Гиалуроновая кислота противопоказания

Показания к применению и злоупотребление препаратом

Чтобы не навредить коже, проводить косметологические процедуры следует обдуманно. Прибегать к подкожному введению эликсира молодости необходимо только при соответствующих показаниях. Главным показателем к процедурам красоты является возрастное изменение тканей. Инъекции рекомендуется делать после 30 лет. Первые признаки старения могут проявиться уже в 25 лет, у кого-то могут и не проявиться в 28-30 лет. Поэтому, если явных морщин на лице и шее нет, то к уколам красоты лучше не обращаться. Все зависит не от возраста, а от индивидуального состояния кожных покровов.

Коррекция лица филлерами на основе гиалуроновой кислоты носит временный характер. Дело в том, что основное действующее вещество со временем растворяется ферментами, вырабатываемыми организмом, и рассасывается. Видимый эффект омоложения длится в течение 6 месяцев после введения препарата.

Но в погоне за красотой и молодостью не стоит злоупотреблять подкожным введением эликсира. При частом применении синтетического аналога уменьшается выработка организмом собственной гиалуроновой кислоты. К тому же необходимо придерживаться точной дозировки и концентрации. Синтезированная гиалуроновая кислота для лица выпускается в составе всяческих препаратов и сывороток с различным долевым содержанием активного вещества. Для молодых пациентов в возрасте 25-30 лет, желающих освежить лицо, концентрация действующего вещества должна быть минимальна. Для более зрелых людей, за 40 лет, концентрация может быть увеличена.

Вводить препарат нужно равномерно по всему обрабатываемому участку, чтобы лицо не потеряло своей симметричности. Неправильно подобранная доза способна привести к зуду, отечности обрабатываемых тканей и неестественному виду. То же самое касается не только омоложения, но и процедуры увеличения губ, когда пренебрежение дозировкой вводимого препарата может закончиться нежелательным чрезмерным эффектом.

Противопоказания к уколам молодости

В некоторых ситуациях пользоваться препаратами на основе эликсира красоты нежелательно, а то и вовсе опасно для здоровья. Главным противопоказанием гиалуроновой кислоты является беременность и кормление малыша грудью. Ведь все, что вводится в организм матери, с кровотоком попадает к ребенку. Также нельзя вводить препарат пациенту с непереносимостью гиалуронатов. В лучшем случае аллергическая реакция организма закончится отеком и зудом, в худшем — удушьем с летальным исходом.

Поэтому перед началом процедуры врач должен провести небольшой тест и выявить возможную реакцию организма.

Уколы гиалуроновой кислоты имеют противопоказания:

  • нарушения целостности кожных покровов, повреждения, травмы;
  • кожные инфекции;
  • плохое самочувствие, обострение хронических заболеваний;
  • повышенная температура тела;
  • инфекционные заболевания, в том числе респираторные;
  • поражение грибковыми заболеваниями обрабатываемых участков тела;
  • хирургическое вмешательство накануне;
  • недавние косметические процедуры по удалению омертвевших клеток эпидермиса;
  • плохой иммунитет;
  • склонность к рубцеванию ткани;
  • плохая свертываемость крови.

У пациентов, склонных к герпетическим высыпаниям, инъекции в губы могут спровоцировать внедрение вируса вглубь организма и обострение болезни. Не рекомендуется заполнять филлерами глубокие морщины в пожилом возрасте. Запрещается вводить препараты на основе гиалуроната натрия лицам моложе 18 лет.

Побочные действия от применения

Главным побочным действием после инъекций являются неприятные болевые ощущения. Они появляются практически всегда и пропадают не сразу. Помочь снизить болевой синдром способны обезболивающие средства, компрессы и лед. Со временем боль должна утихнуть. Если этого не происходит, то надо обращаться за медпомощью.

Чрезмерная восприимчивость организма к гиалуроновой кислоте может обернуться различными аллергическими реакциями: красными пятнами по всему лицу, зудом, отечностью мягких тканей обработанных зон, узелковой сыпью. Большие твердые папулы рекомендуется самостоятельно с силой разминать и делать примочки. Если через несколько дней затвердения не исчезнут, то необходимо обратиться к врачу-косметологу. Он вколет антидот, и сыпь должна рассосаться. Против отечности обычно назначаются противовоспалительные препараты.

При уколах существует риск попадания иглы в кровеносный сосуд, вследствие чего может возникнуть небольшое кровотечение в месте введения и нарушение местного кровообращения. К тому же после уколов нередко остаются синяки. Поэтому омолаживающие мероприятия необходимо планировать на выходные, чтобы до начала будней привести себя в порядок.

Если было введено избыточное количество геля, то он может сместиться. Существует риск, что на месте ранки от инъекции может остаться загрубевший рубец. Еще в области введения вещества может поменяться цвет кожи. В связи с тем, что гиалуроновая кислота хорошо притягивает и удерживает воду, после ее введения кожа может неправильно распределять влагу и сморщиться.

Если косметологическая процедура была выполнена без соблюдения санитарных норм, то это может привести к воспалению и некрозу тканей. После проведения операции необходимо протирать лицо антисептиками, придерживаться правил личной гигиены. Нельзя трогать лицо грязными руками в течение нескольких дней после процедуры. Не рекомендуется спать лицом вниз и подвергать его прочим физическим нагрузкам.

После терапии нельзя 21 день загорать на солнце или в солярии. Запрещается употреблять алкоголь, купаться в бассейне и открытых водоемах. Не разрешается посещать бани и сауны. Не стоит наносить на лицо декоративную косметику.

Последствия инъекций гиалуроновой кислотой

Уколы с гиалуроновой кислотой могут сразу и не дать никаких побочных действий. Негативное воздействие препарата на организм способно проявить себя и спустя некоторое время. Если у пациента имеется природная предрасположенность к заболеваниям дермы, то введение препарата может быть толчком к активизации. Внедрение гиалуроната способно спровоцировать развитие аутоиммунных заболеваний: псориаза, красного плоского лишая, системной красной волчанки.

Также инъекциям функционального компонента свойственно инициировать ненормальное цитологическое деление. Повышение уровня гиалуроната натрия в организме способно вызвать появление доброкачественных образований. Введение субстанции в дерму способно затронуть и другие близлежащие ткани. Соприкасаясь с подкожной жировой клетчаткой, гиалуронка вызывает ее разрастание и утолщение.

Повышенная концентрация гиалуронатов в организме приводит к увеличению синтеза ферментов, которые их расщепляют. Но проблема в том, что в злокачественных опухолях тоже наблюдается чрезмерное содержание гиалуроновой кислоты. Поэтому активный фермент начинает растворять не только гиалуронку, но и злокачественную опухоль и близлежащие к ней ткани. Из-за этого раковые клетки попадают в кровоток и разносятся по всему организму.

Чтобы минимизировать негативное влияние гиалуроновой кислоты на организм, рекомендуется пользоваться составами на ее основе только наружно. Это снизит концентрацию компонента до минимума, предотвратит непредвиденные последствия.

Гиалуроновая Кислота: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Гиaлуроновая кислота изготавливается в таблетках и растворе для инъeкций. В состав препaрат входит – мукополисахариды c содержанием гиалуроновой кислoты, коллагеновый порошок, вытяжкa из молок лосося, порoшок плаценты свиньи, витамин C, эластиновый пептид (из тунцa), эфир сахарозы и жирныx кислот.

Показания

Препарат помогает восполнить дефицит Гиалуроновой кислоты и хондроитина. Гиалуроновая кислота обладает выраженным увлажняющим эффектом, ее прием помогает избавиться от чувства стянутости, вялости и сухости кожных покровов либо слизистой глаза. Она помогает восстановить нормальный тонус кожи и способствует интенсивному образованию новых клеток после косметологических процедур, глазных и пластических операций.

Гиалуроновая кислота назначается пациентам с сухой атоничной и увядающей кожей. Препарат обладает эффектом подтяжки. Его прием предупреждает появление и способствует разглаживанию уже имеющихся морщин, помогает быстро восстановить естественное состояние кожи и повысить ее тургор, влажность и эластичность.

Гиалуроновая кислота используется для деструкции стекловидного тела, профилактики осложнений после пластических операций, она предупреждает образование спаек, инфекций и рубцов. Препарат помогает в лечении синдрома «сухого глаза», терапии ожогов, язв и других дефектов роговицы. Он может использоваться в составе комплексного лечения воспалительно-дегенеративных заболеваний и профилактики развития возрастных дефектов опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания

Гиалуроновая кислота в таблетках категорически противопоказана, если у пациента повышена свертываемость крови или имеется индивидуальная гиперчувствительность к ингредиентам препарата.

Введение Гиалуроновой кислоты в растворе для инъекций не осуществляется в тех зонах, которые в недавнем времени подверглись лазерному, химическому пилингу или имеют повреждения от хирургических операций.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с тем, что влияние Гиалуроновой кислоты на плод не изучено ее применение противопоказано в терапии беременных женщин.

На данный момент нет официальных данных о степени проникновения Гиалуроновой кислоты в материнское молоко, поэтому при необходимости ее назначения на стадии лактации следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Если нет других назначений, то взрослые принимают Гиалуроновую кислоту по 1 таблетке от 2 до 3 раз в день. Длительность лечения 1 месяц.

Гиалуроновую кислоту в растворе для инъекций вводят внутрикожно, в дермальный слой при помощи тонких игл. Максимальная доза при выполнении коррекции кожи одного участка 30 мг. для устранения морщин и складок применяют технику линейного либо серийного точечного введения.

Передозировка

Нет официальных данных о случаях передозировки Гиалуроновой кислотой.

Побочные эффекты

При использовании раствора для инъекций у некоторых больных после введения Гиалуроновой кислоты может возникнуть покраснение, зуд, отек, сморщивание и припухлость участков кожи, где осуществлялось введение препарата. Данные явления не требуют специфического лечения и проходят самостоятельно в течение 24 или 48 часов после проведения манипуляции.

Условия и сроки хранения

Гиалуроновая кислота хранят в прохладном, защищенном от света месте. Срок годности – 2 года.

>Пациент онколога на приеме у косметолога

Почему косметологи перестраховываются

На зарубежных и российских форумах, посвященных красоте и здоровью, все чаще можно увидеть вопросы от пациентов: «У меня диагностировали рак груди, провели операцию, я уже не принимаю лекарства 4 месяца, могу ли я сделать “Ботокс”»?, «У меня была операция по иссечению меланомы год назад, когда я могу делать биоревитализацию? Кожа очень сухая».

Эти вопросы демонстрируют огромную нишу потребностей онкопациента, относящуюся к качеству жизни, ведь благодаря развитию медицинских технологий все больше людей после лечения могут не просто доживать, а полноценно жить.

Однако в своем большинстве косметологи не спешат разрешать процедуры ранее, чем через несколько лет после лечения.

Причин этому несколько:

  • недостаток качественных исследований безопасности и эффективности подобных процедур у перенесших лечение,
  • недостаток общих знаний по данной проблеме (который, впрочем, активно устраняется благодаря тому, что на специализированных конгрессах специалисты-онкологи, хирурги и косметологи междисциплинарно обсуждают свой опыт).

Качество жизни

Из-за успехов в выявлении и лечении около 70 % больных раком живут более пяти лет после постановки диагноза (в США), в России подобная статистика в целом несколько хуже, но варьирует в зависимости от диагноза. При своевременной диагностике и лечении рака груди, например, выживаемость составляет 80–90 %.

Исследования (Carver, Ganz, Gotay) показывают, что беспокойство о внешнем виде вызывает серьезную озабоченность у выживших после рака, влияющих на их качество жизни в физической, эмоциональной, социальной и сексуальной сферах.

Люди, победившие рак, считают финансовые проблемы и проблемы внешнего вида – главными.

Спрос на процедуры по омоложению лица, требующие применения инъекций, постепенно увеличивается благодаря безопасным и эффективным результатам. Из них ботулотоксины и филлеры на основе гиалуроновой кислоты чаще всего используются либо отдельно, либо в комбинации. Причем спрос на такие процедуры высок как в группах, получавших до лечения подобные процедуры, так и среди тех, кто такие процедуры не делал (Carruthers 2003).

В научных публикациях говорится, что омоложение лица приводит к значительному повышению самооценки и компонентов качества жизни у здоровых и условно здоровых пациентов. Кроме того, омоложение лица может способствовать улучшению физического здоровья, настроения, быта, общей удовлетворенности жизнью, внешним видом, самосознанием, восприятием собственного интеллекта, веса, привлекательности, чувства преуспевания, внешней самооценки, социальной самооценки и самооценки, связанной с производительностью (Dayan, Arkins).

Исследования

Эффективность и безопасность инъекций

Это первое исследование безопасности и эффективности омоложения лица с помощью низкомолекулярной гиалуроновой кислоты с лидокаином и abobotulinumtoxin A у пациентов после химиотерапии 10.

Безопасность и эффективность такого омоложения оценивали у девяти пациентов после химиотерапии. Эффективность измерялась в начале исследования, а также на 2-й и 8-й неделях с использованием оценки степени выраженности морщин. Безопасность и переносимость обоих продуктов проверяли на протяжении всего исследования путем мониторинга возникновения нежелательных явлений.

Пациенты получали среднее количество 2,4 мл гиалуроновой кислоты в носогубные складки и 57,8 единиц токсина А в область глабеллы на начальном этапе. Кроме того, на 2-й неделе для четырех пациентов вводили дополнительно среднее количество l,0 мл низкомолекулярной гиалуроновой кислоты с лидокаином.

Оценка серьезности морщин в среднем по исходному уровню составила 2,22, что указывало на умеренную степень тяжести. На 2-й и 8-й неделях наблюдались значительные улучшения по сравнению с исходным уровнем (р = 0,004). В целом гель на основе низкомолекулярной гиалуроновой кислоты с лидокаином хорошо переносился. Синяки, покраснение, отек, боль, зуд или другие нежелательные явления локализовались и разрешались в течение 1–2 дней.

Оба продукта хорошо переносились у пациентов после химиотерапии без значительных побочных эффектов. Отмечалось клинически и статистически значимое улучшение тяжести морщин на 2-й неделе после инъекций по сравнению с исходным уровнем. Это улучшение сохранялось у всех пациентов на 8-й неделе.

Токсин против плацебо

Цель исследования Dayan SH – установить, какие инъекции ботулотоксина типа А (BoNTА) для лечения лицевых морщин были связаны с качеством жизни (QOL) и самооценкой.

Сто участников получили лечение токсином или плацебо-солевым раствором в этом двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании.

Статистически значимые улучшения (p <.05) у участников, получавших инъекции токсина, наблюдались в ответах на вопросы по шкалам качества жизни относительно физического здоровья, настроения, активности в семье, общей удовлетворенности жизнью, телом, самосознанием, интеллектом, самооценкой, внешним видом, весом, привлекательностью; также повышалась общая самооценка и по социальным и карьерным шкалам.

Результаты показали, что инъекции токсинов приводят к улучшению качества жизни и самооценки. Улучшение качества жизни было также и в группе плацебо.

Ботулотоксин и снижение болевых ощущений у больных

Исследователи Mittal, Machado, Jabbari изучили влияние ботулотоксина типа A у семи больных раком, которые страдали от сильной фокальной боли (визуальная аналоговая шкала > 5) в местах хирургического вмешательства или лучевой терапии или в обоих случаях. Ботулотоксин (20–100 единиц) вводили в область очага боли (кожи или мышцы или в обе).

Пять из семи пациентов наблюдались через год (1,5–5 лет) с повторным лечением.

Все семь пациентов сообщили о значительном улучшении качества жизни и уменьшении признаков боли. Они описали свой ответ по шкале глобальной оценки пациентов как удовлетворительный (два пациента) или очень удовлетворительный (пять пациентов).

Шесть из семи пациентов отметили облегчение боли, связанное со значительным улучшением качества жизни. У одного пациента развилась слабость мышц челюсти после двусторонней инъекции, которая не наблюдалась во время второй инъекции (уменьшенная доза). Эффективность лечения сохранялась при повторных инъекциях при длительном наблюдении (пять пациентов).

Местное лечение ботулотоксином типа А может значительно уменьшить боль и улучшить качество жизни у больных раком, страдающих от боли в местах вмешательств, и хорошо переносится такими больными.

Ботулотоксин как лекарство от рака

Международная команда ученых сделала удивительное открытие в лечении рака 13.

В ходе своего исследования ученые из Норвегии, Японии, Германии и США изучали роль нервной системы при раке. Они обнаружили, что блуждающий нерв связан с ростом опухолей желудка, так как он высвобождает необходимые для них нейротрансмиттеры. Чтобы остановить рост рака желудка, команда протестировала несколько методов, направленных на прерывание нервных сигналов от блуждающего нерва к опухоли. Наиболее выраженными были эффекты локальной ваготомии и инъекций ботулотоксина. Исследователи считают, что это хороший метод лечения, поскольку он применяется локально и нацелен на раковые стволовые клетки. Еще одним плюсом инъекций ботулотоксина является безопасность.

В ходе эксперимента ученые обнаружили, что нейротрансмиттер ацетилхолин был основным медиатором роста опухолей, а ботулотоксин эффективно блокировал высвобождение ацетилхолина из нервных окончаний.

Ботулотоксин может рассматриваться как альтернативное лечение для пациентов, которые больше не отвечают на химиотерапию или не желают ее проходить.

Витамины и лечение онкологии

Существует мало данных о распространенности использования пищевых добавок при раке, особенно в свете растущих доказательств того, что некоторые пищевые добавки могут иметь неблагоприятные взаимодействия с обычным лечением рака. Целью исследования Gupta D. явилось изучение применения БАД у больных раком взрослых. Его команда обследовала 227 взрослых онкологических больных, впервые поступивших на лечение в онкологические центры Америки в региональном медицинском центре среднего Запада в период с ноября 2001 по октябрь 2003 года. Пациенты заполнили опросник McCune, проверенный инструмент, который собирает информацию об использовании 56 пищевых добавок при раке, при поступлении в больницу.

Из 227 пациентов 73 % использовали ту или иную форму БАД в течение 30-дневного периода до проведения исследования. Применение БАД было достоверно выше (р = 0,04) у больных колоректальным (80 %) и раком молочной железы (75 %) по сравнению с больными раком легких (53 %). Пациенты со II (86 %) и III (76 %) стадиями заболевания на момент постановки диагноза чаще (р = 0,02) использовали пищевые добавки по сравнению с больными на I стадии (71 %) заболевания на момент постановки диагноза, а больные на IV стадии (61 %) на момент постановки диагноза были менее склонны использовать БАД.

Из 80 пациентов, получавших химиотерапию в течение последних 30 дней, 71 % также использовал пищевые добавки в течение этого периода, а 25 % проходили растительную терапию (травы), которая, как подозревают исследователи, может неблагоприятно взаимодействовать с химиотерапией. Из 57 пациентов, сочетающих химиотерапию с биодобавками, 52,6 % не проконсультировались с врачом.

В исследовании 25 % пациентов, получавших химиотерапию, одновременно использовали пищевые добавки (которые могли вступать в конфликт с химиотерапией), полагаясь на источники информации, отличные от мнения врачей.

Важно: учитывая распространенность этих препаратов, поставщики медицинских услуг должны систематически запрашивать информацию о них и учитывать потенциал взаимодействия между лекарственными и диетическими добавками при планировании лечения.

Мнения

«Ботокс» не является препаратом, воздействующим на опухолевые клетки. Он действует на нервные волокна, и его использование при перенесенном раке молочной железы безопасно. Использовать данные процедуры можно через два года после операции. Химиопрепараты выводятся из организма достаточно быстро (через 1–2 недели). Таксаны (противоопухолевые препараты растительного происхождения, влияющие на процесс деления клетки. – Примеч. ред.) могут вызывать нейропатию, но при этом речь идет о периферической нейропатии конечностей, а не лица, более того, обычно после шести курсов она не возникает и проблемы при таком объеме не представляет. Можно лишь теоретически предположить ситуацию, когда пациенту вводился «Ботокс» по поводу неврологических заболеваний, и затем ему проводили химиотерапию с таксанами – и только тогда может возникнуть вопрос, можно ли вводить данный препарат. В итоге я противопоказаний не вижу.

Массаж не противопоказан для пациентов, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы. Важно помнить о том, что при возникновении болей в спине сначала надо исключить появление метастазов в кости, а не сразу приступать к массажу или тем более мануальной терапии (нередки случаи, когда при возникновении болей в пояснице пациентки обращались к мануальному терапевту, и в результате необдуманных действий во время сеанса возникал перелом позвоночника). Что же касается легкого массажа руки на стороне операции, то его надо проводить ежедневно с целью улучшения лимфообращения и профилактики лимфостаза.

Я считаю, что витамины принимать надо обязательно. Организм после лечения рака молочной железы всегда ослаблен. Оперативное вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия никогда не проходят просто так, они всегда оказывают негативное влияние на организм. Витамины позволяют устранить это влияние.

Мнение по поводу того, что витамины являются стимуляторами роста опухолевых клеток, является ошибочным. Безусловно, витамины надо принимать в стандартных дозировках.

Дмитрий Андреевич Красножон, хирург-онколог

Онкологические заболевания – слишком обширная и разнообразная патология и по своей природе, и по локализации, и по распространенности. С другой стороны, и косметологические процедуры имеют разные точки приложения и механизмы воздействия. Как правило, в период активного лечения онкологического заболевания накладываются ограничения на проведение любых активных косметологических вмешательств, особенно с нарушением целостности кожного покрова. В то же время уходовые процедуры, мягкие УЗ-пилинги, расслабляющий массаж лица проводить можно (если, конечно, речь не идет об онкологическом заболевании в области шеи и головы). В период ремиссии можно рассматривать ботулинотерапию, а вот филлеры, лазерные и другие аппаратные процедуры противопоказаны в течение первых 5 лет после удаления опухоли. В дальнейшем можно проводить и контурную пластику, и лазерную эпиляцию. Следует избегать всех методик, усиливающих микроциркуляцию, применение составов, содержащих регуляторные молекулы (плацентарные препараты, биомиметические пептиды), а также аппаратные методики с глубокой проникающей способностью и прогревом (RF-терапия).

Более строгие ограничения, даже в отдаленном периоде, накладываются на участки кожи, находящиеся непосредственно в зоне локализации имевшейся опухоли. Например, область шеи при раке щитовидной железы. Осторожность следует проявлять при работе с пациентами после меланомы и других злокачественных новообразований кожи. Им противопоказаны процедуры с облучением УФ-спектра.

Отдельно, как мне кажется, стоит упомянуть применение препаратов на основе гидроксиапатита кальция. В литературе описано несколько случаев ложной диагностики метастазов опухолей различного происхождения (чаще всего речь идет о раке молочной железы) из-за того, что во время контрольного КТ-обследования в мягких тканях лица определялись частицы кальция. Известно, что кальцинаты – характерный признак метастазов опухоли. Пациенты не информировали врача-онколога, что им по эстетическим показаниям вводился филлер на основе гидроксиапатита кальция, что и привело к неправильной трактовке томограмм.

Онкологические заболевания за последние 10 лет перестали быть приговором без права на пересмотр. Более того, по моему опыту, женщины, пережившие онкологические заболевания, подчас больше стремятся к поддержанию своей красоты, уделяя этому особое внимание. Врачи же, следуя правилу «Не навреди!», чаще придерживаются более консервативных взглядов. Здесь стоит всегда понимать, что есть юридическая сторона вопроса, и в этом случае врач должен ориентироваться на официальную инструкцию или рекомендации по применению того или иного препарата или аппарата, и есть клиническое мышление, собственный опыт и данные исследований, которые могут не всегда совпадать с официальными рекомендациями. В любом случае нельзя лишать пациента возможности воспользоваться достижениями эстетической медицины, если у него в прошлом было онкологическое заболевание. Тем более что подавляющее большинство косметологических методов имеет строго локальное, ограниченное действие. Нужно просто подойти к этому рационально.

Алиса Александровна Шарова, к.м.н., врач-дерматовенеролог, косметолог

Реконструктивные пластические операции, где это возможно с точки зрения стадии, очень приветствуются – это в основном опухоли головы, шеи и молочной железы. Татуаж сосков, губ, тату на послеоперационные рубцы – это все замечательно. Бани, сауны и другие тепловые процедуры следует назначать с осторожностью и после окончания активного лечения, здесь нет единого рецепта – все зависит от вида заболевания. Например, после лучевой терапии хотя бы полгода надо выждать. Массажи тоже с осторожностью.

Абсалямов Руслан Ильдарович, онколог клиники доказательной медицины Рассвет

Эстетические процедуры для онкопациентов – в зоне мутного правового поля.

Состояние такого пациента может ухудшиться в любой момент, есть высокий риск, что ухудшение состояния пациент может связать с проведенной процедурой. Есть мировая практика в пластической хирургии корректировать хирургическим образом дефекты после онкологических операций, например, после радикальной мастэктомии сразу устанавливаются грудные имплантаты, и через некоторое время в техниках перманентного татуажа рисуется область соска и ареолы. В центры паллиативной медицины приезжают волонтеры-косметологи, которые проводят легкие эстетические уходы для пациентов. В остальном косметологи пока ограничены инструкциями к препаратам.

Зверькова Ольга Дмитриевна, врач-косметолог клиники доказательной медицины Рассвет

Моя практика связана с ботулинотерапией при спастичности и дистониях.

Онкологические заболевания, согласно официальной инструкции к препаратам БТА, не являются противопоказанием для инъекций. Каких-либо эффектов ослабления/усиления действия препаратов БТА после химиотерапии и др. видов лечения онкозаболеваний мной замечено не было. Об эффектах ботулинотерапии при коррекции морщин мнение такое же, хотя моя практика в этой сфере недостаточна.

Рафиз Каирович Шихкеримов, д.м.н., главный невролог ЮАО г. Москвы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *