Гормон амг

Что такое АМГ?

В пубертатном периоде показатели концентрации антимюллеровского гормона не определяются. Колебания отслеживаются примерно с середины репродуктивного периода и до наступления климакса.

Изменения показателей и их отклонения от определенных норм могут свидетельствовать о снижении фертильности.

Такие параметры являют собой первый тревожный звоночек, который проявляется до момента обособления сбоев женского цикла.

Многие специалисты рекомендуют женщинам сдать анализ на данный элемент в следующих случаях:

  • долгие и безуспешные попытки зачатия;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • самопроизвольное прерывание беременности.

Сдавать анализ на антимюллеровский гормон рекомендуют на 3-5 день менструального цикла, именно в эти дни биоматериал обладает большей информативностью.

В некоторых случаях данные о концентрации антимюллерового гормона в крови необходимы и мужчинам, для них определенных требований относительно периода и времени сдачи нет.

Основная рекомендация – спокойное и расслабленное состояние. Анализ на антимюллеров гормон может быть искажен вследствие инфекционно-вирусных процессов, протекающих в организме в острой форме.

Антимюллеров гормон АМГ – требуемый элемент не только в женском организме, но и в мужском.

Он выполняет различные функции, именно этот компонент оказывает воздействие на процесс формирования половых признаков у мужчин.

Элемент активно продуцируется в момент полового созревания, после этого его концентрации существенно снижаются.

Несмотря на высокую степень значимости, показатели антимюллерового гормона в организме женщины не расценивают, как наиболее важные, потому не исследуют в ходе стандартных гормональных тестов.

Функции АМГ в организме женщины

У мужчин взрослого возраста антимюллерова гормона довольно мало. В основном, он присутствует у мальчиков до достижения ими половой зрелости, участвуя в развитии половых органов.

В это время его содержание имеет смысл контролировать, поскольку недостаток этого вещества грозит будущим мужчинам неспособностью стать отцом из-за несформированных яичек (одно из них может не опуститься в мошонку), ложным гермафродитизмом, склонностью к паховым грыжам.

В разные периоды жизни женщины уровень антимюллерового гормона меняется, что является нормальным, об этом нагляднее представлено в таблице.

Нормы АМГ (антимюллерового гормона) по возрастам

Возраст женщины

Уровень АМГ согласно норме

От рождения до 14-15 лет

3,3-1,8 нг/мл

Период активного полового созревания 16-19 лет

1,9-2,4 нг/мл

Репродуктивный возраст 20-38 лет

2,2-7,1 нг/мл

Предклимактерический период и период менопаузы 40-55 лет

Менее 1,1 нг/мл (уровень снижается постепенно с каждым годом)

Как правило, анализ на определение уровня антимюллерового гормона женщине назначают в период с 3 по 5 дни менструального цикла. Если цикл нерегулярный, то исследование проводится в любой другой день. Достоверность показателей анализа зависит от подготовки к исследованию.

АМГ – это Антимюллеров гормон. Такое название гормон получил в честь немецкого биолога Иоганна Мюллера. Он имеется как у женщин, так и у мужчин. Если этот гормон в определенном количестве содержится в организме, это значит, что женщина имеет способность быть матерью.

Концентрация Антимюллерова гормона достигает пиковых значений именно в репродуктивный период – это примерно от 16 до 40 лет.

  • АМГ гормон – норма у женщин составляет 2,1-7,2 нг/мл.
  • В детском возрасте эти показатели составляют 3,4-1,8 нг/мл.
  • Ближе к менопаузе уровень гормона начинает понижаться и доходит до 1,1 нг/мл.
  • Но природа устроена так, что в 45 лет женщина может иметь высокий уровень АМГ, а 18-летняя девушка может вообще не иметь фолликул.

Отсюда делаем вывод, что от возраста почти ничего не зависит.

Пониженный уровень АМГ и беременность

Если у женщины выявлен пониженный уровень данного гормона, то чаще всего это указывает на наличие различных патологий начиная с ожирения до раковых процессов.

Врачи признают у пациентки пониженный уровень АМГ в том случае, если его содержание составляет от 0,2 до 1 нг/мл. Если концентрация ниже минимального порога, то такую ситуацию считают критической.

В подобном случае лечащий специалист назначает определенную программу лечения с учетом индивидуальных особенностей организма женщины.

Как было сказано выше – уровень Антимюллерова гормона невозможно увеличить искусственным путем. АМГ определяется только полноценными яйцеклетками. Поэтому женщины с пониженным уровнем этого гормона могут рассчитывать только на искусственное оплодотворение. Часто используются донорские яйцеклетки.

Однако ни в коем случае не стоит отчаиваться. Бывают случаи, когда эта проблема носит всего лишь временный характер. После ее решения женщина может забеременеть естественным путем и родить прекрасного малыша. Помните, что точный диагноз может установить только высококвалифицированный специалист.

Самое главное – берегите свое здоровье и выполняйте все предписания врача.

При пониженном АМГ шанс самостоятельно забеременеть у женщины снижается, однако, если концентрация не опустилась ниже критического уровня (менее 0,2 нг/мл), то вероятность естественного зачатия есть.

Не стоит забывать, что лучший вариант для зачатия – нормальная концентрация гормона, которая может быть достигнута после лечения.

Проведение анализа

В какой ситуации стоит пойти за направлением на исследование? Анализ на АМГ сдается перед планированием беременности, чтобы в случае отклонений лечиться, чтобы знать свои шансы родить ребенка. Другие поводы:

  • бесплодие по непонятной причине;
  • несвоевременное (раннее или позднее) половое созревание;
  • трудности в определении пола будущего ребенка;
  • неудачные попытки искусственного оплодотворения;
  • диагностика онкологических заболеваний.

Для практически здоровой женщины анализ на антимюллеров гормон имеет большую информативность, указывая количество яйцеклеток, имеющих возможность стать после оплодотворения зародышем маленького человека.

Правила сдачи анализа

Анализ на определение уровня антимюллерового гормона сдается из локтевой вены, для этого необходимо не менее 5 мл крови. За 3-4 дня до исследования следует ограничить в рационе крепкий кофе и черный чай, стараться не нервничать, избегать усиленных физических перегрузок и стрессов.

Существует также ряд обязательных правил, которые нужно соблюдать перед сдачей крови:

  • исследование проводится строго натощак;
  • в день забора крови запрещается употреблять спиртное, курить, принимать какие-либо лекарственные препараты – в том случае, когда прием таблеток жизненно важен, следует обязательно предупредить об этом врача;
  • в течение 15 минут перед забором крови следует отдохнуть в коридоре.

Сдавать кровь не рекомендуется в том случае, если у женщины обострение хронического заболевания или острая вирусная инфекция. Интерпретация анализа готова через сутки.

С физиологической точки зрения норма антимюллерова гормона у женщин является показателем незрелых (покоящихся) фолликулов. Каждый месяц созревает один из них, выпуская для зачатия зрелую яйцеклетку. Зрелые фолликулы АМГ в кровь не выделяют.

Обоснованно можно говорить о нарушении репродуктивной функции, если женщина детородного возраста длительное время при благоприятных условиях имеет сложности с зачатием ребенка.

Отклонение от нормальных значений антимюллерова гормона у женщин может быть связано с недостаточным количеством зрелых яйцеклеток (снижение овариального резерва), патологиями развития, заболеваниями органов репродуктивной системы.

На какой день цикла сдавать антимюллеров гормон, зависит от заболевания, по причине которого назначен анализ. Как правило, его сдают на 3-й день цикла, так как параллельно исследуют уровень других гормонов (например, ФСГ (фолликулостимулирующего), концентрация которых определяется фазой маточного цикла.

Антимюллеров гормон — норма у женщин до 35
уровень значение, нг/мл
повышенный 6.8 Понравилась статья? Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами. OK

Антимюллеров гормон у женщин – важный маркер, указывающий на способность к зачатию. Определение показателя АМГ позволяет понять, как скоро наступит климакс, есть ли шанс на рождение малыша с применением процедуры ЭКО. Анализ на антимюллеров гормон важен при лечении бесплодия: результаты показывают, остались ли фолликулы, из которых может созреть полноценная яйцеклетка.

Важно знать, что такое АМГ, как правильно подготовиться к исследованию, что означают цифры в листке-расшифровке, можно ли повысить уровень важного гормона. Понимание процессов, протекающих в яичниках, помогает более внимательно относиться к сохранению женского здоровья.

Антимюллеров гормон: общая информация

Специфические клетки яичников продуцируют АМГ уже в период внутриутробного развития плода женского пола. До наступления климактерического периода важный регулятор вырабатывается в определенной концентрации.

Резкое повышение уровня антимюллерового гормона происходит с 16 до 22 лет, далее показатели начинают медленно падать. К 45–50 лет значения настолько низкие, что по результатам анализов медики даже могут предсказать период, когда наступить климакс.

Зависимость между способностью к зачатию и концентрацией АМГ прямая: оптимальная концентрация указывает на достаточный уровень фертильности, отклонения негативно сказываются на состоянии репродуктивной системы. Дефицит важного гормона – признак малого количества/отсутствия фолликулов для участия в процессе оплодотворения. Нет яйцеклетки – нет способности к зачатию.

Важная особенность, о которой должны знать женщины: АМГ – это маркер, указывающий на состояние овариального резерва. Чем меньше фолликулов, тем ниже вероятность наступления беременности. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, у здоровой женщины 30–35 лет может сохраниться больше полноценных фолликулов, чем у 19-летней девушки с нарушениями функции репродуктивной системы.

Узнайте о первых признаках и симптомах синдрома Кушинга у женщин, а также о методах лечения патологии.

Для чего и как считать хлебные единицы при сахарном диабете 1 типа? Ответ прочтите по этому адресу.

Причины отклонений

Факторы, провоцирующие увеличение концентрации АМГ у женщин:

  • поликистоз яичников;
  • позднее начало полового созревания;
  • опухолевый процесс в яичниках (независимо от характера новообразования);
  • развитие бесплодия на фоне наличия ановуляторных циклов.

Факторы, вызывающие снижение концентрации антимюллерового гормона:

  • приближение климактерического периода;
  • активное расходование фолликулов при раннем половом созревании;
  • ожирение;
  • нарушение функциональности репродуктивной системы;
  • частичная либо полная потеря способности к формированию новых полноценных яйцеклеток в яичниках.

Важно! При отклонении уровня антимюллерового гормона женщина должна посетить эндокринолога, под руководством врачей пройти комплексную диагностику. Важно понять, почему падают либо повышаются показатели АМГ. Чем раньше после анализа женщина начинает заниматься здоровьем репродуктивной системы, тем выше шанс на восстановление фертильности. При очень низком уровне гормона важно не упустить момент, когда еще есть шанс на забор яйцеклеток для помещения в специальном хранилище для дальнейшего проведения ЭКО.

Как подготовиться: рекомендации

Для уточнения показателей АМГ понадобится венозная кровь. Биоматериал берут натощак, с утра, обязательно, после отдыха на протяжении 10–15 минут, чтобы избежать нервозности и колебания данных.

Перед анализом нельзя:

  • курить на протяжении нескольких часов;
  • употреблять алкоголь в течение двух суток;
  • перенапрягаться в спортзале, нервничать, вступать в половые контакты на протяжении 24 часов до визита в лабораторию;
  • в день анализа не стоит употреблять препараты. Если таблетки или капли необходимы по жизненно важным показаниям, то нужно уведомить лечащего врача об этом нюансе. Пациенткам с хроническими патологиями сердца и сосудов, гипертонией желательно прийти в лабораторию на 8 часов, сдать кровь, далее принять лекарства.

Неточные данные по результатам тестирования нередко возникают при длительном лечении антибиотиками либо гормональными составами, применении оральных контрацептивов, на фоне ожирения, при нежелании отказываться от курения и спиртного на определенный период перед анализом. В редких случаях причиной ложных результатов становится неправильное хранение биоматериала. Избыточное поступление либо значительный дефицит витамина D также влияет на значения гормона.

Недостаток уровня АМГ

Дефицит важного регулятора указывает на низкий уровень фертильности либо скорое наступление менопаузы. Специфических препаратов для повышения концентрации АМГ пока нет. Можно нормализовать функционирование яичников, отвечающих за правильное формирование фолликулов, но это максимум, что может сделать женщина: невозможно повлиять на овариальный резерв.

Не случайно врачи рекомендуют каждый год проходить обследование у гинеколога и эндокринолога. При нерегулярности менструального цикла, проблемах с зачатием, резком наборе веса или избыточной худобе, патологиях половых желез, опухолевом процессе в матке и придатках нужно регулярно посещать профильного специалиста, сдавать анализы, делать УЗИ для уточнения состояния репродуктивной системы.

Своевременное выяснение уровня АМГ помогает понять, много ли осталось фолликулов в яичниках для полноценного зачатия или овариальный резерв практически исчерпан. При очень низком уровне антимюллерового гормона фертильность падает, зачать и родить ребенка очень сложно, если практически не осталось здоровых яйцеклеток.

Что такое липома молочной железы, как лечить образование и насколько оно опасно? У нас есть ответ!

Об особенностях лечения заболеваний поджелудочной железы во время обострения прочтите по этому адресу.

На странице http://vse-o-gormonah.com/hormones/progesteron/povyshennyj-y-zhenshhin.html узнайте о симптомах повышенного прогестерона в лютеиновой фазе у женщин и о том, как понизить показатели уровня гормона.

Что делать? Рекомендации врачей:

  • при выявлении недостаточных показателей антимюллерового гормона нужно дополнительно обследоваться, сделать УЗИ матки и придатков, определить ориентировочный запас фолликулов;
  • анализ на АМГ в течение двух-трех циклов позволяет понять динамику расходования фолликулов. Если значения быстро снижаются, то этот факт указывает на неправильную работу яичников, что может затормозить процесс созревания полноценных фолликулов;
  • при отрицательной динамике, низких показателях АМГ гинеколог рекомендует обратиться в клинику репродуктивной медицины для замораживания оставшихся яйцеклеток, чтобы в будущем был шанс на рождение малыша с помощью ЭКО. Если вовремя не провести забор биоматериала для долговременного хранения, то при постепенном уменьшении количества фолликулов можно полностью потерять основу для зарождения новой жизни.

Как понизить показатели

Синдром гиперстимуляции яичников, поликистоз – заболевания, на фоне которых значения АМГ достигают 8–10 нг/мл и более. Стабилизация показателей возможна при нормализации работы яичников. Специфических препаратов для снижения концентрации АМГ ученые пока не разработали.

По назначению врача нужно пропить курсом оральные контрацептивы, сбросить лишние килограммы при помощи нормализации рациона и умеренной физической нагрузки. Важно избегать стрессов, отрицательно влияющих на фертильность, улучшить психоэмоциональное состояние. При синдроме поликистозных яичников понадобится комплексная терапия для стимуляции овуляции, стабилизации менструального цикла.

При выявлении опухолевого процесса нужно обследоваться, чтобы уточнить характер патологии. При удалении патологического очага проводят малоинвазивную лапароскопическую операцию (у девушек и молодых женщин) либо открытую полостную методику, если новообразование достигает значительных размеров или подтверждено развитие онкопатологии. При злокачественном процессе важно провести резекцию не только пораженного участка, но и всего органа для снижения риск метастазирования. До операции и после пациентка принимает комплекс сильнодействующих препаратов, получает лучевую терапию.

Опухоли яичников при начальных стадиях не проявляются негативными признаками. Для ранней диагностики рака яичников после 35 лет каждый год медики рекомендуют сдавать анализ на онкомаркер СА 125, чтобы снизить риск запущенных случаев тяжелой патологии. Исследование обязательно при появлении гормональных сбоев в половой и репродуктивной функции. На поздних стадиях прогноз неблагоприятный, нужно вовремя обследоваться и пройти лечение.

Снижение и увеличение значений АМГ – повод для углубленной диагностики. Чем раньше пациентка начинает терапию под руководством эндокринолога и гинеколога, тем выше шансы на устранение факторов, нарушающих женское здоровье.

Более подробно о том, что такое АМГ у женщин, о норме показателей и о причинах отклонений можно узнать из нижеследующего видеоролика:

Анализ АМГ

Указанное лабораторное исследование называется «Расширенный Efort-Тест», а необходимость в его проведении возникает при отсутствии желаемой беременности после многократных попыток семейной пары зачать ребенка. Кроме того, анализ на гормон АМГ гинеколог настоятельно рекомендует сдавать при следующих отклонениях, аномалиях женского организма:

  • подозрение на бесплодие при невыясненных обстоятельствах;
  • высокий показатель фолликулостимулирующего гормона;
  • несколько неудачных попыток ЭКО;
  • диагностика поликистоза яичников;
  • контроль положительной динамики антиандрогенной терапии;
  • обнаружение гранулёзоклеточных опухолей яичников;
  • нарушенное половое развитие подростков.

АМГ гормон – норма

Показатель допустимых пределов исключает ряд причин, почему женщина не может забеременеть. Поэтому не стоит избегать проведения лабораторного исследования. Норма антимюллерова гормона у женщин зависит от возраста, а на период 20-30 лет составляет 4-6,8 нг/мл. Имеется еще нормально низкий показатель, допустимая величина которого варьируется в рамках 2,2-4 нг/мл. Врачи заявляют, что норма гормона АМГ у женщин репродуктивного возраста представляет такой диапазон – 2,2-8 нг/мл. Любые отклонения красноречиво свидетельствуют о патологическом процессе.

АМГ повышен

Любые сбои гормонального фона в женском организме не остается без внимания, поскольку при их появлении наблюдаются внешние, внутренние перемены. Кроме того, женщина не сможет забеременеть, пока полностью не вылечит основное заболевание. Характерный показатель меняется под воздействием патологических факторов, возвращается в норму после их устранения, применение терапевтических мер. Влияют на такой скачок вредные привычки, присутствующие в жизни человека. Итак, АМГ повышен в следующих клинических картинах:

  • специфическая мутация АМГ рецептора;
  • билатеральный крипторхизм;
  • поликистоз яичников;
  • нормогонадотропное ановуляторное бесплодие;
  • отсутствие овуляции;
  • дефекты рецептора ЛГ и ФСГ;
  • мониторинг антиандрогенной терапии.

Низкий АМГ

С возрастом концентрация гормона в крови стремительно снижается, и такое явление имеет свои пределы нормы. Если же реальные показатели выходят за рамки установленных интервалов, это означает, что в организме не все в порядке со здоровьем. Низкий АМГ может взаимосвязан с нарушением менструального цикла, либо становится следствием провоцирующих факторов. Снизить антимюллеровский гормон могут:

  • ожирение в старшем репродуктивном возрасте;
  • анорхизм;
  • задержка полового развития;
  • менопауза;
  • гипогонадотропный гипогонадизм;
  • дисгенезия гонад;
  • снижение овариального резерва.

Как повысить АМГ

Если сыворотка крови будет сдаваться по указанным правилам, результату можно доверять. Пониженный уровень АМГ – симптом патологии. Требуется стабилизировать референтные значения. Чтобы повысить АМГ, пациенту необходимо:

  • придерживаться лечебной диеты;
  • контролировать уровень гормонов в крови;
  • дополнительный прием синтетических гормонов.

Как повысить АМГ народными средствами

Альтернативная медицина тоже участвует в обеспечении гормонального баланса. Если имеет место повышенный уровень АМГ, необходимо повторно сдать анализ. Если клиническая картина не меняется, срочно действовать. Чтобы повысить АМГ народными средствами, можно использовать на практике такие рецепты:

  1. Эффективный метод, как поднять АМГ, — употреблять продукты жизнедеятельности пчел. Главное – убедиться, что нет аллергии на мед.
  2. Прием витамина D, прогулки при солнечной погоде – еще одно народное средство, как повысить антимюллеров гормон.

Антимюллеров гормон представляет собой вещество, занимающее особое место в процессе регулирования репродуктивной функции. При этом гормон присутствует и в мужском, и женском организме, но выполняет он совершенно разные функции.

Сдача анализа крови на АМГ особенно актуальна, когда семейная пара долгое время не может дождаться рождения ребенка. И если женщина решится на экстракорпоральное оплодотворение, то именно от его показателей во многом будет зависеть успех процедуры.

Когда и как сдавать кровь на АМГ

Сдавать анализ можно в любой день менструального цикла, поскольку колебания показателей в разные дни цикла незначительны. Более точный результат можно получить, если сдавать анализ крови на 2-5 день цикла.

Если говорить о том, на какой день сдавать кровь мужчинам, то это может быть любой из дней календарного месяца. Сам процесс сдачи крови на анализ очень прост. Женщине необходимо подойти в назначенный день в лабораторию и сдать венозную кровь. Проведение исследования предусматривает несколько определенных этапов:

  • анализ фолликулостимулирующего и антимюллерова гормона;
  • подсчет яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены на протяжении текущего цикла;
  • определение объема яичников.

Длительность проведения анализа на антимюллеров гормон колеблется от 2 до 7 суток.

Зависимость показателей гормона от дня цикла

В целом антимюллеровский гормон на протяжении месячного цикла остается практически неизменным. На него не оказывают никакого влияния ни половые стероиды, ни ингибиторы, ни что-либо еще. Исследования показали, что и возраст женщин никак не влияет на показатели АМГ.

В отдельных случаях фолликулярный запас 45-летней женщины оказывается более богатым, нежели чем у молодой девушки, уже исчерпавшей данные ей природой фолликулы.

Но тем не менее, существуют определенный день цикла, когда показатели достигают своего максимума и минимума. И если говорить о том, на какой день цикла приходится максимум, то эта цифра приходится на четвертые сутки до овуляторного пика.

Затем следует постепенное снижение и к своему минимуму показатели приходят также на четвертые сутки после овуляции. Во второй половине цикла показатели снова повышаются и остаются на этом уровне до следующего цикла.

Расшифровка анализа

Необходимо знать, что отклонения от принятой нормы могут быть симптомом определенного заболевания.

У женщин

Если показатели АМГ превышают допустимые нормы, то причиной тому могут быть:

  • гранулезные опухоли яичников;
  • синдром поликистозных яичников;
  • задержки полового развития;
  • нормогонадотропное ановуляторное бесплодие

Но в отдельных случаях превышение показателей гормона повышает шанс на положительный результат при искусственном оплодотворении. Объяснение этому довольно простое: уровень гормона увеличивается вследствие увеличения количества готовых к оплодотворению яйцеклеток.

Но, все же, высокий уровень АМГ у женщин может вызвать развитие бесплодия. В случае если медицинская норма гормонов недостигнута, то причины могут быть в следующем:

  • приближение климакса;
  • имеющийся избыточный вес (у молодых девушек);
  • преждевременное половое развитие, если показатели повышены у девочки.

Если изначально организм женщины вырабатывает низкое количество АМГ, то даже в длительное и разноплановое лечение не даст женщине возможности родить ребенка.

У мужчин

Повышенные показатели АМГ указывают на следующие проблемы:

  • задержка полового развития;
  • крипторхизм.

При пониженном уровне можно заподозрить:

  • преждевременное половое развитие;
  • бесплодие.

Кроме этого, низкие показатели АМГ будут, если у мужчины удалено яичко.

За что отвечает антимюллеров гормон?

Его основное назначение – заблокировать (ингибировать) действие фолликулостимулирующего гормона гипофиза (ФСГ) и дальнейший рост фолликулов.

На протяжении всего репродуктивного возраста в яичниках созревают яйцеклетки. Вначале они располагаются в примордиальных, неактивных фолликулах. В каждом цикле часть из них (от 3 до 30) начинает расти, и в итоге одна из яйцеклеток полностью созревает. Остальные фолликулы, начавшие развиваться в это же время, рассасываются.

При рождении в яичниках девочки имеется около 1-2 миллионов примордиальных фолликулов. Ко времени первой менструации их остается 300-400 тысяч. Затем их количество продолжает уменьшаться, и к моменту менопаузы достигает 1000.

В течение каждого цикла ФСГ, выделяемый в кровь клетками гипофиза, действует на один из таких фолликулов и превращает его в доминантный. В нем созревает яйцеклетка и происходит овуляция. Этот процесс завершается в постменопаузе. Антимюллеров протеин блокирует действие ФСГ на остальные примордиальные фолликулы, не давая им перейти в фазу роста.

Если содержание антимюллерова гормона ниже нормы, возникает вероятность более быстрого истощения примордиальных фолликулов и развития ранней менопаузы.

Сами фолликулы требуют определенного порогового значения ФСГ в крови, чтобы перейти к преовуляторной стадии роста. Низкий уровень АМГ увеличивает их чувствительность к стимуляции, вызывая более быстрый фолликулярный рост и преждевременную овуляцию.

По мере старения уменьшается количество примордиальных фолликулов и снижается количество антимюллерова гормона. На практике концентрация АМГ используется для определения степени фертильности пациентки, то есть ее способности забеременеть.

Более подробно о функции и норме ФСГ в организме у женщин читайте в отдельном обзоре.

Как сдавать анализ

Подготовка к сдаче анализа:

  1. За 2 дня исключить из рациона жирные и острые блюда.
  2. Вечером накануне принять легкий ужин, с утра не есть.
  3. В течение 2 дней избегать стрессов и физических нагрузок.
  4. За 12 часов до исследования не курить.

На какой день цикла сдавать кровь на антимюллеров гормон?

Обычно исследование назначается на 3-5 день после начала месячных, но колебания в течение месяца несущественны. Поэтому таким правилом можно пренебречь. Кровь берется из локтевой вены. Результат обычно готов через 2 дня.

Забор крови на антимюллеров гормон производится из локтевой вены

Исследование назначается в обязательном порядке всем женщинам перед ЭКО. Полученные значения покажут, можно ли воспользоваться протоколом стимуляции яичников и получить собственные яйцеклетки (при нормальных значениях АМГ) или же потребуется донорская половая клетка (при крайне низком результате). Дополнительными показаниями к обследованию служат высокие значения ФСГ и неэффективность проводимой стимуляции яичников, чтобы уточнить, способна ли женщина сама предоставить созревшую яйцеклетку.

Отклонения показателей от нормы

Отклонение данных от нормы может служить признаком многих заболеваний, в том числе невозможности зачатия.

Низкий уровень АМГ и бесплодие

Результаты исследования, показавшие уровень антимюллерова протеина ниже нормы, могут наблюдаться при таких состояниях:

  • Первичная овариальная недостаточность

Состояние сопровождается потерей гормональной и репродуктивной функции яичников, а также преждевременной менопаузой. Обычно заболевание связано с хромосомными нарушениями. При первичной овариальной недостаточности уровень АМГ в крови очень низкий или не определяется.

  • Эндометриоз

Заболевание сопровождается разрастанием эндометрия за пределами полости матки и является потенциальной причиной преждевременной менопаузы, которая наблюдается более чем у половины пациенток. У больных с эндометриозом при увеличении возраста падение уровня АМГ выражено более значительно, чем у здоровых женщин.

  • Недостаточность яичников

Больные со злокачественными опухолями, получавшие лучевую или химиотерапию, часто имеют яичниковую недостаточность, что сопровождается низким уровнем антимюллерова протеина.

Исследование антимюллерова гормона может быть полезно в такой ситуации перед началом лечения. Оно помогает оценить риск бесплодия после химиотерапии или облучения.

  • Аутоиммунные состояния

Низкий уровень наблюдается при волчанке, болезни Крона и аутоиммунном тиреоидите.

Повышенная концентрация АМГ

Отмечается при таких заболеваниях:

  • Синдром поликистозных яичников

У пациенток повышена концентрация андрогенов и увеличено число антральных фолликулов, содержание антимюллерова гормона также повышен. Точная причина нарастания АМГ неизвестна.

Большое количество АМГ связано с другими признаками поликистозных яичников – олигоменореей, отсутствием месячных и инсулинорезистентностью. Интересно, что при лечении СПЯК снижается и количество антимюллерова протеина. Не исключено, что есть и обратная связь. Тогда вещества, подавляющие активность АМГ, могли бы использоваться для терапии поликистоза. Это направление фармакологии сейчас активно изучается.

  • Рак яичников

Так как АМГ вырабатывается гранулезными клетками яичников, высокие показатели этого гормона могут быть признаком гранулезо-клеточной опухоли. Также этот показатель используется для динамического наблюдения за пациентками, лечившимися от этого заболевания, для своевременной диагностики рецидива.

Значение АМГ в клинике

Помимо количества фолликулов уровень антимюллерова протеина определяет их качественные характеристики. Обе эти характеристики имеют решающее значение для оценки репродуктивного потенциала женщины.

Тестирование овариального резерва показано в таких случаях:

  • низкий вес при рождении;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • системная красная волчанка;
  • перенесенные операции на яичниках;
  • перенесенная эмболизация маточных артерий по поводу миомы.

Исследование помогает:

  • разработать индивидуальный план лечения бесплодия;
  • спрогнозировать раннюю менопаузу;
  • точно установить состояние резерва яичников в любую фазу цикла, в отличие от ФСГ, эстрадиола и ингибина B;
  • определить возможную фертильность у пациенток с раком яичников.

Определение антимюллерова гормона очень важно при подготовке к ЭКО, так как дает информацию об увеличении числа яйцеклеток, готовых к стимуляции и созреванию.

Кроме того, АМГ предотвращает развитие синдрома гиперстимуляции яичников введенным фолликулостимулирующим гормоном. Показатели нормы для ЭКО не ниже 0,8 нг/мл.

Другие показания для определения концентрации гормона:

  • неясный пол младенца или крипторхизм;
  • синдром персистирующего Мюллерова протока;
  • преждевременное истощение яичников;
  • низкие уровни половых гормонов;
  • гранулезо-клеточные опухоли.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *