Эутиреоз

Причины

Щитовидная железа орган небольшой, но очень важный и чувствительный к изменению условий, как внешнего, так и внутреннего характера. Таким образом, вызвать эутиреоз способны следующие причины:

  • Недостаток йода, который человек регулярно получает
  • Наследственность и генетические особенности
  • Плохая экология
  • Воспаление щитовидной железы
  • Тяжелые психо-эмоциональные состояния
  • Тиреоидит аутоиммунного происхождения, в этом случае проявления эутиреоза, как начальной его стадии, могут продолжаться в течение многих лет

Эутиреоз нередко наблюдается у женщин в состоянии беременности, если ранее у них был обнаружен гипертиреоз. Это приводит к нормализации гормональных уровней, так как у беременных женщин естественным образом возрастает потребность в гормональных веществах, которые вырабатывает щитовидная железа.

При не снижении показателя гормонов, назначается медикаментозное лечение. Если этого не сделать, то патологическое состояние может вызвать прерывание беременности или недостатки в развитии плода. В связи с этим медикаментозный эутиреоз очень важен для беременных женщин, с увеличенной работоспособностью щитовидки.

Симптомы эутиреоза

Первыми симптомами бывают различные отклонения в работе нервной системы. Обычно на них внимания не обращается, однако насторожить должна следующая ситуация:

  • Когда обычный режим отдыха и сна не приносит привычных результатов. Из-за этого ощущается хроническая разбитость, проявления беспричинной слабости. Нередко возникает бессонница в ночное время, оборачивающаяся сонливостью в дневные часы.
  • Чрезмерное реагирование не привычные раздражители. Примером может служить крупная ссора, из-за минимальной причины. Еще один симптомы это то, что пациент долго отходит от эмоциональных потрясений.

Увеличившаяся нагрузка на нервную систему приводит к тому, что эутиреоз сопровождают следующие симптомы:

  • Проблемы с шеей, выражающиеся комком в горле. Пациенту трудно глотать, шея как будто сдавлена веревкой.
  • Нарушения работы сердечной мышцы. Широкий спектр нарушений ритма сердцебиения, например, тахикардия.
  • Снижение веса, происходящее без приложения усилий к этому, когда сохраняется привычный режим питания и двигательной активности.

В случае, если наблюдаются какие-либо указанные симптомы и есть подозрение на эутиреоз, можно самостоятельно, а лучше обратившись к врачу, проверить щитовидную железу на увеличение размеров. Делается это при помощи визуального осмотра и пальпации.

Если орган увеличен в размерах, то следует обязательно обратиться к специалисту, который еще раз проверит все симптомы и назначит дополнительную УЗИ диагностику и лабораторное исследование на уровень тиреоидных гормонов. В случае, если гормональные уровни в норме, но наблюдается увеличение размеров железы, а также кисты или узлы, то говорят что у пациента эутиреоз.

Иногда данную патологию следует отделить от возможного онкологического заболевания. В этом случае дополнительно показана сцинтиграфия и биопсия подозрительных новообразований.

Лечение эутиреоза

Эутиреоз не всегда нуждается в лечении, которое часто ведется медикаментозно. Когда обнаружены незначительные диффузные изменения, и в щитовидной железе имеются один-два узла небольшого диаметра (до 8 мм), рекомендуется регулярно наблюдаться у эндокринолога. Как правило, такой узловой зоб наблюдается при аутоиммунной природе патологии, УЗИ при этом рекомендовано делать один раз в пол года. Процедура ультразвукового обследования достаточно дешева и распространена, поэтому подобное наблюдение не доставляет особых хлопот, при этом гарантирует, что усугубление болезни не будет упущено.

Медикаментозное

Если имеющиеся симптомы подкреплены серьезными структурными изменениями органа, то лечение ведут при помощи лекарственных средств. Для приведения состояния больного в норму и остановки роста тканей и узлов эндокринолог назначает различные йодные препараты, например Микройод, Тироксин и другие.

Врач подбирает схему приема и дозы исходя из состояния больного. Обычно лечение начинается с приема одного из препаратов. Если же эффект отсутствует, то назначается комбинация медикаментозных средств.

Контрольные обследования при таком лечении проводятся каждые 3-4 месяца, с корректировкой терпи по результатам. О положительном результате говорят, если итогом терапии явилось остановка роста патологических тканей и узлов и исчезновение симптомов. Если говорить, о показателях, то лечение считается эффективным при исчезновении узлов или уменьшении их до 8 мм, а также регрессе диффузных разрастаний.

Операция

Эутиреоз лечится операцией, если эффект от лечения медикаментами отсутствует или не соответствует прикладываемым усилиям. Целями оперативного вмешательства является удаление путем иссечения узловых элементов и частичная резекция разросшихся диффузных тканевых структур.

Операция проводится малотравимрующим способом при помощи эндоскопической методики. Хирург действует через минимальные разрезы, что ведет к минимальным возможным осложнениям, быстрому заживлению и незначительным косметическим недостаткам.

Если в операции и свои сложности. Чтобы эффективно устранить эутиреоз, важно иссечь строго определенный объем тканей. Если переборщить, то впоследствии способен развиться гипотериоз и недостаток в выработке гормонов. Недостаточность удаленной ткани оборачивается слабым эффектом от оперативного лечения. В указанных обстоятельствах выбор опытного хирурга очень важная часть терапии.

Эутиреоз — что это такое?

Эутиреоз щитовидной железы — это обратимые изменения в структуре органа при сохранении его функциональности. Симптоматическая картина эутиреозной патологии исключает признаки гипотиреоз или гипертиреоза.

Несмотря на то, что в щитовидной железе обнаруживается разрастание ее тканей в виде диффузного увеличения или узлов, показатели гормонов остаются в норме. Однако это не означает, что человек полностью здоров.

Эутиреоз — пограничное состояние, при котором уровень гормонов в любой момент может измениться в сторону повышения или понижения.

Эутиреозное состояние длится непродолжительное время. Обычно на его фоне быстро происходят более серьезные изменения, сопровождающиеся гипо- или гиперфункциональностью щитовидной железы. Именно поэтому так важно своевременное выявление и лечение эутиреоза.

Этиология эутиреоза — основные причины

Щитовидная железа очень чувствительна к разного рода изменениям (и внешним, и внутренним). Эутиреоз может быть спровоцирован следующими факторами:

  • недостаточность йода, поступаемого в организм с пищей;
  • наследственная предрасположенность;
  • неблагоприятные экологические факторы;
  • воспалительная патология железы;
  • нервные срывы, стрессы;
  • аутоиммунный тиреоидит (эутиреоз, как начальная стадия аутоиммунного воспаления железы, может длиться годами).

Эутиреозное состояние может фиксироваться у беременных женщин с ранее диагностированным гипертиреозом. нормализация гормонального уровня при беременности происходит за счет повышения потребности организма в тиреоидных гормонах.

Если физиологическое снижение гормонального уровня не наступает, врачи прибегают к медикаментозной терапии. От нормализации гормональных показателей напрямую зависит сохранение беременности и рождение здорового ребенка.

Именно поэтому так важно достижение медикаментозного эутиреоза во время беременности у женщин, которые страдают повышенной функцией щитовидной железы.

Классификация эутиреоза

По степени выраженности патологических изменений эндокринологи различают эутиреоз:

  1. 1 степени — увеличение железы не определяется визуально, пальпация также не выявляет отклонений;
  2. 2 степени — визуально заметно увеличение железы, но пальпация не дает результата;
  3. 3 степень — увеличение тканей щитовидки заметно при осмотре и подтверждается пальпацией.

Симптомы эутиреоза щитовидной железы

Самой первой на эутиреоз реагирует нервная система. Заподозрить отклонения, связанные со щитовидной железой, можно по следующим признакам:

  1. Отдых в обычном режиме или нормальный сон не дают желаемого результата. Человек чувствует себя разбитым, отмечает беспричинно нарастающую слабость. Возможна бессонница по ночам и сонливость днем.
  2. Острая реакция на раздражители. Даже минимальное недовольство может перерасти в крупную ссору. При этом человек, страдающий эутиреозом, не только эмоционально нестабилен, но и долго оправляется от бурных переживаний.

Повышенная возбудимость нервной системы сопровождается симптомами, связанными с работой других органов и систем:

  • Шея — ощущается комок в горле, затрудняющий глотание, периодически или постоянно больной чувствует сдавление шеи (ощущение, схожее с удушением от веревки на шее);
  • Сердце — разнообразные нарушения ритмичности сердечных сокращений от тахикардии (учащенного сердцебиения) до экстрасистол (внеочередных ударов сердца);
  • Вес — для эутиреоза характерно снижение массы тела без видимой причины (на фоне обычного режима питания, без соблюдения диет, при отсутствии тяжелых заболеваний других органов).

Сам пациент или врач при обращении в клинику может выявить визуально или пальпаторно увеличение размеров железы и узловые включения. Однако обязательно подтверждение структурных изменений с помощью УЗИ. Также для подтверждения диагноза обязателен и анализ на тиреоидные гормоны.

Нормальные гормональные показатели совместно с увеличением железы или обнаружением узлов/кист являются подтверждением эутиреозного состояния. Для дифференциации эутиреоза от онкологии целесообразно проведение сцинтиграфии и биопсии подозрительных узлов.

Лечение эутиреоза щитовидной железы

Эутиреозное состояние не всегда требует медикаментозного лечения. Так, при незначительном диффузном изменении щитовидной железы и 1-2 узлах диаметром до 0,8 см (например, при аутоиммунном эутиреозе) эндокринологи рекомендуют лишь активное наблюдение: 1 раз в 6 мес. следует проходить ультразвуковое обследование щитовидной железы.

Для пациента, желающего сохранить свое здоровье, подобная тактика не вызовет сложностей: ультразвуковое исследование доступно в плане стоимости.

Если у больного на фоне выраженных симптомов обнаружены довольно серьезные структурные изменения тканей щитовидной железы, назначается курс медикаментозное лечение.

  • Для нормализации состояния пациента и, как минимум, приостановки разрастания тканей назначаются препараты йода (Микройод, Камфодал, Антиструмин и другие) или L-Тироксин (Левотироксин).

Дозировки препаратов определяются индивидуально. При отсутствии результата монотерапии возможно назначение комбинации Левотироскина с йодсодержащими препаратами.

Контрольное УЗИ проводится раз в 3-6 месяцев, после чего лечебная схема может корректироваться. Хорошим результатом лечения является устранение беспокоящих больного эутиреозом симптомов и отсутствие дальнейшего увеличения тканей.

При эффективном лечении со временем щитовидная железа приходит в норму: исчезают или уменьшаются (0,8 мм и меньше) узлы, заметен регресс диффузного разрастания.

Операция при эутиреозе

При отсутствии минимального лечебного эффекта (стабилизации состояния) от медикаментозной терапии эндокринолог может предложить хирургическое вмешательство.

Операция подразумевает минимальное иссечение патологических элементов (растущих узлов) и частичную резекцию диффузно разросшейся ткани.

Сейчас подобные операции проводятся эндоскопическим доступом через миниразрезы. Эти достигается минимальная травматизация тканей, что обуславливает короткий период госпитализации (2-3 дня) и быстрое восстановление. При этом достигается отличный косметический эффект: на шее остаются лишь еле заметные маленькие шрамики.

Сложность операции при эутиреозе состоит в том, что необходимо точно определить объем иссекаемой ткани. Чрезмерное иссечение может привести к постоперационному гипотиреозу, а недостаточное не даст необходимого лечебного эффекта. Поэтому для проведения подобного хирургического вмешательства нужно обращаться только к опытному эндокринологу-хирургу.

Принципы диетического питания

Гормоны, которые вырабатывает железа, называются тироксин и трийодтиронин, — именно они обеспечивают нормальную работу эндокринной системы.

Если гормонов в организме будет не хватать, человек начнет страдать от бессонницы или, напротив, повышенной сонливости, масса его тела неуклонно станет расти, возникнет состояние депрессии и апатии, ухудшится внешний вид, появятся первые проблемы с сердцем.

Чтобы предупредить все эти негативные симптомы, и избежать проблем с эндокринной системой, важно включать в своей повседневный рацион продукты, обогащенные йодом, — микроэлементом, который необходим для щитовидной железы.

В наши дни дефицит йода — обширная проблема среди населения, не имеющая конкретных проявлений до первичных симптомов заболевания, вот почему большинство людей и не задумываются о ее наличии.

Это обусловлено тем, что 90% йода человек получает вместе с пищей, и лишь 10% этого микроэлемента он может усвоить из водной и воздушной среды.

К тому же, современные пищевые привычки вносят в эти соотношения свои коррективы.

В последнее время люди стали потреблять больше углеводов, чем белков, а морепродукты стали редкостью на столе семей со среднестатистическим доходом, так как на них завышены ценники в магазинах, кроме того заметно уменьшилось потребление кисломолочной продукции.

По этой причине большинство жителей промышленных городов рано или поздно вынуждены столкнуться с проблемой йододефицита.

Люди, живущие в мегаполисах, чаще имеют патологии эндокринной системы, в отличие от сельских жителей, — загрязненная промышленностью атмосфера ускоряет в десятки раз выведение йода из организма.

Конечно, здоровое состояние щитовидной железы не может в полном объеме зависеть от питания, — существуют и другие факторы, определяющие развитие йододефицита:

  • ультрафиолетовое излучение,
  • неблагополучная экология,
  • стрессы,
  • хронические заболевания и многое другое.

Но все же практика доказывает, что рациональное питание является лучшей профилактикой и лекарством в борьбе с эндокринными заболеваниями.

Пища дает организму энергию, восстанавливает его клетки, влияет на обмен веществ, и лишь здоровые пищевые привычки положительно отражаются на этих процессах, в том числе и на состоянии гормонального фона, регулируемого эндокринной системой.

Питание при гипотиреозе

Обмен веществ при этом заболевании замедляется, в результате чего в организме может задерживаться жидкость, возникать нарушения жирового обмена и возрастать количество холестерина в крови.

Такие больные часто страдают из-за проблем пищеварительного тракта. В случае с гипотериозом рекомендуется диета с более низкой энергетической ценностью — на 20% ниже физиологической.

Чтобы уменьшить калорийность повседневного рациона, следует снизить количество жиров и углеводов, но не затрагивать необходимое количество белка.

В сутки человек, страдающий гипотериозом, должен употреблять

  • 70 грамм белков (55% из которых животного происхождения),
  • 70 грамм жиров (25% растительного происхождения),
  • 300 грамм углеводов (30% простых).

Важно питаться дробно, до 6 раз в день. Калорийность суточного рациона не должна быть менее 1200 ккал. Основу диеты должны составлять овощи, фрукты, соки, отруби.

Не стоит увлекаться продуктами, богатыми холестерином и вызывающими метеоризм, также нежелательно употреблять в пищу чересчур соленые и копченые блюда, иногда врачи рекомендуют ограничить суточную свободную жидкость.

Нередко при гипотериозе нарушается каротиновый обмен веществ, поэтому нежелательно злоупотреблять продуктами, богатыми витамином А: оранжевыми фруктами и овощами, сливочным маслом, печенью и пр.

Питание после операции по удалению щитовидной железы

Человек, оставшийся без щитовидной железы, подвергается серьезнейшим изменениям гормонального фона. Поэтому у него автоматически возникает потребность питаться правильно.

Недостаток гормонов в организме существенно влияет на снижение метаболизма. Таким образом, если человек сохранит свои прежние пищевые привычки и не станет придерживаться диеты, — избежать набора лишних килограммов не получится.

Нежирная рыба и мясо, фрукты и овощи должны составить основу рациона после резекции щитовидной железы, — никаких кардинальных изменений в меню не возникнет.

Жиры животного происхождения, кондитерские изделия и выпечку следует сократить до минимума.

Частично можно пополнить йододефицит в организме с помощью морепродуктов и йодированной соли. Кстати, бобовые препятствуют усвоению гормонов организмом, поэтому от них лучше отказаться.

В конце статьи хочется подчеркнуть, что при любых заболеваниях эндокринной системы не допускается голод и вегетарианские диеты, — белок должен ежедневно поступать в организм.

К тому же строгие ограничения в питании являются серьезным стрессовым фактором, а для чего вам лишние стрессы?

Алкоголь, сигареты, кофе и газированные напитки — под запретом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *