные силы организма, уберегая тем самым беременную женщину от ОРВИ.

5. Снижение риска получения инфекции извне. В этом случае речь идет об укреплении иммунитета всех членов семьи будущей матери. Ведь даже если беременная женщина старается часто не бывать в местах большого скопления людей, жизнь ее детей, родителей, мужа идет привычным путем. А значит, они каждый день ходят в школу, детский сад или работу, делают покупки в больших магазинах, пользуются общественным транспортом – то есть посещают те места, где наиболее возможно заразиться ОРВИ.

Для укрепления иммунитета всей семьи хорошо подходит российский препарат «Деринат». Его использование мобилизует иммунитет человека на защиту от вирусных вторжений. Данный препарат имеет минимум побочных эффектов и противопоказаний, хорошо переносится и продается без рецепта во многих аптеках.

6. Снижение риска заражения. Если кто-либо из членов семьи будущей матери все же заболел, нужно принять экстренные меры для предотвращения ее заражения. Например, можно использовать специальные медицинские маски. Хорошими помощниками профилактики ОРВИ при беременности являются мелко нарезанные чеснок и лук, которые богаты фитонцидами. Их нужно разложить по блюдцам и расставить во всех комнатах, где бывает будущая мама.

Как начинается ОРВИ

Несмотря строжайшие меры предосторожности, беременной женщине бывает весьма сложно уберечься от данного заболевания, особенно во время эпидемий. Поэтому очень важно распознать болезнь на самом раннем этапе, чтобы начать лечебные мероприятия как можно раньше. Это сможет снизить интенсивность заболевания, и в несколько раз уменьшить риск появления всевозможных осложнений после ОРВИ.

К первым признакам острого вирусного респираторного заболевания относятся:

  1. Появления прозрачных обильных выделений из носа и «заложенность» носа.
  2. Слабость, появление чувства «ломоты» в мышцах и суставах.
  3. Головная боль, вначале легкая, потом усиливается.
  4. Сонливость.
  5. Повышение температуры тела
  6. Кашель и боль в горле присоединяются к этой «компании» примерно на второй-третий день.

Советы специалиста

1. Регулярно делайте влажную уборку помещения. Чтобы свободней дышалось, нужно повышать влажность в комнате. Для этого можно поставить на батарею или рядом с ней открытую емкость с водой.

2. Регулярно проветривайте комнату, избегая при этом сквозняков.

3. Ноги нужно обязательно держать в тепле. Рекомендуется носить шерстяные носки. Внимание! При беременности не рекомендуются горячие ванны. Также запрещается парить в горячей воде голени и ступни, проводить горчичные обвертывания. Такие процедуры сильно повышают опасность преждевременных схваток и кровотечений.

4. Сон должен быть полноценным, в течение 7-8 часов. Обязательно очищайте нос перед сном: дыхание должно быть полностью свободным. Пользоваться спреями и каплями с сосудосуживающими свойствами нужно с большой осторожностью и только по назначению врача.

Передозировка таких препаратов может привести к учащенному сердцебиению и повышению артериального давления.

5. Для беременной женщины крайне важен эмоциональный физический покой, особенно во время недомогания.

6. Можно провести ароматерапию. Покупайте в аптеках эфирные масла в соответствии с их действием. Сосна облегчает дыхание и устраняет кашель, герань лечит воспаления ухо-горла-носа, чабрец обладает отхаркивающим действием.

Не используйте эссенции эвкалипта, имбиря, вербены, корицы, камфары, гвоздики, иссопа, розмарина. Они могут оказать плохое воздействие на организм.

В качестве пищевых добавок корица, имбирь, розмарин и гвоздика не противопоказаны.

7. Очень полезны паровые ингаляции. Для них можно использовать картофельный отвар, отвар из мяты, шалфея, календулы, зверобоя, ромашки. Сейчас в продаже имеется множество уже приготовленных ингаляционных смесей для электроингаляторов. Такая процедура позволит Вам облегчить дыхание, улучшить кровообращение в слизистой верхних дыхательных путей, простимулировать иммунную систему.

8. Питание в период болезни должно быть насыщенным белками и полноценным. Употребляемые в пищу продукты должны быть легкоусвояемыми. Очень полезен крепкий бульон из курицы с кореньями. Добавьте в Ваш рацион отварную рыбу и мясо нежирных сортов, свежие фрукты и фрукты.

В этот период очень полезны продукты, которые содержат витамин С (черная смородина, клюква, цитрусовые, черника, яблоки, цветная капуста, шпинат), цинк (бобовые, мясо птицы, блюда из печени), фолиевую кислоту (черная смородина, дыня, бобовые, картофель), йод (рыба и морепродукты). Кушайте часто, но небольшими порциями.

9. Пейте как можно больше жидкости, оптимальное количество в день — до 1,5-2 литров. Лучше, чтобы это будут кислые напитки, например, чай с лимоном, клюквенный, брусничный морсы. Теплое молоко с ягодами малины или медом поможет вам быстро согреться, а активное потоотделение выведет из организма токсины.

Также очень полезен чай с черной смородиной, липой, березовый сок с молоком, зеленый чай. Сведите к минимуму употребление газированных напитков и кофе. Если все же вы заболели, не стоит отчаиваться. Обязательно вызовите на дом лечащего врача, возьмите больничный.

Не забывайте, что здоровье вашего малыша и ваше собственное здоровье намного важнее, чем любой форс-мажор на работе.

Советуем почитать: Может ли быть простуда признаком беременности?

Мне нравится! Свежие вопросы на сайте

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *