Кровь на онкомаркер

Кому и когда необходимо определение онкомаркеров

В качестве скрининговых тестов анализы на онкомаркеры не назначают. Их рекомендуют проводить 1-2 раза в год пациентам, у которых близкие кровные родственники имели злокачественные новообразования различной локализации.

Остальные могут сдавать кровь на онкологические маркеры для профилактики – раз в 2-3 года.

Врачи советуют проходить исследования крови после тяжелых стрессов, сильных отравлений, длительного нахождения в зонах с неблагоприятной экологической обстановкой. Эти факторы способствуют развитию онкологии. Мужчинам и женщинам, у которых уже был обнаружен рак, нужно сдавать анализы по определенной схеме:

  • до и после курса химио или радиотерапии;
  • перед операцией по удалению опухоли;
  • после окончания терапии: первый год – 1 раз/месяц, второй год – 1 раз/2 месяца, со второго по пятый год – 1 раз/3 месяца, после 5 лет и до конца жизни – 1 раз/год.

При подозрении на наличие злокачественного образования сдавать анализ на раковые клетки нужно обязательно. Основные показания к определению уровня онкомаркеров:

  • ранее выявление злокачественной опухоли;
  • ориентация в локализации новообразования (в сочетании с другими методиками);
  • контроль эффективности лечения онкологии;
  • контроль течения заболевания (выявление метастазов, остатков опухоли, рецидивов);
  • прогнозирование болезни.

Расшифровка анализов на онкомаркеры

Результаты анализа можно получить на руки после забора крови от 1 дня до 1 недели. Это зависит от медучреждения, где делают исследование. Если нужно определить онкомаркеры срочно, то в частных лабораториях интерпретация часто предоставляется в день исследования.

Трактовка результатов производится врачом, который дал направление на анализ.

Самому пациенту расшифровывать данные не рекомендуется – все нюансы исследования знает только специалист.

Ниже дана краткая ознакомительная информация о нескольких основных опухолевых маркерах.

ПСА

Простатический специфический антиген (ПСА) – это белки, которые содержатся в протоках предстательной железы. Они способствуют разжижению семенной жидкости. Исследование онкомаркера ПСА проводится только у мужчин. Показатели нормы могут отличаться, в зависимости от возраста пациента:

  • 40–50 лет – 2,5 нг;
  • 50–60 – 3,5 нг;
  • 60–70 – 4,5 нг;
  • 70–80 – 6,5 нг.

Увеличение значений ПСА указывает на наличие патологических состояний. Причиной высокого уровня могут быть:

  • аденома предстательной железы;
  • инфекционный простатит;
  • злокачественные процессы в простате.

АФП

Альфа-протеин – это гликопротеин, двухкомпонентный белок. Он синтезируется в печени, желчном мешке и эпителии кишечника эмбриона. Норма онкомаркера АФП – до 10 нг/мл. Более высокий показатель альфа-протеина может указывать на одну из патологий:

  • гепато-целлюлярная карцинома (опухоль печени);
  • рак бронхов, легких, желудочно-кишечного тракта;
  • злокачественная опухоль в яичниках у женщин и яичках у мужчин.

Спровоцировать отклонения могут механические повреждения печеночной ткани. Другие причины повышенного показателя АФП:

  • сахарный диабет;
  • сердечные патологии;
  • рассеянный склероз;
  • почечные заболевания;
  • нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

СА 15-3

Углеводный антиген 15-3 – это муциноподобный гликопротеин. Он относится к онкомаркерам опухолевых (неопластических) процессов, которые возникают в молочной железе. Нормальное количество СА 15-3 – до 20 Ед/мл (порог – до 30). Показатели свыше 30 единиц указывают на возможное наличие следующих патологий:

  • рак легкого;
  • онкология яичников;
  • карцинома молочной железы;
  • злокачественная опухоль шейки матки или эндометрия;
  • рак мочевого пузыря.

Причиной повышения нормы онкомаркера СА 15-3 становятся состояния, не связанные со злокачественными новообразованиями. Среди них:

  • эндометриоз;
  • фиброаденома молочной железы;
  • болезни, связанные с нарушением работы иммунной системы;
  • гормональный всплеск во 2-й половине беременности.

СА 19-9

При помощи углеводного антигена 19-9 проводится ранняя диагностика опухолей желудочно-кишечного тракта. Особенно он информативен при раке поджелудочной железы. В этом случае его специфичность составляет 82%. Норма СА 19-9 – 0–37 Ед/мл. Если концентрация онкомаркера в крови превышает 40 Ед/мл, то это указывает на возможное наличие таких патологий как:

  • онкология мочевого пузыря;
  • злокачественная опухоль женских половых органов или груди;
  • рак органов ЖКТ (печени, желудка, кишечника, прямой кишки, желчного пузыря, желчевыводящих протоков).

Превышение нормы СА 19-9 может указывать и на процессы неопухолевой природы. Другие причины высоких показателей:

  • воспаление желчного пузыря (холецистит);
  • обструкции (непроходимость) желчных путей;
  • панкреатит.

CA 125

Углеводный антиген 125 – это онкомаркер рака яичников. У женщин младше 35 лет его норма – до 15 Ед/мл. В период менопаузы может выявляться подъем СА 125 до 25–30 Ед/мл. Повышение белка до 30 ед/мл бывает связано с беременностью – это нормально, но только в первом триместре. При увеличении показателя свыше 35 ед/мл можно говорить о разных патологических процессах. Среди них:

  • рак матки, яичников, фаллопиевых труб;
  • онкология молочной железы;
  • цирроз печени;
  • плеврит;
  • перикардит;
  • перитонит;
  • эндометриоз;
  • аденомиоз.

CEA

Карциноидоэмбриональный антиген РЭА – это неспецифический маркер на определение онкологии прямой кишки. Часто используется для диагностики рака молочной железы, легких, мочевого пузыря. Норма СЕА для некурящих людей – до 2,5 нг/мл, для курильщиков – до 5 нг/мл. Показатели от 10 до 20 нг/мл указывают на наличие патологических процессов. Среди них:

  • карцинома прямой кишки;
  • опухоли щитовидной железы;
  • метастазы в костную ткань и печень;
  • хронический гепатит;
  • панкреатит;
  • язва 12 перстной кишки или желудка;
  • кистозный фиброз;
  • острая форма бронхита.

S 100

В отличие от других онкомаркеров, S 100 – это не один антиген, а целое семейство кальцийсвязывающих белков. Они важны для диагностики меланомы, повреждений мозга и других внутренних органов. Норма S 100 – до 0,105 нг/мл. Повышение концентрации онкомаркера дают:

  • рак кожи;
  • липома, липосаркома;
  • злокачественные образования нервных тканей;
  • корациноид;
  • системная красная волчанка;
  • тяжелые поражения миокарда;
  • ВИЧ;
  • печеночная энцефалопатия.

CA 72-4

Белковое соединение СА 72-4 продуцируется в эмбриональных тканях. Нормальным индексом у здоровых женщин и мужчин считается значение от 0 до 6,9 Ед/мл. Превышение показателя указывает на патологические процессы, протекающие в организме. Чаще при высоком уровне концентрации онкомаркера СА 72-4 диагностируется рак матки и злокачественные процессы ЖКТ (аденокарцинома желудка, рак прямой кишки).

Причины повышения антигена не онкологической природы:

  • заболевания поджелудочной железы (панкреатит, кисты);
  • аутоиммунные процессы (болезнь Крона, ревматоидный артрит);
  • рефлюксные патологии пищеварительной системы;
  • болезни кишечника (язвенный колит).

При подозрении на рак врачи назначают анализ крови на онкомаркеры. Что показывает это исследование? Наличие онкомаркеров в крови человека свидетельствует о том, что развивается злокачественная или доброкачественная опухоль. С помощью анализа можно выявить заболевание на первоначальной стадии.

Что такое анализ на онкомаркеры?

Онкомаркеры — это специфические молекулы, которые образуются в крови в ответ на активный рост раковых клеток. Эти клетки продуцируются самой опухолью и соседними тканями. Таким образом, онкомаркеры являются лабораторными показателями развития рака и некоторых воспалительных заболеваний.

Впервые онкомаркеры были обнаружены в 19 веке в Великобритании. В настоящий момент в медицине известно около 200 таких специфических клеток, однако, для диагностики рака исследуют не больше 20, остальные маркеры не имеют диагностической ценности.

При исследовании онкологических маркеров врачи решают следующие задачи:

  • Ранняя диагностика рака. Повышение показателей наблюдается задолго до того, как появятся внешние симптомы онкологии.
  • Выявление метастазов до момента их распространения по организму. Так можно спрогнозировать метастазирование опухоли примерно за полгода и предотвратить этот процесс.
  • Оценка положительной динамики при лечении рака. В начале лечения наблюдается резкое повышение белков и антигенов, затем в процессе терапии показатели снижаются.
  • Прогноз жизни и здоровья. Если опухоль небольшая по размерам, но количество маркеров зашкаливает, это говорит об активном распространении злокачественного процесса.

Вещества, являющиеся маркерами на онкологию:

  • Белки.
  • Ферменты.
  • Белковые продукты распада опухоли.
  • Гормоны.
  • Антигены.

В зависимости от отличия маркеров от нормальных клеток выделяют:

  • Маркеры, количественно отличающиеся. Эти вещества присутствуют в организме в минимальном количестве, а при появлении опухоли их число значительно увеличивается. Например, ХГЧ и альфафетопротеин обнаруживаются в крови беременной, если они выявлены у мужчин — это печальная новость.
  • Маркеры, качественно отличающиеся. Этих веществ в норме в организме нет. Поэтому такие маркеры показывают, что развивается онкологический процесс.

Также маркеры различают по их специфичности. То есть, для каждого вида рака специфичен свой маркер. Однако, нет ни одного онкомаркера, 100% характерного для какого-либо рака. Повышение одного и того же показателя свидетельствует о том, что рак локализуется в одном из нескольких органов. Тем не менее, тест позволяет очертить круг возможно пораженных органов, чтобы в последующем назначить дополнительное обследование.

Таким образом, тест на онкомаркеры — это первая ступень в лабораторной диагностики опухолей.

Какие бывают онкомаркеры? Чаще всего для диагностики онкологии врачи исследуют в крови присутствие следующих молекул:

  • ХГЧ — маркер рака яичников, яичек, матки, желудка, печени. Если при этом в крови обнаружен АФП, то это с большей долей вероятности свидетельствует об онкологии.
  • ПСА. Этот антиген повышается при раке простаты, а также при простатите. Маркер является специфичным, поэтому при повышении показателей можно с большой долей вероятности говорить об онкологии предстательной железы.
  • АПФ повышается в крови при онкологии печени, кишечника, органов дыхания. Может быть признаком цирроза печени, гепатита.
  • СА-125. Это маркер опухоли яичников и матки. Маркер не является специфичным и может говорить об эндометриозе, перитоните. Также повышается у женщин во время менструации, в период климакса и в начале беременности. Незначительное повышение указывает на наличие таких патологий, как: панкреатит, гепатит, СКПЯ. Поэтому СА-125 не является стопроцентным свидетельством рака.
  • СА-15.3. Говорит о раке груди у женщин, но может повышаться при доброкачественных опухолях. Для достоверности исследуется в комплексе с другими маркерами опухоли груди (СА 29 и СА 27).
  • S-100, S-10 — признаки меланомы кожи, волчанки.
  • СА-242 является маркером рака поджелудочной, также свидетельствует о панкреатите и доброкачественной опухоли железы. Для диагностики рака исследуется в комплексе с СА-19.9.
  • Тиреоглобулин — это свидетельство злокачественного процесса щитовидки.
  • Хромосомы 7, 17, 3, 9р21 являются маркерами рака мочевого пузыря. Эти хромосомы также присутствуют в моче больного.
  • Б2МГ — это специфический белок, повышение которого является признаком злокачественных болезней крови (лейкоза). Однако, высокие показатели характерны для многих аутоиммунных патологий: волчанки, диабета, СПИДа, почечной и сердечной недостаточности.
  • РЭА. Вещество, которое вырабатывается в клетках эмбриона, поэтому повышение этого антигена является нормальным у беременных женщин. В остальных случаях свидетельствует о раке половых органов, желудка, легкого, молочной железы. Небольшое повышение допускается при туберкулезе, нарушениях работы поджелудочной железы.

Важно! При онкологическом процессе повышается количество не одного, а сразу нескольких маркеров. Поэтому врачи применяют комплексное исследование.

Таким образом, положительный тест на онкомаркер не значит, что у пациента присутствует раковая опухоль. Тем более, неправильно применять онкотест для профилактики рака. Маркеры могут быть повышены при различных состояниях, не связанных с онкологией. Не следует доверять первичному анализу, для уточнения диагноза требуется подтвердить диагноз с помощью УЗИ, МРТ, колоноскопии, рентгена.

Когда необходим анализ?

Анализ на онкомаркеры не является обязательным для всех людей. Врачи рекомендуют сдавать онкотест тем, у кого есть наследственная предрасположенность к раку, то есть болезнь была обнаружена у их ближайших родственников. Также проходить обследование нужно ежегодно пациентам, у которых в анамнезе имеются доброкачественные образования: миома, аденома, киста и др.

Остальным рекомендуют проводить скриннинг раз в 2-3 года после перенесенных инфекционных болезней, стрессовых ситуаций или после воздействия неблагоприятных с точки зрения онкологии факторов: облучения, химического отравления и т.д. Однако, некоторые медики настаивают на ежегодной сдаче анализа всем пациентам, перешагнувшим пятидесятилетний рубеж.

В отдельной группе находятся пациенты, у которых обнаружен рак или те, кто прошел курс терапии. В этих случаях тесты проводятся для контроля за результатами лечения и предотвращения метастазов. Для онкобольных принят следующий порядок сдачи крови:

  • До операции.
  • После операции.
  • Во время химиотерапии для контроля эффективности лечения.

После излечения от онкологической болезни пациенты сдают анализ на онкомаркеры каждый месяц в течение первого года, каждые 3 месяца — во второй год, каждые полгода — в течение 6 лет после лечения. Это делается для того, чтобы вовремя обнаружить начало рецидива болезни и приступить к лечению.

Как сдавать анализ крови на онкомаркеры?

Многие пациенты, получив направление на анализ крови на онкомаркеры, не знают, как правильно его сдавать и где можно бесплатно сделать исследование. Бесплатно пройти анализ можно в поликлинике, имеющей специальное оборудование по направлению от врача-онколога.

Если пациент не попадает в число тех, кому проводят анализ бесплатно, он может пройти его в платном медицинском центре, предоставляющем подобную услугу.

Сколько стоит исследование? Цены значительно отличаются, в зависимости от вида маркера. Стоимость одного маркера — от 700 до 2500 руб.

Насколько точны будут результаты анализа? Если требуется проанализировать рост или уменьшение показателей в динамике, то лучше сдавать кровь в одной и той же лаборатории, чтобы получить наиболее достоверные результаты. Расшифровка результатов также проводится в той лаборатории, где был произведен забор крови, так как в каждом медицинском учреждении приняты свои нормы.

Как подготовиться к исследованию? Для того, чтобы получить максимально точные результаты, необходимо пройти минимальную подготовку:

  • Для анализа на онкомаркеры требуется сдать кровь из вены. Делать это нужно в утренние часы натощак. Последний прием пищи должен быть за 10 часов до анализа.
  • В течение 3 дней нельзя употреблять алкоголь и любые лекарственные препараты.
  • Следует исключить физические нагрузки, стрессы.
  • Если мужчина сдает тест на маркеры рака предстательной железы, ему нужно отказаться от половой жизни на неделю до анализа.
  • Воспалительный процесс может исказить результаты, поэтому следует перенести исследование на то время, когда заболевание будет вылечено.

Обычно на обработку результатов требуется 3-4 дня.

>Видео

Расшифровка результатов анализа на онкомаркеры

Если анализы крови на онкомаркеры оказались положительными, не следует впадать в панику. Это не означает, что у человека присутствует раковая опухоль. Во-первых, нельзя исключать ложноположительный результат, который может случиться вследствие неправильной подготовки к анализу, наличия инфекционного заболевания. Поэтому рекомендуется сдать повторный анализ через месяц.

Если повторный тест оказался отрицательным, значит, у пациента нет рака, в этой ситуации дополнительных исследований не назначают. В случае повторного положительного результата нужно провести детальное обследование. Повышение показателей может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме или о доброкачественной опухоли.

Кроме того, повышенная концентрация возникает во время гормональных перестроек, стрессов, обострения хронических заболеваний (гепатита, цирроза печени).

Дополнительными методами исследования, подтверждающими наличие злокачественного процесса являются:

  • УЗИ;
  • рентген;
  • КТ, МРТ;
  • колоноскопия;
  • биопсия;
  • эндоскопия.

По статистике, наличие злокачественной опухоли подтверждается в 30-40% случаев.

Несмотря на повышенную реактивность маркеров, они являются надежным методом исследования. Анализ крови позволяет не пропустить болезнь на начальной стадии, когда еще можно добиться полного излечения. Для получения более точной картины заболевания исследуется и общий анализ крови. Особенное внимание уделяют значениям уровня СОЭ и лейкоцитам. Повышение этих двух показателей в комплексе с положительным результатом на онкологические маркеры свидетельствует о том, что в организме присутствует очаг воспаления.

Рак — одна из самых опасных болезней современности. Однако, за последние годы удалось добиться снижения процента смертности от онкологии. Это произошло потому, что для первичной диагностики применяют анализ на онкомаркеры — специфические молекулы, вырабатываемые организмом в ответ на появление раковых клеток.

Превышение нормальных показателей не обязательно свидетельствует о наличии злокачественного процесса. Некоторые онкомаркеры могут повышаться по физиологическим причинам (беременность) или вследствие обычного ОРВИ. Поэтому для подтверждения страшного диагноза недостаточно одного анализа крови.

Однако, на сегодняшний день анализ крови на онкомаркеры является важным этапом в выявлении рака на стадии зарождения.

Анализ крови на онкомаркеры: виды онкомаркеров и расшифровка результатов

Заболеваемость злокачественными новообразованиями – одна из серьёзных проблем, стоящих перед человечеством. Невзирая на постоянное прогрессирующее развитие практической медицины, заболеваемость опухолевыми процессами занимает одно из ведущих мест в общей структуре медицинских проблем.

Причины, ведущие к увеличению роста рака среди людей разнообразны. Во многом рост опухолей провоцирует экологическая обстановка, табакокурение, алкоголь и приём наркотических веществ, огромное количество канцерогенов в пище и быту, увеличение длительности жизни, малоподвижный образ жизни. Но заболеваемость злокачественными новообразованиями растёт и у молодёжи….

Оглавление: Что такое онкомаркеры Что необходимо для сдачи анализа на онкомаркеры Норма и трактовка результатов онкомаркера АФП РЭА (раково-эмбриональный антиген CEA, antigen CD66E): норма и трактовка результатов CA 125: норма и трактовка результатов Онкомаркер CA 15-3 Онкомаркер CA 19-9 Онкомаркер CA 72-4 Онкомаркер Cyfra 21-1 Простато-специфический антиген (ПСА): норма и отклонения от неё Онкомаркер СА 242: норма и отклонения от неё Комплексная диагностика

Что такое онкомаркеры

Можно ли обнаружить рак на ранних стадиях, или заподозрить его развитие, тенденции к образованию опухоли? Медицина ищет пути для ранней диагностики. На данном этапе имеется возможность определения начала опухолевого процесса по онкомаркерам – специфическим белкам, которые лабораторными методами можно обнаружить в крови и моче на доклинических стадиях болезненного процесса. Эти диагностические субстанции выделяются опухолевыми клетками.

Онкомаркеры – вещества белковой природы, которые можно обнаружить в крови или моче людей, имеющих раковую предрасположенность. Клетки опухолей выделяют онкомаркеры в кровь с момента начала развития новообразования, что определяет диагностику заболевания ещё на доклиническом этапе.

По величине значений онкомаркеров можно судить как о наличии опухолевого процесса, так и об эффекте лечения. Также динамическое наблюдение онкомаркеров позволяет определить самое начало рецидива болезни.

Обратите внимание: онкомаркеров на сегодняшний день известно уже более двухсот. Некоторые из них достаточно специфичны, это значит, что по значению анализа можно определить локализацию опухоли.

К увеличению значения онкомаркеров могут привести и заболевания неонкологической природы.

Основное значение в практике имеет около 20-ти наименований онкомаркеров.

Рекомендуем прочитать: Главные признаки онкологических заболеваний: как не пропустить рак?

Норма и трактовка результатов онкомаркера АФП

Рекомендуем прочитать: Анализ крови на АФП (анализ на альфа-фетопротеин)

АФП (альфа-фетопротеин, alfa-Fetoprotein)

Этот онкомаркер по химической структуре является гликопротеином и аналогичен альбумину.

Норма: до 10 нг/мл, (8 МЕ/мл), содержание выше 10 МЕ/мл – показатель патологии.

Для перевода единиц результата анализа можете воспользоваться формулами:

нг/мл =МЕ/мл х 1,21 или МЕ/мл= нг/мл х 0,83

При опасных показателях этого маркера следует подозревать:

  • опухоль печени (гепато-целлюлярная карцинома);
  • метастатические поражения ткани печени при первичном очаге в молочных железах;
  • раке бронхов и легких, желудочно-кишечного тракта (рак прямой и сигмовидной кишки);
  • опухолевые процессы в яичниках у женщин и в яичках у мужчин.

Другие заболевания, при которых может повышаться уровень АФП:

  • цирротические процессы печени;
  • воспаления печени (гепатиты), как в острой, так и в хронической формах;
  • патологии, сопровождающиеся хронической почечной недостаточностью;
  • во время беременности при развитии пороков плода.

Место локализации АФП:

  • плазма крови;
  • желчь;
  • плевральная жидкость;
  • амниотическая жидкость;
  • асцитическая жидкость (находящаяся в брюшной полости).

Что такое онкомаркеры?

Сформировавшийся раковый очаг не проходит бесследно для полноценного функционирования организма человека. Раковые клетки обязательно вырабатывают специфические белки. Их и будет показывать назначаемое специалистом исследование – сдача крови на онкомаркеры.

Этот анализ – своеобразный экспресс-метод, позволяющий выставить предварительный диагноз. Если сбой действительно произошел в каком-либо органе, на что укажут параметры проведенного анализа, специалистом будут рекомендованы более специфические методы обследования, к примеру, биопсия тканей.

Поэтому на вопрос взволнованного пациента – что такое онкомаркер, и с какой целью его назначили, специалисты подробно все рассказывают во время предварительной консультации.

Онкомаркеры — это белки и другие продукты жизнедеятельности опухоли, которые возникают в результате образования рака и опухолей на различных участках тканей. На самом деле онкомаркеры присутствуют и в теле здорового человека, правда уровень их всегда колеблется в определенном здоровом диапазоне.

Но тут нужно подчеркнуть, что именно у здорового человека, так как бывает, что уровень этих маркеров увеличивается при других заболеваниях, или при воздействии различных химических веществ и лекарственных средств.

Так что данный анализ не всегда дает точную достоверность, что у пациента рак, и бывает, что анализ либо ложноотрицательный, либо ложноположительный. Но на данный момент — это единственный метод, который используется для диагностики опухолей на первых стадиях.

Как анализ определяет где очаг? Мы постараемся объяснить более понятно. Как вы наверно знаете, все раковые злокачественные или доброкачественные опухоли могут располагаться практически на любой ткани: кожа, мозг, поджелудочная железа и т.д.

Мутация клеток на каждой из типов тканей порождает свою опухоль. Эта опухоль начинает расти и выделяет в кровь определенные гормоны и онкомаркеры, а также продукты жизнедеятельности. От состава этих продуктов врачи-лаборанты и могут понять в каком месте появился рак.

Сама опухоль выделяет несколько веществ:

  1. Антигены
  2. Ферменты, которые получаются в результате роста и жизнедеятельности раковых тканей
  3. Белки плазмы крови и продукты распада раковых клеток, а также других близ лежащих клеток.

Наличие всех этих антигенов и будет свидетельствовать о наличии опухоли в организме.

Будьте здоровы!

Виды специфичных онкомаркеров

В человеческом организме не имеется ни одного органа, который бы не подвергался атаке раковых клеток. И каждый вид опухоли вырабатывает свой онкомаркер. Ежегодно открывают все большее их число, однако, в практике специалистов онкологического профиля используются лишь 18–20 видов.

Все они имеют свои весовые характеристики. Результат представляется наглядно или в нанограммах, или в международных единицах. Параметры нормы можно узнать из приведенного в графе бланка цифрового обозначения – референтное значение.

Максимально достоверна кровь на онкомаркеры:

  1. Специфический антиген мужской простаты. Может указывать на наличие ракового поражения важнейшей для мужской части населения железы. Правильно взятый анализ – до проведения любых манипуляций (биопсии либо массажа). У каждой возрастной категории имеются свои параметры нормы, в среднем колеблются в диапазоне 0–4 нг/мл.
  2. Муциноподобный гликопротеин. При повышении параметров более 30 ЕД/мл будет указывать на формирование опухолевого очага в молочной железе женщины.
  3. Специфический маркер ракового поражения отдаленных отделов кишечника либо поджелудочного органа – СА 242. У здорового человека его норматив менее 30 ЕД/мл.

Не столь достоверны маркеры:

  • возможный раковый очаг в печени либо яичниках – при 10 ЕД/мл и более альфа-протеина;
  • при резком повышении СА 125 можно заподозрить формирование злокачественного очага в яичниках, грудных тканях, матке, однако, вначале требуется исключить беременность и эндометриоз;
  • можно предположить рак простаты, структур легких, матки либо желудка, а также тканях толстого кишечника, молочных железах при повышении показателей РЭА свыше 5 ЕД/мл;
  • быстрый рост бета-2-микроглобулина возможен при аутоиммунных патологиях, тяжелой почечной недостаточности, либо миеломе, а также лейкемии крови;
  • поражение тканей желудка, проксимального отдела кишечника, желчевыводящих структур можно заподозрить при уровне СА 19–9 свыше 40 ЕД/мл.

Рекомендуется доверить расшифровку анализа на онкомаркеры специалисту – обязательно потребуется учитывать множество нюансов, комбинаций, указывающих на наличие рака либо его отсутствие.

Обычно при сдаче анализов врач назначает сразу на несколько онкомаркеров. Дело в том, что на одну болезнь может указывать сразу несколько показателей антигенов, как и один маркер может выделяться у раковых тканей разных органов.

  • Главный — онкомаркер, который обладает большой чувствительностью и может определять опухоль на ранних стадиях, но может принадлежать к разным тканям.
  • Второстепенный — маркер с низкой чувствительностью, но более узкой специализацией. Обычно применяют сразу несколько второстепенных маркеров вместе с главным для более точных результатов.

В основном используются онкофетальные онкомаркеры или белки, которые в большей степени находятся в тканях эмбриона. Они необходимы для нормального построения внутренних органов и роста ребенка в утробе матери. У взрослого человека этих белок должно быть меньше.

Место опухоли Ономаркеры
Головной мозг NSE, белок S100
Носоглотка и ухо SCC,РЭА
Легкие NSE, CYFRA 21-1, РЭА, SCC
Печень АВП, CF 19-9
Поджелудочная железа Онкомаркер СА 19-9, СА242, РЭА
Толстый кишечник РЭА, СА 242, СА 19-9, Tumor M2-PK
Множественная миелома Β-2 Микроглобулин,

Иммуноглобулины (igG, igM, igA, igE)

Предстательная железа ПСА, Свободный ПСА
Яичко у мужчин Онкомаркер АФП (AFP), онкомаркер ХГЧ, СА 125
Мочевой пузырь Маркер рака мочевого пузяры — UBC, Cyfra 21-1
Лимфоидная система Β-2 микроглобулин,фирритин
Щитовидная железа Кальцитонин, Тиреоглобулин, РЭА
Пищевод SCC, РЭА
Молочная железа СА 15-3, РЭА
Желудок Антиген Са-72-4, РЭА, СА-19-9
Надпочечники (Феохромоцитома) Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин)
Почка Tumor M2-PK
Яичники у женщин СА 125, НЕ-4, СА 72-4, РЭА
Матка (Эндометрий) СА 125
Шейка матки SCC, РЭА
Кожа (Меланома) Белок S-100
Желчный пузырь СА 19-9

С помощью различных лабораторных методик в крови, моче и других жидкостях организма выявляются соединения, не присутствующие (или имеющиеся в очень малых количествах) у здоровых людей соединения. Они представляют собой белки, белково-углеводные комплексы (гликопротеины), ферменты, липиды, гормоны.

Определяется количество антигенов следующими способами:

  • Иммунно-ферментный анализ, сокращенно ИФА. Основан на связывании антигенов антителами и изучении этих соединений.
  • Радиоиммунный анализ или РИА. Поиск антигенов осуществляется за счет связывания их со специально помеченными аналогичными веществами. В качестве меток используются радионуклиды.

В список онкомаркеров, позволяющих предположить наличие раковой опухоли, входит около двух десятков веществ. Ниже перечислены основные, с указанием референсных (то есть находящихся в пределах нормы) значений.

Альфа-фетопротеин

АФП — первый обнаруженный из онкомаркеров крови, гликопротеин, служит для выявления образований в печени, яичниках, яичках. В норме присутствует в ЖКТ и плазме крови только на этапе внутриутробного развития, используется для скрининга развития плода.

Норма и трактовка результатов онкомаркера АФП на альфа-фетопротеин зависит от возраста: у ребенка после рождения обнаруживается до 100 000 ЕД/мл, в первые сутки жизни снижается до 100. У взрослого показатель не должен быть выше 7 или 8 ЕД/мл.

Читайте далее: Что показывает АФП онкомаркер альфафетопротеин, расшифровка анализов, нормальные значения

Анализ на повышенный уровень онкомаркера ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) делается при подозрении на опухоль яичек или яичников. Референсное значение для мужчины – до 2 ЕД/мл, для женщины фертильного возраста – до 1 ЕД/мл, после менопаузы – менее 7. Нормой повышение становится во время беременности, позволяя судить о ее наличии и развитии плода.

Бета-2 микроглобулин

Положительный тест на онкомаркерб-2-мг (бета-2-микроглобулин) характерен обычно для рака кожи, прямой кишки, В-клеточной лимфомы, болезни Ходжкина и неходжкинских лимфом. Повышается уровень маркера и при поражении злокачественной опухолью молочных желез. Нормальные значения колеблются в пределах 0,8-2,2 мг/л.

SCC – онкомаркер плоскоклеточной карциномы, поражающей клетки плоского эпителия. В связи с эти опухоли локализуются там, где есть эта эпителиальная ткань: пищевод, ротовая полость, легкие, шейка матки, анус. Норма данного типа онкомаркеров в крови составляет максимум 1,5 нг/мл.

Читайте далее: SCC онкомаркер- что показывает антиген плоскоклеточной карциномы, его нормы

ПСА – гликопротеин, секретируемый предстательной железой, повышение концентрации которого выше предельно допустимых значений свидетельствует об аденоме или раковой опухоли простаты. В зависимости от возраста мужчины определяется норма содержания общего антигена от 2 до 4 нг/мл.

Сокращенно РЭА – неспецифичный гликопротеин, повышение которого информирует о том, что опухолью могут быть поражены желудок, кишечник, легкие, поджелудочная железа или любой другой орган. Наибольшее значение имеет в диагностике и мониторинге лечения колоректального рака. Предельно допустимая концентрация в крови – 5,5 нг/мл.

НСЕ (или NSE) синтезируется нейроэндокринными клетками, соответственно повышение ее количества чаще всего наблюдается при опухолевых заболеваниях нервной системы. Значения выше 16,3 нг/мл также свидетельствует о нейробластоме, раке легких, поджелудочной, щитовидной железы, ретинобластоме, феохромоцитоме и др.

Cyfra СА 21-1

Второе название — фрагмент цитокератина 19, норма для взрослого не должна превышать 3,3 нг/мл. Более высокие значения свидетельствуют о плоскоклеточном раке легких, бронхов, мочевого пузыря. В процессе лечения позволяет отслеживать динамику выздоровления, не информативен для диагностики рака у курильщиков или лиц с туберкулезом.

Читайте далее: Все об анализе крови на cyfra 21 1 онкомаркер

Белок S-100

Специфичный протеин, позволяющий выявить меланому, а также опухоли головного мозга. Если анализ крови на онкомаркеры показал результат выше предельно допустимого 0,105 мкг/л, можно предполагать рак кожи или повреждение структур мозга. В случае меланомы используется и для контроля эффективности терапии, прогнозирования рецидивов.

Онкомаркер HE4

Высокоспецифичный антиген, с помощью которого опухоль эндометрия или яичников обнаруживается на самых ранних стадиях развития. Кроме того, НЕ4 не продуцируется при доброкачественных новообразованиях, эндометриозе, что позволяет предположить именно онкозаболевание при положительном тесте. Максимальное значение для женщин младше 40 лет — 60,5 пмоль/л, с возрастом норма повышается.

Название Наиболее специфичный маркер Другие маркеры Цель исследования Использование для диагностики ранних стадий/скрининговой диагностики Необходимость дополнительных методов диагностики
Рак мочевого пузыря BTA, NMP22 CEA, CA 125, CA 19 9 Контроль лечения, выявление рецидивов Нет (цистоскопия, биопсия, цитологическое исследование мочи)
Рак молочных желез CA15 3, СEA СА 27.29 Контроль лечения Нет (маммография, томография, биопсия)
Рак прямой кишки СЕА, СА 19 9 Контроль лечения, выявление рецидивов, оценка прогноза Нет (колоноскопия, ректороманоскопия, кал на скрытую кровь)
Рак печени AFP Диагностика, контроль лечения Нет/Да (биопсия, УЗИ, томография)
Рак легких СЕА, NSE TPA Контроль лечения, выявление рецидивов Нет (рентгенологические исследования, томография)
Меланома TA 90, SU 100 Метастазирование, прогрессирование Нет (биопсия)
Рак яичников СА 125 СА 72-4, LASA-P, AFP Контроль лечения, выявление рецидивов Нет/скрининг групп повышенного риска (УЗИ, биопсия)
Рак поджелудочной железы СА 19 9 PAP, PSMA Контроль лечения, выявление рецидивов Нет (УЗИ, томография)

У 2/3 пациентов зачастую повышается АФП альфа-фетопротеин, который является онкомаркером онкологии печени и повышается по мере роста опухолевого процесса. Помимо этого этот онкомаркер печени повышается при остром и хроническом гепатите, а иногда и раках яичников или яичек, но данная категория пациентов составляет не более 5%.

Какие онкомаркеры сдать для профилактики мужчине?

Для мужского пола, лучше всего в первую очередь сдавать анализы на ПСА. Этот маркер показывает отклонения в предстательной железе.

А также АФП (альфафетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и СА 125 — этот онкомаркер является главным и самым чувствительным в обнаружении злокачественной опухоли яичка.

Опять же придется сдавать на СА-125 и НЕ2 — этот антиген показывает, что есть воспаление или злокачественное образование в яичнике. Но нужно учесть тот факт, что при менструации и беременности показатель может немного повышаться. Плюс обязательно нужно сдать анализ на SCC, который уже будет выявлять проблемы в шейке матки.

Если есть какие-либо уплотнения в молочной железе, или вас что-то беспокоит в этой зоне, то необходимо сдать на СА 15-3. Данный анализ поможет выявить карциному. Могут конечно назначить и MSA — этот антиген показывает на злокачественные образования и наличие рака молочных желез.

На самом деле список Маркеров очень широк для женской половины населения и вам могут приписать сюда же Roma, которые позволяют выявить доброкачественные новообразования в яичнике.

Для профилактики и выявления заболеваний используются только специфические показатели, которые могут дать возможность выявить онкологию. Нужно знать, что все онкомаркеры являются чрезвычайно чувствительными к любым воспалительным процессам.

Поэтому, если в организме будет присутствовать хоть один очаг инфекции, то тесты могут показать наличие раковых клеток. Чтобы результат был верным, первоначально требуется пройти стационарное обследование и полностью исключить хронические недуги.

Основные онкомаркеры:

  • «СА-15–3 и МСА» – предназначены для выявления злокачественных образований в груди. Также при помощи данных показателей определяется отсутствие или наличие метастаз.
  • Расшифровка онкомаркера «СА-125» показывает наличие либо отсутствие рака яичников. Также данная белковая структура в повышенных количествах бывает при беременности. Поэтому, если «СА-125» положителен, то проводят дополнительные обследования.
  • «СА-72–4» – данный вид используется в тех случаях, когда есть подозрение на рак яичников, когда нужно быть полностью уверенным, что лечение проводится правильно, а также для подтверждения постепенного разрушения злокачественных клеток.
  • «ХГЧ» у женщин помогает диагностировать рак матки. Благодаря тесту выявить патологические отклонения можно на ранних этапах. Помимо этого, подобный анализ используется для повторного диагностирования недуга на тканях матки после операционного вмешательства.

Все нижеупомянутые тесты (при условии правильного их прохождения) помогают выявить присутствие злокачественных клеток за несколько месяцев до того, как их обнаружат стандартными способами диагностики.

  1. «АФП» — дает возможность определить наличие патологических изменений в мужских яичках.
  2. «ПСА» — мужской онкомаркер, используемый для того, чтобы выявить рак предстательной железы. Также он используется для диагностирования хронических воспалений данной области тела, что помогает оказать своевременное лечение.

Когда данные показатели значительно повышаются — это является первым признаком наличия онкологии.

Какие еще онкомаркеры применяются врачами для диагностики злокачественных новообразований?

Безусловно, анализы на онкомаркеры, при их изолированном, превышающем норму значении, не будут гарантом того, что у человека рак. Для подтверждения диагноза потребуется провести ряд иных обследований – КТ, УЗИ, МРТ, рентген.

Однако, они на сегодняшний день приобретают все большее значение для максимально ранней диагностики онкопатологий. Современные маркеры позволяют специалисту сориентироваться, где именно может локализоваться негативный очаг, на что следует обратить пристальное внимание.

Благодаря этому, у пациентов шансы на полное выздоровление максимально велики. Единичные раковые клетки можно подвить химиотерапией, удалить оперативным путем либо воспользоваться лучевой терапией. Оптимальную лечебную тактику специалисты подбирают в индивидуальном порядке. Онкомаркеры же позволяют в последующем оценить ее эффективность.

Остальные онкомаркеры обладают более низкой чувствительностью и не применяются в диагностических программах скрининга онкозаболеваний. Они используются врачами только в конкретных клинических ситуациях при необходимости подтверждения диагноза на одном из этапов обследования опухолевого процесса или в процессе контроля эффективности лечения после терапии онкопроцесса.

К таким онкомаркерам относят:

  • Са-15-3 – для оценки эффективности лечения и течения опухолевого процесса при раке молочных желез;
  • Са-19-9 – для оценки эффективности лечения рака поджелудочной железы, желудка, желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген) – маркер распространения колоректального рака и рецидивов рака молочных желез;
  • В2М – маркер множественной миеломы, некоторых лимфом, хронического лимфолейкоза;
  • кальциотонин – маркер рака щитовидной железы;
  • А(CgF) – маркер нейроэндокринных опухолей;
  • BCR-ABL – маркер хронического миелолейкоза;
  • фрагменты цитокератина 21-1 – маркер рака легких;
  • иммуноглобулины – маркеры множественной миеломы и макроглобулинемии Вальденстрема;
  • UBC – маркер рака мочевого пузыря;
  • HE-4 – маркер рака яичников;
  • SCC – маркер-антиген плоскоклеточной карциномы шейки матки;
  • NSE – маркер для прогноза при мелкоклеточном раке легких;
  • Cyfra 21-1 – маркер для прогноза при немелкоклеточном раке легких;
  • лактатдегидрогеназа – маркер герминогенных опухолей.

РЭА (

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *