Анэхогенное образование в яичнике

Как себя проявляют

Симптомы подобной патологии значительно отличаются в зависимости от расположения и причин. Некоторые из них могут никак не проявлять себя много лет. В любом случае симптомы связаны не с самой гиперэхогенностью, а с процессами, приводящими к ней. Основные характеристики указаны в таблице.

Локализация Разновидность Возможные причины Симптомы
Печень Небольшие пораженные области без четких границ Опухоли, в частности гемангиома Признаки нарушения работы печени – нарушения аппетита, тяжесть в правом боку, снижение работоспособности, «печеночная лень»
Желчный пузырь Крупные, яркие образования с четкими границами Камни, анатомические дефекты Нарушения пищеварения, желчные колики. Длительное время могут протекать бессимптомно
Почки Объемные либо точечные гиперэхогенные включения Камни, патологии сосудов, опухоли Нарушения мочеиспускания, общее недомогание, неприятный запах пота, изменение количества и вида мочи, боли в пояснице
Мочевой пузырь Крупные, с четкими краями Выходящие камни, анатомические патологии Боль при мочеиспускании, нарушение мочеиспускания, появление в моче примеси крови
Матка Плотность близка к нормальной, четких границ нет Патологические образования в матке, последствия неправильно проведенного аборта или выскабливания Болезненность при месячных, нарушения менструального цикла, бесплодие или привычное невынашивание, кровотечения из половых органов
Простата Мелкие точечные включения Камни в простате, последствия простатита, аденома предстательной железы Нарушения потенции, болезненность в паховой области, нарушения мочеиспускания
Поджелудочная железа Разнообразные включения – крупные и мелкие, с различной выраженностью границ Панкреатит, опухоли и метастазы, кальцификаты, фиброз, некротические изменения Нарушения пищеварения, боли в животе, признаки сахарного диабета, сильное ухудшение самочувствия
Сердце Образования без четких краев, вытянутые в длину или имеющие диффузное расположение, линейные гиперэхогенные включения Последствия инфаркта, миокардита, кардиосклероз, некротические изменения Боли в груди, нарушения в работе сердца, признаки сердечной недостаточности – снижение физической выносливости, ухудшение устойчивости к эмоциональным и физическим нагрузкам
Щитовидная железа Узловидные образования Опухоли или метастазы Разнообразные гормональные нарушения

Причины анэхогенного образования в яичнике

Анэхогенное образование при ультразвуковом исследовании выглядит, как затемненная структура определенных размеров в проекции яичника. Как правило, это является полостью, заполненной жидкостью, что объясняет хорошую проводимость ультразвуковых лучей. Поэтому, наиболее частой причиной такого симптома при УЗИ яичников является образование кист или кистом. Это наиболее частая причина, которая сопровождается подобными изменениями на УЗИ. Согласно статистическим данным, кисты яичника у женщин репродуктивного возраста встречаются очень часто и составляют более 60% всех доброкачественных новообразований женских половых органов, и более 85% доброкачественных образований в яичнике.

Причины образования кист яичника могут быть разнообразные, и установить точный этиологический фактор очень сложно. В первую очередь, следует отметить нарушение гормонального баланса регуляции оварио-менстуального цикла, что влияет на функционирование как самого яичника, так и на цикл фолликула. Также среди причин развития кист (анэхогенные образования яичника) следует выделить воспалительные заболевания яичников, послеоперационные спаечные процессы, травмы яичников. Все эти факторы могут стать причиной развития кист, но очень часто, в анамнезе женщины не удается выделить никаких факторов, которые могли повлиять на этот процесс.

При диагностике ультразвуковым методом, анэхогенное образование отображается на мониторе в виде затемненных зон. Если говорить о яичнике, матке или фолликулах, то такие зоны, как правило, должны быть заполнены жидкостью. Появление образований говорит о наличии кист.

Как показывает статистика, в среднем до 60% женщин детородного возраста страдают от появлений кист в матке, фолликулах или рядом с ними, при этом более 85% страдают от появления доброкачественных образований различных размеров и происхождения. Особенно часто признаки болезни и аваскулярное эхогенное образование выявляется во время беременности, при пренатальной диагностике.

Формирование опухолей в матке, почке или щитовидной железе происходит по разным причинам. Это могут быть различного рода нарушения, которые связывают с проблемами в функционировании гормональной системы, а также в период оварио-менструального цикла. Кроме того, рядом с яичником образование может возникать на фоне воспаления, из-за появления спаек, а также при травмах живота или воспалительных процессах в мочеполовой системе. Кроме того, у женщин старшего возраста встречается эндометриома, то есть опухоль рядом с яичником.

Обычно эндометриома – сопутствующее новообразование, то есть появляется при запущенной болезни мочеполовой системы.

Развитие анэхогенных образований в яичниках предполагает наличия в них кисты и кистомы. Киста представляет собой новообразование доброкачественного характера. У нее, как правило, тонкая стенка, при этом ее полость целиком заполнена жидкостью, которая начинает образовываться из-за секрета, производящегося в большом количестве, и не успевающем выводиться из организма. В зависимости от ряда причин, киста имеет разные размеры – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Кистома отличается большими размерами и патологическим характером.

Что такое анэхогенное образование, разновидности:

  • Фолликулярное. Данное аваскулярное анэхогенное образование появляется в яичнике или рядом с ним в виде сферы с тонкой оболочкой, в которой скапливается жидкость. Как правило, причиной для накопления жидкости служит нарушение разрыва фолликула при выходе яйцеклетки, а это приводит к скоплению жидкости внутри образовавшейся полости. Это накопление со временем начинает секретизироваться, и при диагностике выглядит плотным, с густым содержимым;
  • Параовариальная. Это новообразование появляется вследствие скопления жидкости в клетчатке. Рядом с яичником образование такого рода формируется чаще всего;
  • Дермоидная киста, как правило, врожденная. Ее развитие является следствием нарушенного процесса онтогенеза;
  • Киста желтого тела. Данная киста характеризует вторую фазу менструального цикла, формируется в матке или фолликуле после неполного разрушения желтого тела.

Кистомы же имеют несколько другое развитие. Структура их не отличается однородностью, то есть новообразование состоит из нескольких камер. Кистомы могут быть:

  • Муцинозными. Этот вид формируется во время процесса пролиферации клетки железистого эпителия. Как следствие, в полости образуется муцин – вязкое слизистое вещество. Такого рода опухоли формируются в щитовидной и молочной железе, в матке, в почке и рядом с этими органами;
  • Цистаденома. Еще такая кистома может носить название папиллярной, так как она образовывается из сосочкового эпителия. За счет обилия пролиферирующих клеток не имеет однородной структуры. Из всех остальных новообразований данный вид наиболее опасный из-за своих осложнений;
  • Серозная кистома. Данное аваскулярное эхогенное образование отличается скоростью размножения клеток, внутри и рядом с которыми накапливается жидкость.

Принято считать, что провокатором эхогенного новообразования является киста или кистома.

При этом пациентка, как правило, не обращается к врачу даже при наличии тревожных сигналов – боль в животе, тревожность, выделения из груди, увеличение молочной железы, хронические болезни и другие.

Как показывает практика, каждая вторая женщина игнорирует признаки до момента, когда небольшое воспаление перерастает в крупное аваскулярное новообразование, удалить которое можно только оперативными методами.

Чаще всего наличие кисты в матке или рядом с яичником нарушает нормальное течение менструального цикла, при этом могут наблюдаться как задержки месячных, так и кровянистые выделения в середине цикла и долгие обильные кровотечения. Такие сбои и признаки болезни связаны с тем, что выход яйцеклетки в полость матки не может быть осуществлен. Из-за того, что киста препятствует нормальному отделению ее от фолликула, соответственно менструация не наступает. Такой процесс затрагивает и гормональный фон, как правило, при таком ходе событий, уровень гормонов понижается.

Еще одна характеристика новообразования – уровень снабжения кровью. Как правило, оно аваскулярное, то есть не снабжающееся кровью.

Если образование аваскулярное, то есть без сети капилляров, то оно считается менее опасным, чем то, что принизано сосудами, и в случае разрастания опухоли или кисты с содержимым из жидкости ее можно быстро и безопасно удалить.

Чаще всего эхогенное аваскулярное образование с жидкостью или жировой тканью внутри формируется в молочной железе.

Патогенез

Патогенез развития анэхогенных образований в яичнике отличается, в зависимости от вида новообразования – кисты или кистомы.

Киста – это доброкачественное непролиферирующее новообразование яичника, которое имеет тонкую стенку и жидкость внутри. Жидкое содержимое образовывается за счет секреторной активности клеток и нарушения выведения этого секрета. Размеры кисты могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но по сравнению с кистомой, размеры кисты не достигают огромных размеров.

Кисты различают:

  • Фолликулярная – это образование яичника, которое характеризуется тонкой оболочкой и наличием жидкости внутри, и образовывается вследствие нарушения физиологического разрыва фолликула и скопления в нем жидкости, которая секретируется. Поэтому фолликулярные кисты имеют свои особенности на УЗИ.
  • Параовариальная – это киста, расположена вокруг яичника, которая образовывается за счет скопления жидкости в клетчатке яичника.
  • Дермоидная – киста, которая является врожденной и возникает вследствие нарушения процессов онтогенеза и характеризуется наличием в полости дисгерминогенных включений в виде волос, зубов, кожи. Встречается не очень часто.
  • Киста желтого тела – особый вид кист, который образовывается во вторую фазу менструального цикла – лютеиновую, когда после разрыва фолликула образовывается желтое тело беременности и при определенных гормональных нарушениях процесса инволюции желтого тела оно персистирует с накоплением жидкости внутри. Тогда вокруг желтого тела образовывается тонкостенная капсула и внутри секретируется жидкость.

Это основные виды кист, которые встречаются в яичнике, хотя по структуре их есть огромное количество, но эти виды можно обнаружить наиболее часто.

Кистома – доброкачественное новообразование яичника, которое имеет отличительные особенности от кисты. Во-первых, кистомы – это пролиферирующие структуры, которые образовываются не за счет скопления жидкости, а за счет пролиферации клеток. Поэтому их структура неоднородна и может состоять из нескольких камер, а также может иметь огромные размеры вследствие неконтролированного деления клеток. Основные виды кистом:

  • Муцинозная – это кистома, которая образовывается при пролиферации клеток железистого эпителия и за счет этого, образовываются полости с содержанием внутри вязкого слизистообразного вещества – муцина.
  • Папиллярная или цистаденома – это кистома из сосочкового эпителия, которая имеет неоднородную структуру за счет численных клеток, которые пролиферируют в виде бородавок на коже. Этот вид кистом наиболее опасен в плане возможных осложнений.
  • Серозная – разновидность эпителиальной кисты, которая характеризуется размножением клеток и накоплением серозного вещества внутри.

Отдельно необходимо отметить эндометриоидные кисты, которые при локализации в яичнике называют также «шоколадными». Это является одним из вида болезни – эндометриоза. При этом, участки эндометрия рассеиваются вне полости матки – как на внешние и внутренние половые органы, так и экстрагенитально – что сопровождается их секрецией, то есть эти участки менструируют. При локализации эндометриоидных кист в яичнике, они также имеют свои характерные особенности, как клинически, так и при ультразвуковом исследовании.

Это основные виды анэхогенных образований в яичнике и они имеют как определенные причины возникновения, так и особенные патогенез, поэтому и картина при УЗИ

Яичник и его структура

В зависимости от времени менструального цикла, анэхогенное образование в яичнике может представлять собой абсолютно различные структуры. Следует помнить, что не все из них являются патологиями.

Физиологические включения

По окончании месячных возникшее анэхогенное образование в яичнике вполне может быть увеличивающимся фолликулом. Характеристики данной структуры следующие:

  • Круглая форма.
  • Средний размер – от 7до 12мм.
  • Бывает представлена несколькими экземплярами, размеры максимального – до 30 мм.

После овуляции включением, не пропускающим волны ультразвука, может служить желтое тело. Если в этот период женщина отмечает наличие менструальной задержки, следует побеспокоиться о проведении теста на беременность, которое можно провести УЗИ на дому. При условии положительного результата анэхогенным образованием в яичнике является лютеиновое тело беременности. И пусть плод пока не визуализируется, указанное анэхогенное включение уже создает ему необходимую среду для полноценного развития. После 12-16 недели беременности этим будет заниматься плацента.

Варианты отклонений от нормы

Помимо фолликула и желтого тела, темным пятном на снимке УЗИ вполне может оказаться анэхогенная киста яичника. Причем указанное отклонение возникает как на фоне патологической природы, так и из-за излишней функциональной активности органа (зачастую не опасны).

Классификация кист следующая:

  • Фолликулярная. Поддается диагностике во второй половине менструального цикла. Киста аваскулярная (отсутствует кровоснабжение), около 3 см в диаметре, круглой формы. Однородная анэхогенная структура, по всему объему ее окружает тонкая капсула. Вариант нормы – самоустранение максимум в течение 3-х циклов.
  • Киста желтого тела, которая возникает после овуляции. Параметры аналогичны фолликулярной, разрешение осуществляется примерно в те же сроки.
  • Кисты, предполагающие оперативное вмешательство (эндометриоидная, дермоидная); злокачественные образования. Встречаются двухкамерные или многокамерные разновидности (кистомы), разрастания на стенках и эхопозитивные включения.

Определить природу возникшего образования и его абсолютно точное месторасположение вряд ли удастся. Выявив жидкостные образования в непосредственной близости от яичника, специалист не станет исключать возможную кисту.

Структура яичника на УЗИ

Анэхогенное образование в яичнике разного размера встречается довольно часто. Для правильного определения здорового яичника и анэхогенной кисты яичника необходимо владеть информацией, какие изменения происходят в процессе нормального менструального цикла. После его окончания в одном или обоих яичниках формируются фолликулы: при этом анэхогенное образование круглой формы размером 1-3 мм вырастает до 7-8 мм, причем уже в первой части цикла. Со временем один из фолликулов становится доминантным, продолжая увеличиваться в размерах от 16-17 до 25-30 мм и уже из него, в процессе овуляции, выходит яйцеклетка.

Такое анэхогенное образование после выхода яйцеклетки уменьшается, приобретая неправильную форму и постепенно преобразовываясь в желтое тело. За пару дней до начала менструального цикла желтое образование перестает функционировать, довольно часто лопается, выпуская незначительное количество жидкости, поэтому от начала и до конца месячных, анэхогенные образования в яичниках должны отсутствовать.

В случае беременности желтое тело функционирует первую треть цикла, имея на одном из яичников вид ахэногенного, только круглого типа (желтое образование, производящее прогестерон).

Кисты яичника на УЗИ

Многие расстройства женского гормонального фона может провоцировать еще одно анэхогенное образование в яичнике – кист яичника.

  1. В большинстве случаев на одном из яичников можно увидеть фолликулярную кисту – круглое анэхогенное образование, однородной структуры с тонкой капсулой, размер которой в диаметре 3-6 см. Она формируется в процессе гормональных нарушений, провоцирующие отсутствие овуляции, т.е. яйцеклетка не выходит из фолликула, следствие чего последний продолжает увеличиваться. Такие кисты самостоятельно исчезают в течение 1-3 менструальных циклов. Необходимое лечение проводится, если подобный процесс происходит значительно реже.
  2. Нередко анэхогенное образование в яичнике можно увидеть в форме эндометриоидной кисты. Отличие такого образования от других – неоднородность кисты, ее размер и рост на протяжении многих менструальных циклов, плюс более твердая капсула. Размер такой кисты может быть неодинаковым – от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Они могут быть одиночными, а также множественными.
  3. Прочие подобные образования одиночные либо многокамерные серозные кисты, которые не только могут выступать в роли самостоятельных образований, но и являться проявлением другого, в том числе злокачественной опухоли. Неоднородные эхопозитивные включения, многокамерность или разрастание на стенках внутри анэхогенных формирований могут быть признаком злокачественных процессов в яичниках.

В чем опасность анэхогенного образования яичника?

Если в яичнике под анэхогенным образованием, обнаруженным на УЗИ, подразумевается киста, то ее, прежде всего, надо классифицировать. Ведь тогда как фолликулярная киста может рассосаться самостоятельно на протяжении нескольких циклов, то в случае эндометриоидной требуется лечение, а при дермоидной – операция. Чтобы уточнить, чем наполнено образование, применяют пункцию.

Если киста растет не очень стремительно и не приносит пациентке никакого дискомофорта, речь об ее удалении может и не заходить. Но важно постоянно контролировать ее поведение при помощи УЗИ. Если же она увеличивается в размерах стремительно, отражаясь на работе других органов и систем, понадобится хирургическое вмешательство.

Опасность кисты может заключаться в следующем:

  • в риске инфицирования;
  • она может быть главной причиной невозможности зачать ребенка;
  • некоторые виды кист сами не пропадают, а наоборот – растут;
  • в отдельных случаях возможно преобразование в злокачественную опухоль.

Особую опасность обнаруженное анэхогенное образование в яичнике может нести женщинам в климактерическом возрасте, ведь в таком случае чаще всего речь заходит об онкологии, а потому возникает угроза не только здоровью, но и жизни.

Заботьтесь о своем здоровье своевременно. В таком случае с условием квалифицированной помощи ущерб для организма будет минимальным.

Симптомы анэхогенного образования в яичнике

Как описывалось ранее, анэхогенным образованием в яичнике является киста или кистома. От этого зависят особенности клиники и отличий на УЗИ.

Первые признаки данной патологии часто выявляются уже в тот момент, когда образование достигает огромных размеров. В основном, течение кист – бессимптомное, но все зависит от локализации.
Кисты яичников могут нарушать нормальный оварио-менструальный цикл с задержкой менструации, что часто настораживает женщин и заставляет обратиться к врачу. Это обусловлено тем, что киста яичника препятствует выходу яйцеклетки из фолликула и менструация не наступает, поскольку нет нормального уровня гормонов, который поддерживается за счет желтого тела в том числе. Это касается в основном фолликулярных кист и кист желтого тела, что связано с их локализацией в области фолликула, который должен был разорваться.

Что касается дермоидных кист, то их течение часто бессимптомное до самого завершения жизни женщины, поскольку они не имеют тенденции к росту.

Параовариальная киста располагается между яичником и маткой, поэтому частым клиническим симптомом является перекрут ножки кисты яичника, что сопровождается клиникой острого живота. При этом, женщина ощущает резкую боль внизу живота или в боковых его отделах, нарушается общее состояние, могут быть положительны симптомы раздражения брюшины. При этом, в случае осмотра в динамике, киста увеличивается в размерах из-за того, что отток крови по венам нарушается, а артериальный приток не страдает. Это может быть первым признаком наличия кисты у женщины, которая раньше и не подозревала о ее наличии.

Что касается кист, то симптомы их проявления часто связаны с большими размерами, что сопровождается ощущением давления на соседние органы. При этом кистомы могут быть настолько огромными, что приводят к увеличению в объеме живота. Это может быть первым и единственным признаком наличия кистом.

Особенности клиники имеют эндометриальные кисты, которые характеризуются небольшими выделениями крови по типу маточного эндометрия. При этом у женщины перед менструацией или после наблюдаются сильные боли внизу живота, что часто расценивается как передместруальный синдром и женщины не акцентируют на этом внимания. Это происходит из-за того, что кровь, которая выделяется из эндометриальной кисты яичника, проникает в свободную полость малого таза и брюшную полость, что вызывает раздражение брюшины и сильную боль в животе.
Что касается отличительных ультразвуковых особенностей разных видов кист, то:

  1. Анэхогенное округлое образование в яичнике, особенно если оно аваскулярное – то это однозначно киста. Что значит понятие «аваскулярное» — это отсутствие кровеносных сосудов, то есть это образование не кровеснабжается. Это еще раз доказывает, что это киста, поскольку, дифференцируя со злокачественными образованиями или с миоматозным узлом, следует отметить, что они имеют хорошее кровеносное снабжение.
  2. Анэхогенное жидкостное тонкостенное образование в яичнике свидетельствует в пользу кисты, при этом полость однородная в виде затемнения с четкой структурой. При этом имеется тонкая оболочка, что также дает возможность отдифференциировать кисту от кистомы.
  3. Анэхогенное неоднородное образование яичника – это эндометриоидная киста, которая имеет неоднородную структуру за счет наличия клеток эндометрия, которые могут выделять кровь. При этом полость не образовывается, либо есть полость небольших размеров, которая содержит внутри кровь, а поскольку кровь имеет высшую плотность, чем жидкость, то определяется нечеткая структура образования.
  4. Двухкамерное анэхогенное образование в яичнике – это также свидетельствует на счет кистомы, поскольку в процессе пролиферации клеток могут образовываться, как однокамерные, так и многокамерные образования.
  5. Анэхогенное образование яичника при беременности – это также зачастую киста. Но при этом следует очень тщательно наблюдать за такой кистой, так как ее течение может быть разное от регресса после рождения ребенка, так и до возникновения осложнений при росте этой кисты и увеличении матки. Тактика лечения также немного отличается.

Это основные новообразования яичника с дифференциацией клиники и ультразвуковых признаков, которые помогают уточнить диагноз.

В других органах

Помимо фолликулов матки кисты или мелкие узелки чаще всего появляются в щитовидной железе. Этот орган состоит из довольно плотной, но неоднородной ткани, что заметно при УЗИ. Часто в процессе диагностики лаборант отмечает, что в щитовидной железе есть пузырьки, которые могут быть как большого, так и совсем маленького размера. Небольшое аваскулярное эхогенное новообразование в щитовидной железе часто не опасно для жизни, а изучением и лечением болезни занимается эндокринология.
Помимо щитовидной железы от появления кист с жидкостью может быть в почке. Из-за своей структуры и функции почки часто страдают не только от появления пузырьков с содержимым из жидкости, но и от многих других новообразований, которые лечатся сложнее. Определить аваскулярное образование высокой эхогенности можно при проведении ультразвукового исследования. Чаще всего аваскулярное новообразование в почке является симптомом более серьезной болезни.

Точно сказать, что происходит с пациентом, может только врач после диагностики болезни, анализов и ультразвуковое исследование. Не стоит опираться в лечении болезни на слухи и «народные способы», так как многие из опухолей с содержимым из жидкости быстро прогрессируют, а тонкие стенки кист рвутся, и промедление может привести к сепсису и летальному исходу.

Деформация структуры матки

Если анэхогенное образование выявлено в полости матки, следует предусмотреть все возможные варианты развития событий:

  • Доброкачественная опухоль матки (лейомиома).
  • Жидкость из разорвавшегося фолликула. Это норма в том случае, если патология выявлена в период овуляции или в течение 2-х суток после таковой.
  • Нарушение питания миоматозных узлов.
  • Возникающая гематома. Актуально, когда анэхогенное образование в матке обнаружено в области шва.
  • Беременность либо скорая менструация. Уточнить можно путем проведения вагинального УЗИ через 2-3 дня.

В случае, если указанные включения обнаружены в шейке матки, это:

  • Киста эндоцервикса.
  • Киста Наботовой железы. Представляет собой некую полость, содержащую слизистый секрет, которая формируется при закупорке выводных протоков. Возникает как следствие самолечения эктопий, эрозий и пр.
  • Эндометриоидная киста (стенки обнаруженного включения утолщены).
  • Рак шейки матки. Характерен наличием неоднородных включений с различной эхогенностью. Шейка утолщается, меняет форму.

У рожавших пациенток выявление анэхогенных образований – норма, но только при размерах до 5 мм.

Что это такое анэхогенное образование в яичнике

Анаэхогенное образование не является диагнозом. Этот термин используется в ультразвуковой диагностике для определения отражения волн. О наличии патологии свидетельствуют кисты, отличающиеся низкой эхогенностью.

Показатель эхогенности применяется в ультразвуковой диагностике всего организма. Образования с низкой эхогенностью не определяются звуковым сигналом при направлении на них датчика.

Эхогенность понижается, если в яичнике присутствует воздух, жидкость, плотные ткани. Пониженная эхогенность визуализируется как темное пятно. Повышенная эхогенность отображается светлым цветом.

Выделяют следующие образования яичника:

  • кисты;
  • желтое тело;
  • эмбрион.

Яичник может содержать темное пятно перед и после овуляции:

  • Созревание фолликула. Перед выходом яйцеклетки размер фолликула может составлять до 2,5 см.
  • Образование желтого тела. Формируется после нарушения целостности фолликула и выхода яйцеклетки. Желтое тело продуцирует прогестерон для наступления и пролонгирования беременности. Перед менструацией эта временная железа рассасывается и исчезает.

Анэхогенной кистой яичника называют темное пятно округлой формы, которое видит врач на экране. Кистома представляет собой полость с экссудатом, нарушающую функционирование яичника.

Анэхогенные образования яичников нередко подразумевают кисты, которые могут отличаться овальными и круглыми включениями, толстыми стенками. Анэхогенность также обозначает экссудат жидкой консистенции. Иногда полостное образование имеет сетчатую паутинообразную структуру и включает перегородки, кровяные сгустки с высокой плотностью и разными формами.

Кисты яичника могут быть:

  • одиночными, множественными;
  • однокамерными (более безопасные), многокамерными (наличие перегородки).

Тактика лечения анэхогенных кист зависит от их вариантов:

  • Эндометриоидная. Округлое анэхогенное образование в правом яичнике или с левой стороны имеет неоднородную структуру и твердый наружный слой. Для такой кисты характерно увеличение в течение цикла.
  • Фолликулярная. Кисты образуются в результате роста фолликула и отсутствия овуляции. Основной причиной фолликулярных образований считают гормональные нарушения, характеризующиеся неправильной выработкой половых стероидов. Такие анэхогенные кисты в большинстве случаев рассасываются самостоятельно. При отсутствии регресса назначают медикаментозные препараты.
  • Серозная. Киста может быть однокамерной и многокамерной. Образование сформировано за счет серозной ткани и наполнено прозрачной жидкостью.
  • Параовариальная. Это малоподвижное плотное образование по периметру яичника с прозрачным содержимым. Развитие кисты нередко провоцирует боли внизу живота.
  • Желтого тела. Анэхогенные включения в яичнике до 10 мм и более. Такое образование появляется при отсутствии регресса желтого тела с его последующим увеличением.
  • Дермоидная. Разновидность подразумевает врожденное образование, характеризующееся наличием фрагментов зубов, волос, кожи.

Кистомы и злокачественные опухоли также отличаются анэхогенным характером. Эти образования имеют стремительный рост и деление клеток.

Наличие кровеносных сосудов в анэхогенных кистах требует проведения обследования с целью исключения злокачественной опухоли. Раковые образования всегда имеют кровообращение.

Последствия

В большинстве случаев анэхогенные кисты являются доброкачественными. Однако их рост может спровоцировать серьезные осложнения:

  • Перекрут ножки и разрыв образования. Эти патологии могут привести к развитию некроза тканей, внутрибрюшному кровотечению и сопровождаются признаками острого живота. Лечение подразумевает хирургическое вмешательство.
  • Компрессия органов малого таза. Обычно при росте кисты появляются частые позывы к мочеиспусканию и дефекации.

Эндометриоидные кисты нередко обнаруживаются при бесплодии и выраженном болевом синдроме. Около 20% кист имеют злокачественную природу.

Выявление кисты проводится во время гинекологического осмотра и ультразвукового исследования. Крупные кисты пальпируются в процессе использования бимануального метода. В некоторых случаях при определении анэхогенного образования требуется проведение серии УЗИ.

Возникновение новообразований нередко отмечается при гормональном дисбалансе, что является показанием для диагностики уровня половых стероидов. Чтобы исключить злокачественный характер патологии, необходимо определить концентрацию онкомаркера СА-125.

Пункция или прокол заднего свода влагалища требуется при наличии признаков крови или жидкости в брюшной полости. Метод используется в случае подозрения на осложнение течения доброкачественного новообразования.

Компьютерная томография применяется с целью дифференциальной диагностики. Лапароскопия позволяет диагностировать и удалить кисту в процессе хирургического вмешательства.

Для исключения воспалительного процесса нужно выполнить анализы крови и мочи общего характера.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от разновидности новообразования, его размера и морфологических характеристик. Гинекологи используют:

  • наблюдательную тактику;
  • консервативное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Существенное значение также имеет возраст женщины и ее репродуктивные планы.

Выжидательная тактика

Наблюдение за кистозными новообразованиями возможно при их доброкачественном характере, отсутствии прогрессирования. Как правило, выжидательная тактика осуществляется в отношении функциональных, лютеиновых, параовариальных кист.

Консервативная терапия

Лечение заключается в применении гормональных препаратов, выбор которых зависит от варианта новообразования:

  • эстроген-гестагенные лекарства;
  • прогестагены;
  • антиэстрогены;
  • андрогены;
  • антигонадотропины;
  • анаболические стероиды.

Лечение дополняется приемом противовоспалительных препаратов, витаминов. Хороший эффект имеет физиотерапия.

Хирургическое вмешательство

При некоторых видах кистозных опухолей (дермоидные, серозные) лечение подразумевает операцию:

  • удаление кисты;
  • иссечение части пораженного яичника;
  • удаление органа (с маточной трубой);
  • электрокоагуляция.

Операции проводят как лапароскопически, так и лапаротомически. При подозрении на злокачественный процесс возможно удаление придатков и матки.

Что понимают под анэхогенным содержимое

Термин «анэхогенное содержимое» врач-узист указывает в описании в тех случаях, когда он точно не может разобрать, что именно он видит перед собой. Разбираться в природе данного образования – это прерогатива терапевта или другого врача, назначившего исследование.
Иногда рядом с упоминанием о наличии какого-то содержимого указываются скобки и прописываются варианты, что это может быть. В некоторых случаях для определения образования потребуется повторное УЗИ.
Медики не рекомендуют самостоятельно ставить себе диагнозы и панически бегать проверять каждое вкрапление, которое было отражено в УЗИ-снимке. Пусть лучше дальше разбираются профессионалы.
Стоит учитывать, что под анэхогенным содержимым подразумеваются совершенно различные субстанции. Так, например, это могут быть:
— капсулы с жидкостью;
— кровеносные сосуды;
— плотные новообразования и многое другое.
При этом анэхогенное содержимое не считается самостоятельным диагнозом. Его даже симптомом-то не называют. Это просто часть исследования, по которой наблюдающий вас врач может составить представление о состоянии внутренних органов.
На УЗИ анэхогенные образования выглядят темными пятнами. Связано это с тем, что образование не отражает свет, поэтому и не подсвечивается. А значит, достаточно просто высчитать размеры анэхогенного образования, что также имеет достаточно важное значение для диагностики.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *